基于固定野调强技术降低胸中段食管癌心脏剂量的研究

目的比较胸中段食管患者两种放射治疗计划中心脏受照剂量,探讨一种能有效降低心脏受照剂量的放射治疗计划方案。方法对10例中段食管癌患者分别设计铅门跟随调强放射治疗计划和固定铅门调强放射治疗计划,通过剂量体积直方图和等剂量曲线比较两种不同计划靶区剂量和危及器官的剂量。结果在铅门跟随调强放射治疗计划和固定铅门调强放射治疗计划中,心脏V_(30)均值分别为(32.33±5.77)%、(27.45±6.42)%,V_(40)均值分别为(17.32±4.51)%、(13.78±4.51)%,平均剂量D_(mean)分别为(21.28±2.44)Gy、(18.99±2.54)Gy,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对胸中段食管癌患者,相比于铅门跟随调强放射治疗计划,在保证靶区处方剂量和危及器官剂量无明显差异前提下,固定铅门调强计划能有效降低心脏受照剂量。     

TNF-α,ICAM-1与妊娠期高血压疾病的研究进展

<正>妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠与高血压并存的一组疾病,严重影响母婴健康,是造成孕产妇死亡的第二大原因。近年来,国内外的专家学者对其病因和发病机制提出了许多学说。主要有免疫学说,胎盘或滋养叶细胞缺血学说,遗传学说,血管活性物质学说,钙平衡失调学说,血管内皮损伤学说[1]。各种学说之间互相联系,互相影响,但具体发病机制还不十分清楚。本文就     

烟台市1起一犬伤多人事件流行病学调查分析

目的分析2015年烟台市1起一犬伤多人事件,评价防控效果,为进一步做好狂犬病防制工作提供科学依据。方法根据《山东省狂犬病监测方案》,采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果 2015年烟台市1起一犬伤多人事件,共有犬伤暴露人员5名;其中男性3例,女性2例,5例暴露人员均为农民,均为III度暴露,其中1人未进行规范暴露后处置(伤口处置、疫苗和免疫球蛋白接种),其余4人中,3人接受了伤口处置、疫苗和免疫球蛋白接种,1人仅接受了伤口处置和疫苗接种。随访发现1人因出现狂躁型狂犬病典型临床表现而死亡,其余4人正常。致伤动物为流浪狗,被当场击毙,焚烧后深埋。结论一犬伤多人事件波及范围广、人数多且危害严重。规范的暴露后伤口处置和接种疫苗是降低危害的关键。     

2010-2013年烟台市猩红热流行特征分析

目的：了解烟台市猩红热流行特征，为制定有效的防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析国家疾病信息监测报告系统中烟台市猩红热报告数据。结果2010—2013年烟台市猩红热年均发病率为3.09/10万。病例呈明显季节性分布，以4—6月和10—12月为流行高峰期。发病率居前3位的县区分别为莱州市、芝罘区、海阳市。病例的男女性别比为1.56∶1（527∶337），以3—9岁年龄组为主，占89.00%（769/864），其中幼托儿童占44.56%（385/864），学生占43.98%(380/864)，散居儿童占9.84%（85/864）。结论烟台市近年来猩红热疫情出现大幅上升，病例呈散发状态，以幼托儿童和学生（小学生）为主。今后应该加强托幼机构和学校的健康教育和宣传工作，提高学校医务人员的疫情处置能力，防止猩红热在学校出现暴发和流行。     

实施个体化护理在提高患者满意度和护理质量中的应用效果

目的探讨个体化护理的实施对提高患者满意度和护理质量的效果。方法对该院2010年3月-2012年3月实施个体化护理的269例患者进行调查分析，针对患者疾病、临床症状、心理状况、社会生活环境的不同制定具体的个体化护理措施，对护士各方面护理水平及满意度进行评价。结果个性化护理实施前后在病室环境满意度和健康教育达标率方面有明显差异性：在护士服务水平、操作技术合格率、患者满意度等方面实施后较实施前均有明显提升，分别提升了27．4％、14．5％、23．8％，护患纠纷发生率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论个体化护理是人性化护理工作开展的重要内容，体现了以人为本的整体护理模式的崇高境界，满足患者精神、心理、躯体等方面多元化的需求，也为提高护士的主动服务意识，营造护患之间良好协作氛围，加强护患之间的沟通，促进护理工作质量和患者满意度创造良好的前提条件，具有重要意义。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系探讨

目的探讨颈动脉粥样硬化（CAA）与脑梗死的关系。方法对76例脑梗死病人和78例非脑梗死病人行颈动脉彩色多普勒超声仪检查,分析入选者高血压病病史、糖尿病病史及吸烟史与CAA斑块发生率的关系。结果 CAA斑块在脑梗死组的发生率明显高于非脑梗死组（56.6%vs 35.9%,P〈0.05）;高血压、糖尿病及吸烟的病人在斑块组中所占的比例明显高于非斑块组（P〈0.05或P〈0.01）。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生具有明显的相关性,斑块的形成与高血压病、糖尿病及吸烟等危险因素相关。     

肝细胞生长因子与妊娠期高血压疾病滋养细胞凋亡关系的研究进展

<正>妊娠期高血压疾病(HDCP)是严重危及母儿安全的产科并发症,病因至今尚未阐明,近年来,研究发现细胞凋亡在妊娠期高血压疾病的发病中起着重要的作用〔1〕。凋亡调控机制非常复杂,目前人们已深入多个凋亡因子进行研究。肝细     

核黄素/UVA诱导的角膜交联术治疗晚期圆锥角膜的安全性和有效性

目的评价角膜厚度低于400μm的圆锥角膜患者行核黄素诱导的长波紫外线角膜交联术的安全性和有效性。方法选择角膜厚度低于400μm的圆锥角膜患者14例18眼,表面麻醉下去除上皮,点低渗核黄素溶液使角膜基质水肿厚度达到400μm以上,行角膜交联术,术后戴软性角膜接触镜。术前、术后记录观察最佳矫正视力、角膜顶点K值、角膜厚度、角膜内皮、晶体等变化。结果术后所有患者角膜上皮于1周内愈合,14眼于5 d内愈合;角膜Haze于2~6周内消退;最佳矫正视力:术前为4.76±0.61,术后3个月为4.83±0.46,6个月为4.84±0.51;角膜顶点K值:术前为(56.29±7.33)D,3个月为(52.42±5.76)D,6个月为(48.12±6.6)D;角膜厚度:治疗前为(318±33)μm,水肿后为(447±18)μm,3个月为(381±72)μm,6个月为(354±35)μm;角膜内皮密度:术前为(3 069±202)/mm2,术后3个月为(2 910±213)/mm2,6个月为(2 935±215)/mm2;未见晶体、视网膜并发症。结论采用低渗核黄素法行角膜交联术治疗晚期薄角膜圆锥安全、有效。