2型糖尿病患者血清尿酸水平与血糖、血脂的关系

目的了解2型糖尿病患者的血清尿酸与血糖、血脂的关系。方法设立2型糖尿病组(A组)和非糖尿病对照组(B组),对2组的血清尿酸水平与血糖、血脂的关系进行检测分析。结果A组血清尿酸的水平较B组降低(P<0.01),2型糖尿病患者血清尿酸水平与血糖呈负相关(r=-0.395,P<0.05)。A组的血脂代谢异常的检出率较B组高。结论2型糖尿病患者血清尿酸水平降低可能与高血糖的高渗性利尿作用有关,高血糖的渗透性利尿使尿酸的排泄增加,高尿酸血症本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的独立危险因素。     

甲磺酸罗哌卡因利多卡因复合用于老年硬膜外麻醉

目的观察甲磺酸罗哌卡因利多卡因复合用于老年硬膜外麻醉的临床效果。方法100例老年患者随机分成两组，Ⅰ组0．75％布比卡因10mL＋2％利多卡因10mL混合液，Ⅱ组0．894％磺酸罗哌卡因10mL＋2％利多卡因混合液，进行硬膜外麻醉。结果0．75％盐酸布比卡因复合利多卡因（Ⅰ组）和0．894％甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因（Ⅱ组）用于老年硬膜外麻醉，在感觉和运动阻滞程度麻醉维持时间、循环稳定等方面都具有良好的作用和安全性。但Ⅱ组感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间短于Ⅰ组。结论甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因用于老年硬膜外麻醉麻醉效果好，利于术后早期下床活动。     

驱铅益智口服液对血液系统铅毒性的拮抗作用

目的 探讨驱铅益智口服液对血液系统安全性和铅染毒大鼠贫血的治疗作用.方法 依据<食品安全性毒理学评价程序和方法>(GB 15193.1-2003)的要求,采用小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验评价驱铅益智口服液对血液系统安全性.以2%醋酸铅溶液灌胃3周,建立铅染毒大鼠模型,观察低、中、高剂量驱铅益智口服液(染毒后分别给于1 250、2 500和5 000 mg/kg体质量)治疗前后大鼠血铅含量、外周血血红蛋白浓度和血清铁蛋白的变化.结果 低、中、高剂量驱铅益智口服液组雌雄小鼠的骨髓嗜多染红细胞微核率与阴性对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05).与模型对照组相比,3种剂量驱铅益智口服液均可显著下调铅染毒大鼠血铅水平(P<0.01),升高血红蛋白浓度(P<0.05或P<0.01),减低血清铁蛋白水平(P<0.01).其效果优于或相当于乙二胺四乙酸的排铅作用.结论 驱铅益智口服液对骨髓红系造血系统无明显致畸作用;并可显著减低血铅水平,上调铁储备,改善铅中毒大鼠贫血状态,拮抗铅对血液系统的毒性作用.     

精索静脉曲张不育患者超声分型与手术前后精液中一氧化氮浓度、α糖苷酶活性的对比分析

目的对比精索静脉曲张(VC)的超声分型及手术前后精液中一氧化氮(NO)浓度和α糖苷酶(NAG)活性的变化,分析其与男性不育之间的相关性。方法彩色多普勒超声诊断的VC不育患者共150例,以精索静脉(PPV)反流程度、PPV最大内径(DR)、PPVDR和反流程度3种不同分级指标分为VCⅠ级、VCⅡ级、VCⅢ级,患者均行精索静脉高位结扎,术前术后均检测精液中NO浓度及NAG活性。结果以PPV反流程度为分级指标时,术前术后精液中NO浓度变化及NAG活性在VCⅠ级无显著性差异(P>0.05),VCⅡ、VCⅢ级有显著性差异(P<0.05)。以DR为分级指标时,术前术后精液中NO浓度变化在VCⅠ、VCⅡ级无显著性差异(P>0.05),VCⅢ级有显著性差异(P<0.05),术前术后精液中NAG变化在VCⅠ级无显著性差异(P>0.05),而在VCⅡ、VCⅢ级中有显著性差异(P<0.05),以DR和反流程度为分级指标时,术前术后精液中NO浓度变化及NAG活性在VCⅠ级无显著性差异(P>0.05),VCⅡ、VCⅢ级有显著性差异(P<0.05)。结论不同的分级标准对手术前后精液中NO浓度及NAG活性的评价有一定的影响。不同等级VC手术效果不同,超声诊断为VCⅠ级的患者是否有必要行手术治疗有待进一步探讨。     

咪唑安定芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的 观察小剂量咪唑安定、芬太尼辅助硬膜外麻醉镇静的临床效果.方法 选择ASA I～Ⅱ级,80例择期腹部手术患者,随机分为A、B两组,每组40例.常规行硬膜外穿刺置管,成功并测定麻醉效果,阻滞平面 T3-4～T11～12'无明显呼吸抑制及血压下降.手术切皮前,5min缓慢静脉注射给药,A组咪唑安定0.04mg/kg 芬太尼0.0015mg/kg.B组哌替啶1.0mg/kg 氟哌利多0.04mg/kg.结果 A组镇静及抗牵拉反应均优于B组.结论 咪唑安定与芬太尼组合与传统的辅助哌氟组合相比起效同样迅速,对血流动力学影响轻微,能有效镇静镇痛,消除记忆抑制牵拉反应,更适合于硬膜外麻醉的辅助用药.     

星状神经节阻滞治疗更年期综合征疗效观察

近年来星状神经节阻滞常用于疼痛性疾病和头、颈、上肢缺血性疾病和植物神经功能紊乱.2004年4月～2007年4月,我们应用星状神经节阻滞治疗更年期综合征效果良好,现报道如下.     

硬膜外麻醉行剖宫产时体位对循环的影响

目的 观察比较硬膜外麻醉剖宫产手术，产妇取左侧倾斜30。（或垫高产妇右髋部）时体位对循环的影响。方法 40例剖宫产手术患者，ASAI～Ⅱ级，随机分为A组20例，B组20例。入室后，即建立上肢静脉有效通道，均给予预防性输液，常规监测BP、HR、SpO：，ECG，选择L1～2间隙穿刺。穿刺成功注入有效麻醉剂量后，A组取仰卧位体位，B组垫高右髋使之左侧倾斜30^。，术中每隔5min测一次血压、脉搏，并记录平均MAP。如仰卧位患者的收缩压降低至90mmHg以下，首先将病人改为左侧倾斜30。体位，如低血压仍未纠正，则静滴麻黄素10～15mg，全部病例手术过程均面罩吸氧（2L/min），两组病人SpO2均在98％～99％，ECG监测同术前无显著性差异（P〉0．05）。结果A组有6例在硬膜外注药后15minSAP降低到90mmHg以下，占30％，经改变为左侧倾斜30。体位，有4例血压回升，2例静注麻黄碱后低血压才纠正（均排除麻醉平面过高而引起）；而B组无一例病人SAP降至90mmHg以下。结论 剖宫产病人麻醉后采取左侧倾斜30。体位（或垫高产妇右髋部）并配合其他防护措施，能明显降低仰卧位低血压综合征的发生率。     

丙泊酚联合芬太尼麻醉用于膀胱镜检查效果分析

目的：观察丙泊酚联合芬太尼用于膀胱尿道镜检查的可行性及不良反应。方法：100例A SAⅠ-Ⅱ级适应证患者分为观察组（丙泊酚＋芬太尼）50例,对照组（1%丁卡因凝胶表面麻醉）50例。结果：观察组镜检成功率明显高于对照组,观察组镜检时间明显短于对照组。结论：丙泊酚复合小剂量芬太尼醉实施膀胱尿道镜检查是完全有效的,值得临床推广应用。     

微波治疗小儿腺样体肥大

自 1999年 8月份开始 ,我科采用微波治疗小儿腺样体肥大 5 1例 ,取得较好的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 1例中 ,男性 2 5例 ,女性 2 6例 ,年龄 3～10岁 ,病程 1～ 3年。所有病例均有不同程度的腺样体肥大 ,并引起相应的耳、鼻、咽、喉症状。引起耳部症状的 2 2例 ,因腺样体肥大 ,致咽鼓管受阻 ,并发分泌性中耳炎 ,导致耳闷、耳鸣、听力下降 ,有的引起化脓性中耳炎 ;引起鼻部症状的 15例 ,并发鼻炎、鼻窦炎 ,谈话时带闭塞性鼻音 ,睡眠时发出鼾声 ;引起咽部及下呼吸道症状 13例 ,出现咽部不适、阵咳、吐痰 ;出现“腺样体…     

丙泊酚联合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉的观察

目的：探讨小儿手术中不同配伍氯胺酮麻醉的安全性和可靠性。方法：选择A SAⅠ-Ⅱ级的小儿手术50例。随机双盲分为Ⅰ组氯胺酮＋丙泊酚、Ⅱ组氯胺酮＋咪唑安定,每组25例。结果：两组手术时间基本相似（P〉0.05）,氯胺酮用量无明显差异（P〉0.05）,Ⅰ组苏醒明显快于Ⅱ组（P〈0.05）,术后躁动、恶心呕吐发生率Ⅰ组均明显低于Ⅱ组,两组术后均无呼吸抑制。结论：异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉不仅增强麻醉效果,而且可以减轻或消除两者循环和精神方面的不良作用,优于氯胺酮复合咪唑安定。