经阴道全子宫切除术患者术前焦虑水平的调查

目的 探讨阴式全子宫切除术患者术前的焦虑情绪及年龄、文化程度和婚姻状况对焦虑程度的影响,为实施心理干预提供依据.方法 采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对109例患者进行术前心理评估,并对不同年龄、文化程度和婚姻状况的焦虑程度进行比较分析.结果 阴式全子宫手术患者SAS得分较国内的常模高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者在接受阴式手术前处于较高的焦虑水平,有必要实施系统的、有针对性的护理干预.     

临床路径护理对子宫肌瘤术后患者健康知识掌握水平及护理满意度的影响研究

目的探讨临床路径护理对子宫肌瘤术后患者护理满意度及健康知识掌握水平的影响。方法选取2012年5月~2015年5月入住本院的106例子宫肌瘤患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分成两组,每组53例。对照组给予常规护理干预,观察组给予临床路径护理,比较两组护理效果、患者护理满意度、健康知识掌握程度。结果观察组术后排气时间、卧床时间、住院时间、医疗费用分别为(18.31±2.52)h、(39.53±6.47)h、(8.02±2.52)d、(4765.74±674.57)元,均小于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组护理满意度为100.00%,相对于对照组的88.68%有明显上升,差异有统计学意义(P0.05);观察组术前准备、麻醉知识、术后注意事项、用药知识、出院知识掌握合格率分别为94.34%、94.34%、96.23%、92.45%、92.45%,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫肌瘤手术患者行临床护理路径护理可加快术后恢复,提高患者的护理满意度与健康知识掌握水平,值得推广应用。     

不同窥阴器润滑剂临床使用效果的实验研究

目的研究常用的4种窥阴器润滑剂的临床使用效果.方法对140例患者行妇科手术前应用4种不同润滑剂碘伏、石蜡油、肥皂水、生理盐水进行阴道擦洗,比较不同的临床使用效果.结果生理盐水作为润滑剂的效果不及石蜡油、碘伏及肥皂水(P＜0.001);石蜡油、碘伏及肥皂水3种润滑剂效果相当(P=0.442);碘伏和肥皂水组主诉不适感觉者较石蜡油组多;生理盐水组及肥皂水组产生的局部不适者较多,碘伏组有个别过敏现象.结论石蜡油是较好的窥阴器润滑剂,尤其适用于老年患者;肥皂水、碘伏的润滑效果与石蜡油相似,但有各自的不良反应;生理盐水做为窥阴器润滑剂效果较差,但其适用于取标本检查的操作.     

402例头孢菌素类抗生素不良反应报告分析

目的 分析2013年头孢菌素类抗生素在该地区发生不良反应的特点以及规律,以减少药品不良反应（ADR）的发生,促进患者合理用药.方法 采用回顾性调查方法对2013年该市ADR监测中心收集到的402例头孢菌素类抗生素ADR报表进行统计分析.结果 402例报表中涉及11种头孢菌素类抗生素,ADR累及皮肤及其附件损害最多,发生ADR头孢菌素抗生素以头孢曲松最多.结论 临床使用头孢菌素类抗生素时应高度重视不良反应的检测,减少ADR的发生.     

上海市宝山区2015—2018年腹泻病人沙门菌血清分型和分子分型

目的 揭示上海市宝山区腹泻病人分离沙门菌的血清型和分子分型分布特征。方法 对2015—2018年分离的118株沙门菌进行血清分型和脉冲场凝胶电泳（pulsed-field gel electrophoresis,PFGE）分型,通过构建聚类树揭示不同血清型菌株的分子分型特征。结果 118株沙门菌分为25种血清型,前三位为肠炎沙门菌（45株,38.1%）、鼠伤寒沙门菌（26株,22.0%）、伦敦沙门菌（11株,9.3%）。其余22种血清型分别只包含1~3株菌。118株沙门菌通过PFGE分为71个PFGE带型,每个带型分别包含1~19株菌。45株肠炎沙门菌分为8个PFGE带型,相似度为75.0%~100.0%,在聚类树上形成一个簇;26株鼠伤寒沙门菌分为21个PFGE带型,相似度为48.0%~100.0%,在聚类树上形成两个簇;11株伦敦沙门菌分为8个PFGE带型,相似度为80.0%~100.0%,在聚类树上形成一个簇。结论 肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌是上海市宝山区腹泻病人沙门菌优势血清型,但近年伦敦沙门菌有增多的趋势。肠炎沙门菌在本地区传播流行过程中的遗传变异相对比较保守,鼠伤寒沙门菌基因型多态性大,而且存在两个克隆。     

2018—2021年上海市宝山区腹泻病例大肠埃希菌监测结果

目的 了解2018—2021年上海市宝山区腹泻病人致泻大肠埃希菌(Diarrheagenic Escherichia coli,DEC)的感染情况及耐药特征。方法 对2 511例腹泻病人的粪便样本进行分离、纯化、鉴定,使用荧光定量PCR进行毒力分型;采用微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果 2 511份腹泻病人的粪便标本中检出DEC阳性169份,阳性率为6.73%;有3种致病型别,分别为EAEC 64株、ETEC 85株、EPEC 20株。18～<45岁检出率最高,为8.36%,无<6岁儿童;有季节性规律,夏秋季检出率明显高于冬春季,7、8月是感染高峰期,1—3月均无病例报告。药敏结果显示,169株DEC耐药率高达94.08%,其中氨苄西林耐药率最高为68.05%,其次为萘啶酸(62.13%)、四环素(38.46%);多重耐药(multi-drug resistance, MDR)率为40.83%,最多对8类抗生素耐药。结论 宝山区腹泻病人DEC整体耐药率较高,其中EAEC的耐药情况最为严重。应加强致泻大肠埃希菌耐药性监测及临床抗生素使用监管。     

PET/CT在儿童及青少年肿瘤患者中的应用

目的评价PET／CT在年轻肿瘤患者中的应用价值。方法回顾性分析我院行躯干PET／CT检查且年龄≤25岁的病例,共75例（男性35例,女性40例）89次检查。结果所患肿瘤前三位依次为淋巴瘤（31％）、卵巢肿瘤（16％）和神经内分泌肿瘤（8％）。PET／CT用于协助诊断（42％）、分期（11％）、疗效评估（27％）和复发监测（30％）。PET／CT对63％（22／35）的淋巴瘤诊断、分期、治疗评估和复发监测有重要意义,改变了58％（7／12）的卵巢肿瘤患者的诊疗决策,对40％的其他肿瘤患者有帮助。对年轻患者的图像分析须注意胸腺、卵巢和子宫内膜等生理性摄取。结论PET／CT对于指导儿童和青少年肿瘤诊疗具有较大价值,可在权衡辐照危害后合理选用。     

ING4在卵巢肿瘤中的表达及其临床意义

目的:研究ING4（inhibitor of growth family member 4）在卵巢肿瘤中的表达,探讨其与卵巢癌发生发展及预后的关系。方法:应用免疫组化SP法检测104例卵巢组织中ING4的表达情况,RT-PCR检测80例卵巢组织ING4 mRNA表达水平。结果:免疫组化:正常卵巢组织、卵巢交界性肿瘤组织、卵巢癌组织中ING4蛋白表达阶梯性降低,三组间差异有统计学意义（P<0.001）。ING4蛋白的表达随着FIGO分期升高和组织学分级的降低表达减弱,各组间有显著差异（P<0.05）。随着ING4蛋白表达减弱,患者生存时间减少。RT-PCR:ING4 mRNA在正常卵巢组织中表达高于卵巢癌组织,有统计学意义（P<0.05）。ING4 mRNA的表达与患者的临床分期显著相关（P<0.05）。结论:ING4蛋白与卵巢癌的发生、发展和转移具有相关性,在一定程度上可判断卵巢癌恶性程度和评估临床预后,同时为卵巢癌的靶向治疗提供一个新的靶点。     

乳腺癌癌基因及相关蛋白与预后的关系

随着人们对乳腺癌认识的深人和诊断、治疗技术的成熟,乳腺癌的存活率逐渐升高,患的生存质量明显改善,但术后局部复发和远处转移的问题仍悬而未决,影响着乳腺癌的预后。近年来,国内外对乳腺癌预后影响因素的研究已从临床病理学及辅助治疗转向分子生物学,本复习了近年来国内外献,着重从乳腺癌癌组织中癌基因及相关蛋白表达角度分析影响乳腺癌预后的相关因素。[第一段]     

通心络治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察通心络胶囊治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择我院自2001年12月～2003年5月临床确诊的急性脑梗死病人200例.随机分为2组.通心络治疗组80例(通心络+常规治疗),对照组(常规治疗)120例,疗程均为15天.结果 治疗组总有效率95%,对照组为72%,2组总有效率比较,χ2=9.37,治疗组疗效明显优于对照组,且无明显副作用.结论 通心络可以改善脑微循环,促进神经功能的恢复,降低致残率,提高生存质量,在急性脑梗死的治疗中疗效确切.