社区糖尿病患者的周围血管病变患病率及其影响因素研究

目的 了解社区管理2型糖尿病患者的周围血管病变（PAD）流行现况及影响因素。方法 本研究基于中国糖尿病足预防模式项目基线调查,采用二阶段整群随机抽样的方法抽取武汉市江岸区和江苏省常熟市社区管理的2型糖尿病患者2 528名,进行问卷调查、体格检查及血糖检测。采用非条件多因素logistic模型进行影响因素分析。结果 糖尿病患者的PAD患病率为11.2%,<55、55~、65~、≥75岁年龄组的患病率分别为7.8%、6.0%、12.9%、22.5%。多因素分析结果显示,与<55岁年龄组糖尿病患者相比,55~、65~、≥75岁年龄组PAD患病的OR值分别为0.74（95%CI：0.43~1.28）、1.72（95%CI：1.05~2.81）、3.56（95%CI：2.07~6.11）;与小学及以下文化程度糖尿病患者相比,初中、高中/中专/技校、大专及以上文化程度PAD患病的OR值分别为1.37（95%CI：0.97~1.94）、2.48（95%CI：1.73~3.55）、1.99（95%CI：1.26~3.13）;现在吸烟（OR=1.49,95%CI：1.02~2.17）、现在饮酒（OR=0.45,95%CI：0.28~0.71）、餐后2 h血糖控制未达标（OR=1.72,95%CI：1.22~2.43）、心肌梗死或心绞痛史（OR=2.32,95%CI：1.50~3.61）均是糖尿病PAD的影响因素。结论 社区管理糖尿病患者的PAD患病率较高,有必要在基层医疗卫生机构开展PAD常规筛查,及早发现,早期预防,减少糖尿病足的发生。     

营养干预对学生知识行为及超重肥胖的影响

目的 在“营养校园”试点学校进行为期一年的营养干预,分析评价干预效果。方法 在石家庄新华区选取一所小学和一所初中进行干预,从三、五、七年级中分别随机抽取2个班级的学生在干预前后进行调查。干预方法包括开展营养健康教育、促进身体活动、科学营养供餐支持等综合措施,通过问卷和体格测量调查学生干预前后的营养知识、饮食行为及超重肥胖变化情况。结果 干预后,营养知识题目的正确率显著提高（χ2=613.737,P<0.001）,总体正确率为59.8%。学生早餐食物种类（χ2=19.841,P<0.001）和早餐摄入频率（χ2=5.405,P<0.05）均有显著改善。总体超重肥胖率未见显著改善,按性别、年级分层分析发现,女生超重肥胖率降低（χ2=1.891,P<0.05）,5年级（χ2=4.923,P<0.05）和7年级（χ2=10.563,P<0.01）学生超重肥胖率降低,且高年级学生降幅更明显。结论 以校园为基础开展综合营养干预措施,可以提高学生的营养知识水平,并改善学生的不良饮食行为及超重肥胖现状。     

3D打印导板辅助上颈椎椎弓根置钉与徒手置钉的比较

目的 比较个体化3D打印导板辅助上颈椎椎弓根置钉与徒手置钉的精准性。方法 选择2019年6月至2022年6月在蚌埠医学院第二附属医院就诊的上颈椎疾患患者20例,获取每位患者颈椎三维CT数据,根据置钉方式不同分为导板组和对照组,分别制作20例等比例3D打印上颈椎模型,导板组使用3D打印导板辅助上颈椎模型椎弓根螺钉置入,对照组在透视辅助下徒手置钉。根据椎体是否存在骨折,将导板组内20例模型分为钉道损伤组10例（寰椎骨折与枢椎骨折病例）和钉道完整组10例（畸形与关节脱位病例）。比较导板组和对照组螺钉可接受率、单枚螺钉置入时间差异;比较导板组术前理想钉道与术后实际钉道内倾角差异,对比钉道损伤组和钉道完整组置钉结果差异。结果 导板组螺钉可接受率为93.55%,高于对照组的79.03%(P<0.05);导板组单枚螺钉置入时间短于对照组（P<0.05）;导板组术前理想螺钉内倾角与术后实际螺钉内倾角之间差异无统计学意义（P>0.05）;钉道损伤组螺钉突破椎弓根率26.7%高于钉道完整组3.1%(P<0.05)。结论 个体化3D打印导板辅助上颈椎椎弓根置钉在置钉精准度、安全性和置...     

3D打印技术结合PBL教学模式在骨外科临床本科实习生中的教学应用

目的 探讨研究3D打印技术结合PBL(problem based learning)教学模式在骨外科临床本科实习生中的教学应用。方法 将2019年5月至2021年8月期间在蚌埠医学院第二附属医院骨科实习的50名五年制临床医学本科医学生作为研究对象,50名临床实习生被随机平均分为A组和B组,A组：采用PBL教学结合3D打印技术教学模式教学,B组：采用PBL教模式进行教学。在骨科实习第1天和最后一天分别进行考试和评价,考试内容包括理论考试、技能操作,同时对骨科自学时间、教学满意度进行评估,对两组相关数据进行分析。结果 入科时A组理论成绩(55.06±3.44)分和B组理论成绩(54.70±2.80)分比较差异无统计学意义(t=0.404,P=0.688);出科时A组理论成绩(75.16±3.14)分和B组理论成绩(64.98±2.92)分之间差异具有统计学意义(t=11.874,P<0.05);入科时和出科时A组理论成绩比较差异具有统计学意义(t=21.595,P<0.05);入科时和出科时B组理论成绩比较差异有统计学意义(t=12.705,P<0.05);入科时A组技能...     

洛土辛对豚鼠心室肌细胞动作电位及L型钙电流的作用

采用膜片钳技术全细胞记录方式,研究洛土辛（Ｌｏｔ）对单个豚鼠心室肌细胞动作电位（ＡＰ）和Ｌ型钙通道电流（ＩＣａ－Ｌ）的影响。结果表明,Ｌｏｔ３０μｍｏｌ／Ｌ明显延长ＡＰ时程,介不影响静息电位和ＡＰ幅度,由增加全细胞ＩＣａ－Ｌ。贴附式单通道记录表明,Ｌｏｔ １００μｍｏｌ／Ｌ不改变斜率电导,对Ｌ型钙通道的门控过程也无明显影响,但显著提高单通道的平均电流,使非空白记录从２５％增至４１％。提示,Ｌｏｔ增     

洛士辛对豚鼠心室心室肌细胞L型钙通道的作用

采用膜片钳技术,研究Ｌｏｔ对单个豚鼠单个腺鼠心室细胞Ｌ型钙通道电流（ＩＣａ－Ｌ）的影响。Ｌｏｔ１～２００μｍｏｌ／Ｌ浓度依赖性地增加Ｉｃａ－Ｌ幅值,ＥＣ５０为３８μｍｏｌ／Ｌ,Ｌｏｔ３０μｍｏｌ／Ｌ使最大峰值电流增加６０％。其促钙作用明显使用依赖性,略促进钙通电流激活,显著地沽产钙电流的稳态失活。表明Ｌｏｔ增加Ｌ型钙电流作用主要与减少钙电流的稳态失活有关。     

小腿后内外侧逆行筋膜皮瓣修复足踝部缺损(附15例分析)

足踝部较大面积软组织缺损和畸形常伴有肌腱和骨外露,治疗较困难.1996年3月～1999年9月,我院应用小腿后内外侧逆行筋膜皮瓣修复此类创面共15例, 效果满意,报告如下.     

脑肿瘤的氢—磁共振波谱研究

目的 :分析脑肿瘤的氢 -磁共振波谱 (1H -MRS)改变 ,评价1H -MRS在脑肿瘤诊断、鉴别诊断、病理分级、预后估计等方面的价值。方法 :观察了 2 4例脑肿瘤的1H -MRS改变 ,其中胶质瘤 9例 ,脑膜瘤 6例 ,听神经瘤 2例 ,脑转移瘤 1例 ,颅咽管瘤 1例 ,斜坡脊索瘤 1例 ,垂体瘤 4例 ,同时选择 2 0名健康成人作为对照组。对1H-MRS所测得的N -乙酰天门冬氨酸 (NAA :2 0× 10 6)、肌酸 (Cr:3 0× 10 6)、胆碱 (Cho :3 2× 10 6)进行比较、分析。以积分面积表示 ,代表各化合物的相对浓度。结果 :胶质瘤NAA/Cho下降 ,与对照组有显著性差异 ,随着恶性度的上升 ,NAA/Cho下降更显著 ;6例脑膜瘤中 4例没有检测到NAA ,Cho/Cr较正常组明显升高 ;转移瘤检测到特征性的脂肪波 (Lip :1 4～ 1 5× 10 6)。结论 :1H -MRS可无创地分析脑肿瘤的代谢状况 ,对脑肿瘤的诊断、鉴别诊断、病理分极均有很大的价值。     

磁共振胰胆管成像的临床应用与进展

本文综述了磁共振胰胆管成像 (MRCP)的原理、技术及临床应用 ,讨论其与直接胆道造影比较的优、缺点 ,认为MRCP在很多情况下已可取代传统的诊断性内窥镜逆行胰胆管造影术 (ERCP)或经皮肝胆管造影术(PTC)的作用 ,并推测未来MRCP还将应用于胰胆管病变的介入治疗。