端粒、端粒酶和垂体腺瘤

端粒酶(telomerase)属于逆转录酶家族,其过度表达与细胞的永生化和癌变直接相关,其结构和功能决定了它在肿瘤治疗等方面具有广泛的应用前景。垂体腺瘤为一种良性肿瘤,但其具有侵袭性的特性,端粒酶的表达与垂体腺瘤的侵袭性有一定的相关性。但是国际上关于二者的关系有两种截然不同的观点:一种认为端粒酶的表达与垂体瘤的侵袭性呈正相关,而另一种认为二者没有直接的相关性。因此,进一步研究端粒、端粒酶和垂体腺瘤等良性肿瘤的关系具有非常重要的意义。本文就端粒、端粒酶及其与垂体腺瘤之间的关系研究作一综述。     

后颅窝血管网织细胞瘤临床分析

【目的】提高后颅窝血管网织细胞瘤的诊断及治疗水平,降低术后并发症和致残率及死亡率。 【方法】回顾性分析了本院1997年5月至2003年11月收治的23例后颅窝血管网织细胞瘤的诊断及治疗效 果,其中囊性19例,实质性4例,所有病例均经手术及病理学检查证实。【结果】本病好发于小脑半球,多表现 为颅高压及共济失调。MRI有助于术前正确诊断。19例肿瘤全切除,4例次全切除。术后神经功能改善21 例,加重2例,无死亡病例。【结论】后颅窝血管网织细胞瘤预后良好,治疗首选显微神经外科手术。     

老年人脑膜瘤术后脑梗死5例报告

脑梗死是脑肿瘤术后的常见并发症之一,老年人具有易发生脑梗死的病理基础,更易并发。１９９３～１９９８年我院手术治疗老年人脑膜瘤１９例,术后并发脑梗死５例,现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　全组５例,男１例,女４例,年龄６０～６７岁。脑梗死均位于手术同侧,大脑中动脉供血区３例,大脑前、中动脉供血区１例,颈内动脉供血区１例（为桥小脑角脑膜瘤术后）。原脑膜瘤部位：大脑凸面２例,矢状窦旁１例,中颅凹底１例,桥小脑角１例。肿瘤性质：内皮型３例,砂粒型１例,混合型１例。１２　辅助检查　术前ＣＴ或ＭＲ…     

椎管内肿瘤26例诊治体会

椎管内肿瘤常造成肢体功能障碍，高颈段肿瘤术后常常呼吸困难加重危及病人生命，因此椎管内肿瘤的诊治在临床上值得重视。本院自1995年8月至2002年3月共收治椎管内肿瘤26例，现作一总结分析。     

多次大量抽取骨髓对供体的影响

作者观察了400例多次供髓者机体所受的影响。木组男女供髓者年龄20～45岁;供髓2次者75人,3次者35人,4次者19人,5次者15人,6～10次者16人。供者身体健康,发育良好,多数曾献过血。Rh因子阳性、O_1型供髓者占25%,A_2型者也占25%。每次抽髓前均作全面仔细检查,包括血常规、胸骨穿刺的骨髓象、血总蛋白、胆红素、血清铁、转氨酶、红细胞抗渗透能力、麝香草酚浊度试验、出凝血时间、血压、脉搏、尿常规和放射线等。血中乙型肝炎相关抗原和抗体均为阴性。先让供髓员休息1小时,同时作奴夫卡因皮试,肌注2%普罗美多尔(Промедол,类似度冷丁的镇痛药)1毫升和阿托品0.5毫克。     

病变严重的二尖瓣狭窄也可行闭式分离术

<正> 本文对36例进行过手术治疗的病变复杂、严重的二尖瓣狭窄患者进行了分析。这些病人因有明显的瓣膜钙化、变形或左心房附壁血栓,原计划在体外循环条件下行直视心脏手术,但后来修改了直视手术方案。试行闭式二尖瓣分离术,人工心肺机只是备好待用,起“保驾”作用,同样取得了满意效果。手术对象为男、女各18人,年龄42±1岁,病期16±1年,心功失代偿均在3年以上(42±4月),94%的患者伴有心房纤颐,心功Ⅲ级者2例,Ⅳ级者     

腹水的听诊检查法

病人取仰卧位,双臂伸直,置于躯干两侧,双腿平伸。检查者将听诊器放于患者左下腹(即髂窝)部,然后让患者迅速向左面转动身体,或帮助其转动,这时即可听到一种潺潺的声响,此乃腹水自右下腹部向左侧流动所产生的声音。尔后,把听诊器置于右下腹相应的部位,冉让病人迅速向右侧转,可以进一步确定有无腹水。如果没能很快听到这种声音,则可先让病人侧卧,以使腹水集中于该侧,比如先向左侧     

DSI Studio软件结合DTI在脑功能区肿瘤术后运动功能评估中的应用

目的 研究DSI Studio 结合弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)应用于脑功能区肿瘤患者术后运动功能预后评估的价值。方法 选择2018年1月~2022年8月于郑州大学第二附属医院行手术治疗且病理确诊的41例脑功能区肿瘤患者纳入研究。所有患者均完成3.0T磁共振成像常规序列及DTI检查,分别测量患侧及健侧内囊后肢皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)投射区DTI参数,分析与患者MRC肌力评分及CST分级的相关性。结果 患侧FA值明显低于健侧FA值 (P＜0.001),患侧ADC值明显高于健侧ADC值 (P＜0.001);患侧FA值、偏侧rFA值与CST分级呈负相关(P＜0.01);ADC值、rADC值与CST分级呈正相关性(P＜0.01);患侧FA值、偏侧rFA值与手术前后肌力评分程度呈正相关(P＜0.01);ADC值、rADC值与CST分级呈负相关性(P＜0.01);患者术前CST分级与对侧肌力呈负相关;患侧FA值,rFA值、ADC值、rADC值和CST分级受试者工作特征曲线下的面积分别是0.820(P＜0.01)、0.796(P＜0.01)、0.698(P＜0.05)、0.638(P＞0.05)、0.708(P＜0.05)。结论 DTI参数与肌力评分及CST分级对脑功能区肿瘤患者的术后运动功能预后的评估具有一定价值。     

经颅多普勒超声监测脑受压减压后脑血流改变的实验研究

目的 :探讨单纯脑受压减压后脑肿大与相应脑血流参数改变的关系。方法 :硬膜外水囊加压法复制出兔急性颅内高压模型 ,同时监测兔颅内压及基底动脉血流 ,Vd≈ 0时停止加压并维持颅内压于此水平。A、B、C三组动物维持时间分别是 30、6 0、12 0分钟 ,然后减压并观察颅内压及脑血流至减压后 2 4小时 ,处死动物取脑送病理检查 ,SSPS统计软件包处理数据。结果 :A、B组动物减压后 4小时内脑血流恢复正常 ,B组动物 2 0 %发生脑水肿 ;C组减压4小时 Vd、RI均较减压 30分钟相应值有显著改变 (P<0 .0 1) ,10 0 %发生脑水肿。结论 :单纯脑受压减压后 4小时脑血流不恢复则发生脑水肿可能性极大 ,宜采取积极措施降低颅内压