儒医风范,大爱之师——记国家级名老中医韩明向

正韩明向教授1940年冬出生于安徽省合肥市。安徽中医学院第一附属医院主任医师、教授,北京中医药大学博士生导师,香港大学荣誉教授,享受国务院津贴。1959年毕业于合肥医学专科学校,1965年毕业于安徽中医学院,从医50余年。先后任安徽中医学院中医内科主任、大内科主任、内科教研室主任,安徽中医     

大转子后半截骨术在累及臼顶的髋臼骨折中的应用

目的：介绍一种新的大转子截骨方法,并评估后外侧入路联合该方法治疗累及髋臼顶部骨折的治疗效果。方法：2008年3月至2010年11月,采用髋关节后外侧入路联合大转子后半截骨治疗累及臼顶的髋臼骨折30例,其中男21例,女9例;年龄18—70岁,平均35．2岁。按照Letournel—Judet分型：后壁骨折10例,后柱骨折7例,横形骨折5例,T形骨折2例,横形伴后壁骨折1例,后柱伴后壁骨折3例,双柱骨折2例。根据Matta标准评估复位结果,改良的Merled＇Aubigne—Postel评分标准评定髋关节功能及美国医学研究委员会标准评定标准评估外展肌力。结果：所有患者获得随访,时间18—40个月,平均25个月。所有截骨获骨性愈合,平均愈合时间为8．4周（6-12周）。无骨不连、截骨块近端移位、内固定松动、断裂及深部感染等并发症发生。根据Matta标准：解剖复位17例,满意复位12例,不满意1例。末次随访时髋关节功能结果优11例,良15例,可3例,差1例。外展肌力4级3例,5级27例。结论：大转子后半截骨术可以增加臼顶部手术视野,有效提高股骨头与髋臼的解剖对应率,降低复位和固定难度,并发症少,为累及髋臼顸的骨折治疗提供了新思路。     

益气活血通络方对糖尿病周围神经病变患者血清TNF-α、IL-10、CD40及CD40L的影响

目的：观察益气活血通络方治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效和安全性,及其对患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10、CD40、CD40L水平的影响。方法：选取糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例。两组均行糖尿病基础治疗,对照组给予甲钴胺胶囊口服,治疗组在对照组基础上加用益气活血通络方口服治疗,两组均治疗12周。对比两组临床疗效,治疗前后神经传导速度、多伦多临床评分系统评分,血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10、CD40、CD40L水平及不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率为91.1%,高于对照组的73.3%（P＜0.05）。与治疗前比较,两组治疗后正中神经、腓总神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度显著增加,且治疗组增加更为明显（P＜0.05）;两组治疗后多伦多临床评分系统评分降低,且治疗组降低更为明显（P＜0.05）;两组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、CD40、CD40L水平均下降,且治疗组下降更为明显（P＜0.05）;两组治疗后血清白细胞介素-10水平均上升,且治疗组上升更明显（P＜0.05）。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论：采用益气活血通络方治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者疗效确切、安全性较好,能降低患者血清肿瘤坏死因子-α、CD40、CD40L水平,升高白细胞介素-10水平,对致炎因子网络具有双向调节作用。     

全科军医 MOOC 教学实践

介绍 MOOC 的模式特点及发展历程,分析我国全科军医培养体系的现状,以及 MOOC 在该体系中的应用现状。深入阐述 MOOC 应用于全科军医培养体系中的优点,论述 MOOC 在全科军医培养体系中的应用应分为三个过程：一是以全科军医规范化培养基地为单位建立院本 MOOC 体系,二是以军医大学为中心建立院校 MOOC 联盟,三是建立全军 MOOC联盟并实现国际 MOOC 合作。     

韩明向诊治咳嗽撷要

韩明向,主任医师,教授,博士研究生导师,全国第二批及第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,先后任中华中医药学会理事,中华中医药肺系病学会副主任委员。韩师业医40余载,治学严谨,学识渊博,我有幸成为其学术继承人,得恩师悉心教诲,获益     

记忆合金聚髌器结合Herbert螺钉治疗髌骨纵形骨折临床研究

目的 探讨形状记忆合金聚髌器结合Herbert螺钉内固定治疗髌骨纵形粉碎性骨折的临床疗效.方法 本组髌骨纵形粉碎性骨折19例,男12例,女7例,年龄18～56岁,平均32.4岁.其中车祸伤11例,摔伤8例.均采用记忆合金聚髌器结合Herbert螺钉内固定治疗.结果 19例患者均获得随访6～38个月,平均19个月.全部病...     

表皮干细胞的分离及鉴定

表皮干细胞(epiderimal stem cells,ESCs)在体内数量很少,且缺乏特异性标志物,分离鉴定存在一定困难.目前,分离ESCs主要根据细胞动力学特点,以及特异性标志物标记后经流式细胞术分选来完成,已发现多种ESCs特异性标志物可用于其分离及鉴定.     

髋臼三柱概念与髋臼骨折浮动分类及临床意义

高能量损伤所致的髋臼骨折是当前骨伤科领域的研究热点。尽管Judet-Letournel的髋臼二柱概念和骨折分类及手术入路,已成为髋臼骨折治疗的里程碑,但文献资料中众多并发症的报道及治疗方式的争论表明,髋臼的相关概念、骨折分类、诊断及治疗,仍存在值得继续探索的问题。张春才等学者在充分认识髋臼生理发育、生物力学及解剖学的基础上,从人类髋臼进化的解剖学和治疗髋臼骨折的实用角度,并结合大量临床实践提出了髋臼骨折浮动分类法。这一分类法,一则能比较明快地反映出髋臼骨折的严重程度;二则有利于医生决策其整体化、系统化及个体化的治疗方案。学术问题,总是在比较、鉴别、发现、探索、求真中,不断得到发展。我们热切欢迎读者来稿参加讨论。     

ATMFS对犬骨盆弓状线部力学性能和胶原合成的影响

目的：探讨骨盆髋臼三维记忆内固定系统（acetabular tridimensional memory fixation system，ATMFS）对犬骨盆弓状线部力学性能和胶原合成的影响。方法：选用10只成年杂种家犬，双侧髋臼臼顶上方1．5cm处横形截骨，分别采用ATMFS前柱固定器和6孔重建钢板内固定，于术后2、4、6、8、12周各取2只动物，行X线检查、大体观察、生物力学测试及Masson三色法染色组织学观察。结果：ATMFS侧骨折端无凌乱骨痂，骨折愈合时间明显快于钢板侧，胶原纤维的排列较钢板侧规则有序，与骨皮质的方向一致。术后第4周开始，ATMFS侧骨折端生物力学强度明显高于钢板侧（P〈0．05），两组骨折端新骨生成面积之间存在显著性差异有（P〈0．05）。结论：ATMFS的解剖位固定和其产生的持续顺应生理力线的压应力能够刺激骨折端胶原结构的重建及力学性能的恢复，促进骨折早期愈合。