从血液动力学角度探讨中医脉象形成机制的研究现状及思考

中医脉诊是临床诊察病情、辨别病证的重要诊断方法之一.有研究表明中医脉象形成与心血管系统的状态密切相关,从血液动力学角度探讨中医脉象形成机制的研究已取得一定成果.文章就近十余年从血液动力学角度开展的中医脉象形成机制研究现状进行综述,并提出进一步研究的思路.     

348例小儿反复呼吸道感染中医证型与脉图参数的相关研究

目的：探讨小儿反复呼吸道感染不同中医证型的脉图参数,为临床诊疗提供一定的客观依据及疗效评价指标。方法：348例反复呼吸道感染患儿分为肺气虚组、风热犯肺组、痰湿阻肺组、痰热壅肺组、风寒犯肺组共5组,65例健康幼儿作为对照组,应用Z-BOX脉象仪检测各受试者脉图参数,并进行统计分析。结果：与健康对照组比较：易感儿组h₁、h₃、h₄、h₅、t、h₄/h₁降低;小儿反复呼吸道感染肺气虚组h₁、h₃、h₄、h₅降低;风热犯肺组h₄、h₅、t、w、h₃/h₁、h₄/h₁、h₅/h₁降低;痰热壅肺组h₁、h₃、h₄、h₅、t、w、h₃/h₁、h₄/h₁降低;风寒犯肺组h₅、t、h₅/h₁降低。与肺气虚组比较：风热犯肺组h₁升高;风热犯肺组w、h₃/h₁、h₅/h₁、w/t降低;痰湿阻肺组h1升高;痰热壅肺组w、h₃/h₁降低;风寒犯肺组h₅/h₁降低。与风热犯肺组比较：痰湿阻肺组t、w、h₅/h₁升高;痰热壅肺组h₁、h₃降低。与痰湿阻肺组比较：痰热壅肺组h₃、h₄、t、w降低;风寒犯肺组t降低。结论：脉图参数可为小儿反复呼吸道感染辨证分型提供客观依据。     

慢性胃炎中医湿证证候诊断标准研究

目的 以中医诊断学辨证要素为基础,结合多元数理统计方法,完善传统的慢性胃炎中医湿证宏观辨证标准,探讨建立中医证候辨证标准的方法和手段.方法 运用临床流行病学方法对慢性胃炎患者进行临床流行病学调查.结果 （1）对确立脾胃湿热证有意义的症状排序为：舌红苔黄、苔腻、口黏腻、小便黄、大便秘或干结、面色红、肢体困重.（2）对确立脾虚湿阻证有意义的症状排序为：苔腻、口黏腻、小便黄、胖大舌、齿痕舌、口淡、纳少.结论 通过中医学理论与多元统计方法的结合可筛选出对中医湿证诊断有意义的辨证要素.     

多点式脉象传感器研究新进展及思考

就近10年三部脉象传感器、阵列式脉象传感器等多点式脉象传感器的研究现状作一概述,提出了现有研究存在的问题,并展望进一步的研究方向,为推动脉诊的客观化研究奠定基础。     

胃肿瘤患者中医舌象客观参数分析研究＊

目的 探讨胃肿瘤患者舌象特征参数特点，以期为消化道肿瘤的中医诊察提供舌象客观化参数依据。方法 运用上海中医药大学自行研制中医舌诊数字化检测仪，采集46例胃肿瘤患者舌象图像，计算客观化参数并运用统计方法分析。比较胃肿瘤患者与健康人群舌色、胖瘦、齿痕点刺、裂纹、瘀斑苔色、厚薄、腐腻等参数差异。结果 胃肿瘤组的厚薄指数、胖瘦指数、齿痕指数、裂纹指数、瘀斑指数、舌色R值、G值、B值、H值、V值（RGB_R、RGB_G、RGB_B、HSV_H、HSV_V）、苔色R值、G值、B值、H值、V值（RGB_RT、RGB_GT、RGB_BT、HSV_HT、HSV_VT）高于正常组（P < 0.05），胃肿瘤组的腐腻指数、剥苔指数、点刺指数、舌色S值（HSV_S）、苔色H值（HSV_HT）低于正常组（P < 0.05）。结论 胃肿瘤患者舌象特征参数与自然人群舌象特征参数存在差异，舌象特征参数可为中医临床诊察肿瘤病情提供支持。     

新型中医脉象模拟系统的研制

中医脉诊是临床极具特色的诊察方法之一。在传统的中医脉诊教学过程中,学生往往没有机会体会临床各种各样的脉象,无法获得对脉象特征的直观认识,给教学带来很多不便之处。研究拟采用最先进的技术手段,结合中医学、计算机科学、生理学、数学、生物医学工程等多个学科,研制新型中医脉象模拟系统,以满足国内外数百所中医药教育、研究机构的中医教学、科研要求。     

肠益方加减治疗大肠癌患者舌脉象特征参数相关分析

目的 探索一种具有中医特色的、客观化的疗效评价方法.方法 选择湿热蕴结型大肠癌患者,运用“肠益方加减”进行治疗,采集治疗前后的舌脉象客观参数及生命质量情况,通过配对T检验分析患者治疗前后各指标的变化情况,并将治疗前的舌脉象信息与生命质量进行相关性分析.结果 (1)治疗组治疗后舌象厚薄指数较治疗前降低,裂纹指数较治疗前升高,统计学分析有显著性差异;对照组治疗后舌象厚薄指数较治疗前降低,有统计学意义;其他舌象参数治疗前后比较无统计学差异;(2)脉象参数、生命质量评分治疗前后比较无统计学差异.结论 湿热蕴结型大肠癌患者治疗前后舌脉象客观参数有变化,说明可以将舌脉象客观参数引入中西医结合治疗肠癌的临床疗效评价中,但仅舌象厚薄指数、裂纹指数治疗前后比较有统计学差异,可能与临床样本量较少有关,在今后的研究中将扩大样本量.     

31例原发性肺癌患者舌象特征参数与生命质量量表的相关性分析

目的:探讨原发性肺癌患者中医舌象客观化参数与生命质量量表的相关性,为中医/中西医结合治疗肺癌的临床疗效评价提供有中医特色的客观指标。方法:选择气阴两虚型原发性非小细胞肺癌患者作为研究对象。采用ZBOX-Ⅰ型舌象数字化分析仪采集患者的舌象客观参数,并选用EORTC QLQ-C30 V3.0、EORTCQLQ-LC13中文版及KPS量表来测定肺癌患者的生命质量,分析舌象参数与生命质量量表之间的相关性。结果:(1)点刺指数与生命质量量表中失眠之间的简单相关系数较大;(2)舌象参数与生命质量量表之间不具有典型相关性。结论:舌象指标与生命质量量表之间存在一定的相关性,提示舌象客观参数的变化可以作为临床评价中医/中西医结合治疗肺癌疗效的参考指标之一。     

50例正常男女青年寸口三部脉的脉图参数变化

目的:观察50例正常青年寸口三部脉的脉图参数变化,比较健康男、女青年左右手寸、关、尺三部脉图参数的差异。方法:采用上海中医药大学研制的ZBOX-I型数字化脉象分析仪采集双手寸、关、尺三部脉图,分析脉图时域参数,并进行比较。结果:(1)寸口六部脉图比较后部分参数有差异;(2)男女脉图参数比较后有差异;(3)青年男女六部脉图参数进行回归分析后得到的回代判别准确率较高。结论:脉象客观检测参数可作为正常青年人脉图参数的参考指标之一。     

个性化培养的理念和策略在中医学研究生教育中的实施

我国中医学研究生培养规模不断扩大,如何提高培养质量,已经成为越来越多的中医学教育工作者思考的问题。本文概述了中医学研究生教育的现状,论述了个性化培养的理念和策略在中医学研究生教育中的重要性,以及在中医学研究生教育中的具体应用。