军团菌肺炎患者凝血功能异常的临床观察

目的观察军团菌肺炎患者凝血功能状况,探索军团菌肺炎临床特征。方法选择2010年1月1日至2017年12月31日间我院收住的78例军团菌肺炎患者为观察组,观察包括活化部分凝血酶原时间(active partial prothrombin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)、D二聚体(dimeride,D-Ⅱ)在内的凝血纤溶指标结果,并与其他社区获得性肺炎患者及同年龄健康对照组进行比较。以肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)将观察组患者分为轻度及重度组,两组分别31例及47例,比较两组上述凝血纤溶指标的差异。观察军团菌肺炎患者治疗前后凝血功能的变化。结果较之其他普通社区获得性肺炎患者及健康对照组,军团菌肺炎组APTT、PT及TT均缩短,FBG及D-Ⅱ均增高,差异具有统计学意义(P均0.05)。重度军团菌肺炎组比轻度组凝血功能异常明显(P0.05)。军团菌肺炎患者治疗后APTT、PT及TT增高,FBG及D-Ⅱ降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论凝血功能异常是军团菌肺炎临床特征之一,观察凝血功能的变化有助于军团菌肺炎的临床识别。     

Intralase飞秒激光在LASIK手术中个性化制瓣技巧的优势

目的提高飞秒激光制作角膜瓣中的速度和精度。方法对飞秒激光制瓣中,在锥镜连接、压平、掀瓣等方面进行优化和改良,与传统飞秒激光制瓣进行比较。结果传统飞秒激光制瓣时间为（10．68±2．21）min,改良飞秒激光制瓣时间为（2．87±1．16）min,差异具有统计学意义（P〈0．01）。瓣的成形更完美。结论通过对飞秒激光制作角膜瓣的各个步骤进行优化改良,可以大大提高LASIK手术中制瓣速度和瓣的质量。     

关节镜下复位固定18例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效观察

目的探讨关节镜下复位固定前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年5月至2011年5月该院关节镜下复位固定18例ACL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料。结果 X线片示全部患者骨折均Ⅰ期愈合,膝关节活动度恢复到正常解剖复位者17例,1例伸屈活动度为0°～110°。结论关节镜监视下复位固定ACL胫骨止点撕脱骨折对关节影响小,最大限度地减少手术创伤,手术方法简便易行。     

急性轻中度脑梗死患者血浆脂蛋白磷脂酶A2水平升高的影响因素

目的 了解急性轻中度脑梗死患者血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平升高的影响因素。方法 将231例急性轻中度脑梗死患者根据血浆Lp-PLA2值分为低水平组（Lp-PLA2<100 ng/mL）75例、中水平组（Lp-PLA2100 ng/mL～<200 ng/mL）84例及高水平组（Lp-PLA2≥200 ng/mL）72例,收集三组患者临床资料,如年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史,脑梗死严重程度,血浆UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、LP(b)、Hcy、FBG、CRP等,经过单因素分析和多因素分析筛选Lp-PLA2水平升高的独立影响因素。结果 单因素分析结果显示,脑梗死严重程度、UA、TC、HDL-C、LDL-C、LP(a)、LP(b)、CRP是导致急性轻中度脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平升高的影响因素。Logistic回归分析结果显示,HDL-C是急性轻中度脑梗死患者Lp-PLA2水平升高的独立保护性因素（OR=0.252,95%CI:0.094～0.673,P=0.006）;LDL-C、CRP、脑梗死严重程度是急性轻中度脑...     

实验室并管标本漏检的根因分析及整改

正近期本院几个临床科室通过医务部质控科书面反应检验科几起不良事件,主要问题是标本漏检项目。经协同调查,发现此类漏检事件发生在并管项目上。实验室并管目的是为了减少真空条码管使用量,将同样条码管的项目合并到一根真空管的方法。达到减少患者抽血量和护士工作量的社会效应,但存在项目漏检风险。医学实验室的服务包括受理申请、患者准备、患者识别、样品采集、     

复方体外培育牛黄凝胶制剂中胆红素、丹皮酚和盐酸小檗碱的含量测定

摘 要 目的：建立复方体外培育牛黄凝胶制剂中胆红素、丹皮酚和盐酸小檗碱含量的HPLC法。方法: 采用依利特ODS-BPC₁₈（200 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱,胆红素测定流动相为乙腈（A）-水（B）（95∶5）,检测波长：450 nm;丹皮酚和盐酸小檗碱测定流动相为乙腈（A）-0.1%磷酸（B）梯度洗脱,检测波长为265 nm,流速为1.0 ml·min^-1 ,柱温为30 ℃。结果: 胆红素在0.215 6～1.293 6 μg范围内线性关系良好（r=0.999 6,平均加样回收率为98.25%,RSD为0.62%（n=6）,丹皮酚在0.207 2～2.072 0 μg范围内线性关系良好（r=.000 0）,平均加样回收率为96.7%,RSD为1.17%（n=6）,盐酸小檗碱在0.206 8～2.068 0μg范围内线性关系良好（r=0.995 2）,平均加样回收率为97.58%,RSD为0.77%（n=6）。结论:本试验所建立的方法简单可行,准确性、重复性好,可以作为复方体外培育牛黄凝胶制剂的质量控制方法。     

中医针灸配合针对性功能锻炼对膝关节运动损伤患者疼痛程度、膝关节功能及膝关节活动度的影响

目的：探讨中医针灸配合针对性功能锻炼在膝关节运动损伤中的效果。方法：选取2022年5月—2023年1月我院收治的400例膝关节运动损伤患者,按随机数表法分两组,各200例。对照组给予针对性功能锻炼,观察组加用中医针灸治疗,持续3个月。对比两组疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动度及并发症发生率。结果：治疗前两组疼痛程度、膝关节活动度、膝关节功能比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组视觉模拟评分量表（VAS）评分（1.51±0.37）分,低于对照组的（2.03±0.68）分,膝关节活动度（95.64±9.13）°,高于对照组的（89.44±7.78）°,美国纽约特种外科医院（HSS）中的疼痛评分（24.15±2.07）分、功能评分（19.48±1.65）分、活动度评分（16.90±1.87）分、肌力评分（8.49±0.92）分、屈曲畸形评分（7.82±0.56）分、稳定性评分（8.16±0.42）分,高于对照组的（22.39±2.65）分、（18.06±1.15）分、（15.54±0.48）分、（7.86±0.46）分、（7.13±0.52）分、（7.86±0.47）分;...     

补肾抗衰片对动脉粥样硬化模型血管周围脂肪炎症的实验研究

[目的] 研究补肾抗衰片对动脉粥样硬化模型血管周围脂肪组织（PVAT）炎症的干预作用。[方法] 选取雄性新西兰兔24只,将其随机分为对照组、模型组、补肾抗衰组、阿托伐他汀钙组,以高脂饲料喂养法建立动脉粥样硬化模型。高脂喂养4周后,两给药组分别给予补肾抗衰片、阿托伐他汀钙片,连续干预8周后,取附着血管外周脂肪的主动脉行苏木精-伊红（HE）染色,观察主动脉及PVAT组织病理形态学变化,采用免疫组化法检测主动脉及PVAT组织瘦素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白的表达。[结果] 补肾抗衰片可以减轻内膜增生程度,使中内膜厚度比下降;减少PVAT组织巨噬细胞浸润,减小脂肪细胞直径;使主动脉和PVAT组织TNF-α、瘦素、MMP-9阳性颗粒表达面积减小。[结论] 补肾抗衰片对动脉粥样硬化模型PVAT炎症的表达具有抑制作用。     

跌打万花巴布剂的经皮渗透研究

目的:研究跌打万花巴布剂体外经皮渗透特征。方法:采用Franz扩散池和离体大鼠皮肤进行体外渗透实验,利用高效液相色谱法测定蛇床子素、水杨酸甲酯和丁香酚的累积透皮量。色谱柱:Phenomenex Hyperclone BDS C₁₈柱(250×4.00 mm,5 μm);流动相:甲醇-水-冰醋酸(60:40:0.25);流速:1.0 mL·min^-1;检测波长:322,270,290 nm;进样量:10 μL;柱温:室温。结果:当基质载药量≤3%时,蛇床子素的体外经皮渗透符合零级动力学方程,但透皮速率的增长随载药量的增加而明显降低。对于水杨酸甲酯和丁香酚成分,当载药量在2.0%~8%范围内时,其体外经皮渗透行为均符合Higuchi方程,透皮速率的增长趋势并未随载药量的增加而明显降低。结论:跌打万花巴布剂载药量对指标成分的经皮渗透行为影响显著,而皮肤限速作用对各成分的影响又各不相同,可参考经皮渗透实验结果优化中药巴布剂基质载药量和药味配比。     

多技术联合治愈足部毁损伤1例报告

【摘要】 给予 2020 年 10 月巫溪县渝溪医院收治的1例足部毁损伤患者清创、骨折复位内固定、肌腱吻合、反取皮移植、负压封闭引流以及创疡再生医疗技术 (MEBT/MEBO)联合治疗, 治疗 199 d 后, 创面基本愈合, 愈后皮肤无明显瘢痕增生。