股骨近端防旋髓内固定治疗高龄股骨转子周围骨折

目的探讨应用股骨近端防旋髓内固定(PFNA或Gamma3)治疗高龄股骨转子周围骨折的疗效。方法对65例高龄股骨转子周围骨折患者经详细术前评估后,在透视下行骨折闭合复位,采用PFNA或Gamma3行内固定。术后第2天开始功能锻炼。随访时对骨折复位情况、内固定效果、髋关节功能及并发症等进行分析。结果 65例患者术中、术后复位效果评估:PFNA组优12例,良5例,差4例,优良率81%;Gamma3组优25例,良11例,差8例,优良率81.8%。51例获得完整随访,时间6～12个月,术后24周时HSS评分为58～85(63.5±16.5)分。Gamma3组术后发生深静脉血栓2例,PFNA组发生深部感染1例,均经治疗后痊愈;术后4周内PFNA组2例发生螺旋刀片股骨头内切出,二次取出内固定;无神经损伤及骨不愈合等发生。结论对高龄股骨转子周围骨折患者采用PFNA或Gamma3髓内固定治疗均可获得较好的临床疗效。     

微创改良DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 观察微创改良DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 应用微创闭合复位改良DHS(DHS联合空心拉力螺钉)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折治疗38例.结果 38例随访6～36个月,骨折全部愈合.功能评定:优28例,良8例,可2例.结论 微创改良DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,具有操作简单、创伤小,固定牢靠、可以早期功能锻炼,有利于骨折愈合等优点,疗效满意.     

葛根素对多囊卵巢综合症大鼠血清性激素的影响

目的:观察葛根素对多囊卵巢综合症(PCOS)大鼠血清性激素的作用。方法:胰岛素联合HCG诱导复制PCOS大鼠模型,分为空白对照组、模型对照组、葛根素组,葛根素组用葛根素注射模型大鼠。观察三组大鼠体重、卵巢病理学改变、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的变化。结果:与模型对照组相比,葛根素组大鼠体重、卵巢的大小、重量、色泽和病理学形态发生明显改变,T、LH明显降低,FSH升高(P<0.05),与空白对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:葛根素可以改善多囊卵巢综合症大鼠卵巢功能和血清异常性激素水平。     

颈肋综合征患者臂丛神经功能分析及其治疗策略

目的：探讨颈肋综合征的局部病理改变及对相应支配区运动、感觉及血管功能的影响。方法：回顾分析1990-01／2003-12南京大学医学院附属鼓楼医院骨科手术治疗的颈肋综合征11例患者的临床表现，与X射线片表现、手术探查所见和手术方法，并根据Roos的标准对手术疗效进行优、良、可、差4级评定。结果：术中探查见颈肋、前斜角肌、中斜角肌均有病理改变。在1例全臂丛受压型，颈5，6神经根前后紧贴前、中斜角肌，并有纤维索带从其表面横跨。手术疗效优4例，良5例，可2例。结论：臂丛下干支配区的运动和感觉障碍是颈肋综合征主要和早期的特征表现。颈肋可分为横突增长、不完整颈肋、完整颈肋和其他形态等4种。临床发现颈肋综合征的局部病理改变包括颈肋、斜角肌的异常和对臂丛神经的卡压。需要和尺神经卡压症相鉴别。手术是主要的治疗方法。     

腰骶部肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因分析

目的: 分析腰骶部肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因, 降低临床误诊率。方法: 回顾 24例被误诊为腰椎间盘突出症的腰骶部肿瘤患者的临床资料, 包括病史、发病特点、病程、临床表现及影像学特征, 分析发生误诊的原因, 以及纠正误诊的方法。归纳出两类疾病的各自特征及鉴别要点和方法。结果: 临床上腰骶部肿瘤容易误诊为腰椎间盘突出症, 主要原因在于忽视详细的病史采集和体格检查、过多地依赖影像学检查, 以诊断收集资料而不是以分析收集资料推导诊断, 违背了正常的诊断程序。结论: 腰骶部肿瘤和腰椎间盘突出症的病史、疼痛特点以及临床表现有明显不同, 只要进行详细的病史采集和仔细的体格检查并结合必要的影像学资料, 两者是可以鉴别的。     

双钢板或外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折

目的 探讨内外侧双钢板或外侧锁定钢板治疗胫骨平台双髁骨折的疗效.方法 对31例胫骨平台双髁骨折患者,采用双钢板内固定20例,外侧锁定钢板内固定11例.结果 双钢板固定患者膝关节活动范围为103.4°±21.9°,外侧锁定钢板为108.2°±24.7°,差异无显著性(P＞0.05).膝关节HSS功能评分双钢板固定者为74.9分,优良率为71%;外侧锁定钢板固定为75.6分,优良率为82%,功能评分二者差异无显著性(P＞0.05).胫骨平台高度丢失和切口感染分别为双钢板固定者为6例和3例,外侧锁定钢板固定者为2例和1例.结论 内外侧双钢板或外侧锁定钢板均能有效治疗胫骨平台双髁骨折.     

Wistar大鼠血象及生化指标正常值初步观察

为建立本实验室 Wistar大鼠血象和生化指标的正常值范围并为制定全国统一标准提供参考依据 ,选用普通级Wistar大鼠 (雄性 10 2只体重为 112± 2 7g,雌性 10 1只体重为 10 7± 2 6 g) ,普通采血 ,测定了血象和血清生化指标 ,对测定结果进行了讨论并分析了性别差异     

桡骨远端不稳定型骨折的微创治疗

目的评估桡骨远端不稳定型骨折微创治疗的手术疗效。方法对64例桡骨远端不稳定型骨折患者进行回顾性研究,在手术后1～3年,测定腕关节的活动范围和影像学指标,对腕关节功能进行Gartland-Werley评分。结果患侧腕关节的背伸和尺偏活动范围显著小于正常腕关节（P〈0.05）,掌曲、桡偏、旋前和旋后活动范围与正常腕关节无显著性差异（P〉0.05）。掌倾角显著小于正常腕关节（P〈0.01）,桡骨高度和尺偏角无显著性差异（P〉0.05）。Gartland-Werley功能评分优良率为90.6%。结论闭合复位,外固定支架结合经皮克氏针固定能有效治疗桡骨远端不稳定型骨折。     

运用肩锁钩钢板治疗锁骨远端不稳定型骨折的疗效和并发症分析

目的评估切开复位钩钢板内固定治疗锁骨远端不稳定型骨折的疗效和并发症。方法 2009年1月～2012年1月,我院运用肩锁钩钢板手术治疗锁骨远端不稳定型骨折31例,按肩锁钩钢板取出与否分成2组,肩锁钩钢板取出组13例,未取出组18例,对所有患者进行回顾性研究。采用Constant-Murley功能评分标准评定肩关节的功能。根据肩关节正位X线片和体格检查,评估并发症的发生率。结果所有骨折在随访时均愈合。肩关节功能按Constant-Murley功能评分标准评分:钢板取出组平均分为85分,未取出组平均分为81分,二组间无显著差异(P=0.161)。肩关节撞击发生率达16%,肩峰下骨溶解发生率为32%,再骨折发生率为3%,肩锁关节骨性关节的发生率为3%。结论切开复位肩锁钩钢板内固定是治疗锁骨远端不稳定型骨折的有效方法之一,相关的并发症必须引起足够的重视。     

脉冲冲洗术对急性骨与软组织感染创面致病菌的清除作用

目的：探讨脉冲冲洗术对急性骨与软组织感染创面致病菌的清除作用。方法：选取外伤后出现急性骨或软组织感染的病例37例,在常规清创后加用脉冲冲洗,分别于术前、常规方法清创后、使用脉冲冲洗后取创面渗出液进行培养。结果：术前全部37例标本中培养出球菌属28株、杆菌属26株;常规方法清创后即应用脉冲冲洗前培养出球菌属7株、杆菌属16株,杆菌属的培养阳性率高于球菌属（P〈0．05）;脉冲冲洗后培养出致病菌3株,其中球菌属1株、杆菌属2株,两者比较,P〉0．05;不论何种细菌,冲洗后较冲洗前培养阳性率都明显下降（P〈0．05）。结论：对开放性创伤导致的急性骨与软组织感染,使用脉冲冲洗可有效清除致病细菌,尤其对使用常规方法清创较难清除的杆菌有较好的清除效果。