医学背景卫生统计学研究生数学素质培养探索

卫生统计学是医学科学的重要方法学科,而其统计方法是以数学知识(如数理统计等)为基础的,因此,对卫生统计学的研究生来说,要想牢固掌握本学科的基础理论和基本技能,并在应用和方法上有所创新的话,数学素质是一种必须具备的素质。所谓数学素质是一种理性的思维模式,包括归纳、类比、演绎、数学建模等方法以及人的自由创造本能,其内涵包括具有较为扎实的数学基础知识和一定的抽象思维、逻辑推理与计算的能力,具有运用数学理论及其思想方法去解决实际问题的能力。我校所招收的卫生统计学专业研究生,除少数本科学的专业为数学外,绝大部分都是医…     

1990-2030年中国因酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病疾病负担分析及趋势预测

目的 了解中国1990-2019年酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病的疾病负担情况，并预测2020-2030年的疾病负担变化趋势。方法 利用2019全球疾病负担（GBD2019）数据，选择发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、过早死亡损失寿命年、伤残损失寿命年等指标描述1990-2019年中国酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病疾病负担情况，利用年估计变化百分比（EAPC）描述疾病负担的时间趋势变化。采用R软件构建贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型，预测2020-2030年中国酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病年龄标化发病率（ASIR）和年龄标化死亡率（ASMR）。结果 1990-2019年，中国酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病ASIR呈上升趋势，其EAPC为0.31%（95%CI：0.10%~0.52%）；DALY呈现下降趋势，EAPC为-2.81%（95%CI：-2.92%~-2.70%）；ASMR呈下降趋势，EAPC为-2.55%（95%CI：-2.66%~-2.45%）。酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病ASIR在35~49岁年龄段中达到最高，而ASMR随着年龄升高逐渐增加，年龄30~岁开始显著升高；年龄标化DALY率在55~64岁之间达到高峰。男性居民的疾病负担指标均高于同时期的女性居民。根据BAPC模型预测结果，2020-2030年中国全人群酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病ASIR从2020年的3.45/10万上升至2030年的3.78/10万，增长9.57%，ASMR从2020年的1.45/10万下降至2030年的1.24/10万，降低14.48%。结论 我国因酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病的疾病负担仍然较重，尤其是在男性和中老年人群中，需要更加重视对这些人群的关注。2020-2030年预测结果显示ASMR呈下降趋势，ASIR仍在上升。     

IgA肾病伴高尿酸血症患者流行病学及临床病理分析

IgA肾病(IgAN)是临床常见的原发性肾小球疾病,每10年约有20%的患者进展至慢性肾衰竭,是目前我国维持性血液透析的首要病因[1].高尿酸血症是影响IgAN预后的独立危险因子[2-3],伴有高尿酸血症的IgAN患者不良预后的危险性为血尿酸正常者的2.4倍[2],这足以引起我们对IgAN高尿酸血症的重视,因此,本文就近年来我院IgAN伴高尿酸血症患者的发病情况及临床病理特点进行分析,报道如下:     

维持性血液透析患者不同血管通路比较

目的 比较自体动脉-静脉内瘘(AV内瘘)、半永久插管和聚四氟乙烯(PTFE)人工移植血管透析血流量、尿素清除指数(Kt/V)、血栓、感染的差异.方法 将入选的58例血液透析患者分成3组:AV内瘘组(30例)、半永久插管组(18例)、PTFE人工血管组(10例),比较3组患者的透析血流量、Kt/V以及感染、血栓形成的发生率.结果 3组患者的透析血流量、Kt/V间差异均无统计学意义(P＞0.05).半永久插管组的血栓形成、感染的发生率均明显高于AV内瘘组和PTFE人工血管组,差异有统计学意义(P＜0.05),而AV内瘘组和PTFE人工血管组的血栓形成、感染的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AV内瘘为血液透析的首选血管通路;PTFE人工血管较半永久插管有更低的感染和血栓形成发生率.     

黄莪胶囊治疗良性前列腺增生疗效观察

目的 探讨黄莪胶囊治疗良性前列腺增生症的疗效和安全性。方法 采用随机、开放、平行对照的多中心II、III期临床试验及补充临床试验,869例入选病例为经确诊的良性前列腺增生患者。试验组516例,服用黄莪胶囊,每日3次,每次4粒;II、III期临床试验对照组患者分别有117、162例,均服用癃闭舒胶囊,每日2次,每次3粒;补充临床试验对照组患者74例,服用安慰剂,每日3次,每次4粒,疗程均为42 d。结果 黄莪胶囊对良性前列腺增生患者气虚血瘀、湿热阻滞证的主要疗效指标IPSS积分、终点尿流率的改善均有临床意义。结论 黄莪胶囊是一种治疗良性前列腺增生症气虚血瘀、湿热阻滞证安全有效的中药。     

热磁疗法治疗经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁的疗效分析

目的 探讨热磁疗法治疗经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁的临床应用价值。方法 随机将良性前列腺增生（BPH）行经尿道前列腺电切术（TURP）后发生暂时性尿失禁的128例患者分为两组,一组为治疗组（64例）使用热磁疗法治疗;另一组为对照组（64例）不进行任何辅助治疗）。分析两组尿失禁的改善程度（漏尿次数）、患者的满意度、尿失禁持续时间（d）、血尿程度。结果 随诊观察1个月,TURP术后发生暂时性尿失禁者中,两组尿失禁症状完全消失分别为58例（90.6%）、46例（71.9%）（P<0.01）,改善5例（7.8%）、15例（23.4）（P<0.05）,失败1例（1.6%）、3例（4.7%）（P<0.05）;I?II度压力性尿失禁平均持续时间分别为6 d、11 d,漏尿次数分别6次/d、10次/d,满意度优良者分别61例（95.3%）、51例（79.7%）（P<0.05）,治疗组中有2例在治疗期间血尿明显,予以止血对症处理后缓解,对照组中有1例尿失禁持续1年,两组血尿程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗组血尿发生率相对较多。结论 热磁疗法为治疗经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁提供一种安全、有效的新方法,改善I?II度压力性尿失禁效果良好,具有临床推广价值。     

大孔树脂分离纯化延胡索总生物碱的工艺研究

摘要：目的 研究大孔树脂分离纯化延胡索总生物碱的工艺条件及参数。     

卫生管理运筹学课程教学探索

针对专业需求、课程特点,对卫生管理运筹学课程教学方面做了一些探索和总结。     

腹腔镜阑尾切除术中转开腹9例分析

目的 分析和总结腹腔镜阑尾切除术中转开腹的原因,探讨中转开腹的指征.方法 回顾统计我院自2001年5月～2007年5月腹腔镜阑尾切除术218例,术中中转开腹9例,对中转的原因进行分析探讨.结果 导致中转开腹的主要原因有:阑尾致密粘连5例,位置异常4例,根部坏疽和穿孔3例,合并2种情况中转率达83%.结论 阑尾的炎症程度和位置是中转开腹的主要原因,及时中转是降低死亡率和并发症的关键因素.     

2015心肺复苏指南：我们的关注与期待北大核心CSCD

回顾《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》颁布实施的五年,我们致力于心肺复苏质量的持续改进,看到更多的生命被挽救,也深感现有的急诊救治体系与理想标准的差距。复苏权威专家根据已有的科学证据评估、论证达成共识,形成现有的指南,但它并非是广大临床医务工作者或公众CPR普及的完美标准及规范教材。