需维持性血液透析患者合并新型冠状病毒肺炎的临床表现

目的 研究需维持性血液透析（MHD）患者合并新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床表现。方法 回顾性分析收治的78例需MHD患者合并COVID-19，对他们的临床资料进行数据统计和分析，白细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin）、脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）、胸部CT以及核酸检查。结果 82.1%的患者临床症状不典型或无症状;核酸初次检查阳性率（51.2%）低于CT检查（71.7%）（P <0.05）;与轻症患者比较，重症患者CRP[（33.53±10.28） mg/L vs.（157.46±45.57） mg/L]、PCT[（0.256±0.035）μg/L vs.（1.362±0.874）μg/L]以及BNP [（2 838.7±359.6） ng/L vs.（25 007.6±2 355.9） ng/L]升高，淋巴细胞数[（0.95±0.87）×109·L-1vs.（0.35±0.08）×109·L-1]下降，差异有统计学意义（P <0.01）。结论 需MHD患者合并COVID-19临床症状轻微，但重症患者病死率高。     

SARS感染孕产妇、新生儿及儿童、青少年的系统评价

目的系统评价孕产妇、新生儿、儿童和青少年感染SARS的临床资料特征及感染对妊娠结局、胎儿和新生儿的预后影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,查找SARS感染孕产妇、新生儿、儿童和青少年相关的临床研究。描述性分析孕产妇、儿童、婴儿感染SARS的基线特征、临床表现、治疗措施和预后。结果共纳入13个研究,包括81例儿童和青少年、19例孕产妇和14例新生儿。在81例儿童和青少年人群的报告中,患儿男女比例1∶1.2,年龄从56日龄的早产婴儿到17.5岁的青少年,其中小于12岁儿童占58.3%(28/48),有密切接触史的患儿占34.0%(16/47)。发热(93.8%,76/81)和咳嗽(49.4%,40/81)是最主要症状,出现呼吸急促/呼吸困难的比例为17.5%(11/63)。SARS-CoV的RT-PCR检测阳性病例为29.2%(14/48),SARS-CoV血清抗体阳性病例占92.9%(13/14)。实验室检查以外周血淋巴细胞减低最为常见(65.1%,44/67);影像学检查约70.8%(51/72)患儿存在单侧病变,29.2%(21/72)为双侧病变。仅1例婴儿病例为重症,无儿童死亡病例。孕产妇患者年龄为23岁~44岁。孕早、中期感染占52.6%(10/19),孕晚期47.4%(9/19)。SARS孕妇临床表现以发热(100.0%,19/19)和咳嗽(78.9%,15/19)为主,出现呼吸急促或呼吸困难占比为36.8%(7/19)。实验室检查显示SARS-CoV核酸阳性率为50.0%(8/16),SARS-CoV血清抗体阳性达93.3%(14/15);血小板减少、淋巴细胞减少和肝酶异常的比例分别为38.9%(7/18)、61.1%(11/18)和50.0%(3/6)。100%(19/19)SARS孕妇肺部影像学检查均有肺炎改变。重症患者比例为36.8%(7/19),机械通气患者占26.3%(5/19),15.8%(3/19)患者死亡。自然流产比例为40.0%(4/10),剖宫产率为75.0%(9/12)。SARS孕妇胎儿发生宫内窘迫6例(46.2%),早产7例(53.8%),宫内发育迟缓3例(23.1%)。SARS孕妇所生14例新生儿均未确诊为SARS感染。结论儿童、青少年SARS感染的临床症状与成人患者类似。儿童在SARS感染时不易发生重症和死亡,但仍需长期随访肺功能发育。目前尚无证据显示SARS病毒具有母婴垂直传播能力。     

膀胱副神经节瘤二例报告并文献复习

目的 总结膀胱副神经节瘤的临床特点及诊疗方法。方法 报告2例膀胱副神经节瘤诊治情况,并复习国内外有关文献。结果 2例均为女性,1例为功能性副神经节瘤,予苯苄胺控制血压至正常后行膀胱部分切除术。术后血压正常,排尿无头痛等;1例为非功能性副神经节瘤,经常规术前准备,行经尿道膀胱肿瘤电切术。病理报告为副神经节瘤。术后效果均满意,分别随访2年和1年余,无复发。结论 功能性和非功能性膀胱副神经节瘤各有其特点,病理及免疫组化是确诊的唯一手段,手术治疗是主要治疗方法。     

加速器剂量质控电离室探测器信号采集系统的研究

目的 为保证放射治疗的安全和有效,必须对放疗射线剂量进行严格的质量控制。方法 文章设计了两种不同灵敏体积的电离室探测器及其信号采集系统,并在Varian 600C直线加速器上对其进行了实测。结果 两种电离室均得到良好的测量效果,具有相当好的剂量线性关系。结论 采集系统可以应用于放射治疗剂量质量控制。     

系统性红斑狼疮合并腹主动脉瘤继发获得性血友病1例并文献复习

[摘要] 方法：报告1例系统性红斑狼疮合并腹主动脉瘤继发获得性血友病的临床特征、诊治经过,并进行相关文献复习和讨论。 目的：探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并腹主动脉瘤(AAA)同时继发获得性血友病(AHA)罕见病情的诊治方法,提高临床医师对此类罕见疾病的认识水平及诊治水平。 结果：短期常规剂量使用甲强龙,联合环磷酰胺,同时行血浆置换治疗,并补充人凝血酶原复合物及凝血因子Ⅷ制剂替代治疗,控制病情后迅速减量激素至小剂量,较短时间内控制了SLE继发的获得性血友病,同时腹主动脉瘤病情持续稳定。 结论：在本例SLE继发AHA同时合并AAA患者的治疗中,我们使用短时间常规剂量糖皮质激素同时联合免疫抑制剂,辅以血浆置换治疗,较早控制了病情,未发生激素相关并发症,同时腹主动脉瘤病情稳定。     

促红细胞生成素对新生儿窒息后血清诱导HK-2细胞 Omi/HtrA2、caspase-3表达的影响

目的:探讨促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对新生儿窒息后血清诱导的人近曲肾小管上皮细胞(HK-2)Omi/HtrA2、caspase-3表达的影响。方法:以HK-2为研究对象,分为对照组、窒息组、EPO干预组、EPO+5-HD(5-Hydroxydecanoic acid sodium salt,5-羟葵酸盐)干预组。以200 ml/L窒息后24 h血清作为攻击浓度。观察各组细胞形态,采用免疫组化法检测细胞Omi/HtrA2、caspase-3的表达。结果:与对照组相比,窒息组细胞形态变化显著,Omi/HtrA2、caspase-3表达明显增加;而与窒息组比较,EPO组细胞形态明显改善,Omi/HtrA2、caspase-3表达明显减少;加入5-HD后,EPO的保护作用被抑制。各组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:EPO可减少新生儿窒息后血清诱导的HK-2细胞内Omi/HtrA2、caspase-3表达。     

对125例心肌梗死后心绞痛患者实施护理干预的效果观察

目的探讨分析心肌梗死后心绞痛(PIA)的相关因素,并对PIA患者进行护理干预,比较护理干预前后PIA发生率情况。方法通过对2005年1月至2009年12月125例AMI患者的临床资料回顾分析,并针对患者进行个体化的护理干预。结果性别、年龄与心率失常发生情况之间比较不存在显著差异(P>0.05);梗死部位、心功能分级、高血压、糖尿病、血栓的干预情况、发作时间、发作诱因的比较结果显示,存在显著性差异(P<0.05),是PIA的相关危险因素;护理干预前心肌梗死后心绞痛的发生率为32%,干预后降为8.8%,存在显著性差异(P<0.05)。结论掌握AMI患者发生心绞痛的危险因素,运用积极适当的护理对策可以消除诱发心绞痛的隐患,减少心肌梗死后心绞痛发作次数。     

多层螺旋CT对结肠癌诊断价值

目的：探讨MSCT对结肠癌诊断价值。方法：收集我院手术病理证实且经MSCT检查的结肠癌患者,对其CT表现进行分析,并与纤维结肠镜（FC）,钡灌肠对比研究。结果：所有收集的结肠癌患者,MSCT均能多角度,多方法显示病变。结论：MSCT检查对结肠癌具有较高的诊断价值且对临床治疗有重大指导意义。     

逐瘀化石冲剂配合体外冲击波碎石治疗尿路结石

自 1996年 10月至 2 0 0 1年 2月 ,我院使用自拟逐瘀化石冲剂 ,配合ＢＹＳ - 5型体外冲击波碎石机治疗尿路结石 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料共观察治疗 12 5 8例 ,其中男 82 6例 ,女 4 32例 ;年龄 7岁～ 75岁 ,平均 2 8岁 ;病程 1日～ 5年 ;单发结石 912例 ,多发结石 346例 ;肾盂结石 6 74例 ,肾盏结石 15 2例 ,输尿管结石 4 15例 ,膀胱结石 17例 ;结石直径 <1ｃｍ者 5 6 2例 ,1ｃｍ～ 2ｃｍ者 6 13例 ,>2ｃｍ者 83例。所有病例均有泌尿系结石症状及体征 ,均经尿常规、Ｂ超或Ｘ线检查 (腹部平片或静脉尿路造影 )及膀胱镜检查证实确…