经阴道三维超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的效果分析

目的探讨经阴道三维超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的效果。方法回顾性分析40例门诊或住院且经病史及临床诊断确诊为剖宫产术后瘢痕妊娠患者资料,将超声诊断结果与术后证实结果进行对比,观察经阴道三维超声的诊断效果。结果经腹三维彩超明确诊断符合率70%,经阴道三维彩超诊断符合率95%,两种检查方法符合率对比有显著性差异(P0.05);漏诊率及误诊率均低于经腹三维彩超(P0.05)。经阴道三维彩超诊断符合率95%,与手术证实(100%)对比有显著性差异(P0.05)。结论对于剖宫产术后瘢痕妊娠经阴道三维超声诊断准确率明显优于经腹三维超声检查,但仍有误诊、漏诊可能。对于无典型声像图患者,因结合经腹超声或其他影像学检查确诊。     

概述长链非编码RNA的T细胞调控功能及其在自身免疫性甲状腺疾病中的作用

自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)的典型代表有桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)及格雷夫斯病(Graves disease,GD)等,是临床常见的自身免疫性疾病,其发病机制未明,患者预后欠佳。长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)是近年来新发现的长度大于200 nt的非编码单链RNA分子,可参与细胞分化、增殖、染色体修饰等多种生物学过程,近年来许多研究证实lncRNA与AITD及免疫细胞存在相关性。文章就近年来lncRNA与AITD发生发展的关系作一综述。     

经直肠三维超声测量前列腺移行带体积在良性前列腺增生诊断中的价值

目的:探讨经直肠三维超声测量前列腺移行带体积(TZV)在良性前列腺增生(BPH)诊断中的实际应用价值。材料与方法:采用经直肠三维超声检查的方法测量移行带体积(TZV)、前列腺总体积(TPV),并且计算出移行区指数(TZI),对数据进行分析。结果:患者年龄与其移行带体积、前列腺总体积关系较为密切,与移行区指数存在正相关关系。移行区体积与前列腺总体积存在正相关关系。移行区指数与移行区体积、前列腺总体积存在正相关关系(p<0.05)。(p<0.05)。结论:采用经直肠三维超声检查的方法可以准确测量良性前列腺增生患者的移行区体积以及前列腺总体积,能够较好的预测前列腺增生的病症及轻重情况,在前列腺的治疗评估方面也起着重要的作用。     

高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨高频多普勒超声(彩超)在乳腺癌诊断中的应用,以提高超声诊断乳腺癌的准确率.方法 对2009年4月至2012年10月50例乳腺癌患者的二维超声声像图、彩色多谱勒血流信号进行回顾性分析.结果 50例乳腺癌患者中超声诊断42例,诊断符合率为84.0％.结论 高频彩超可清楚显示肿块的数目大小、形态、边界、内部及后方回声,血流分布情况、有无周围组织受侵及淋巴结转移,对乳腺癌的诊断有较高的临床价值.     

39例直肠间质瘤局部切除的临床效果分析

目的探讨经肛门内镜切除直肠间质瘤的可行性与安全性。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月经肛门内镜胃肠手术(TEM)技术切除直肠间质瘤患者资料,其中男性患者24例,女性患者15例,平均年龄(57.3±13.1)岁。39例患者均由统一手术团队进行手术及围术期管理,随访8~68个月。结果39例直肠间质瘤患者在TEM下均成功切除病灶,无输血无中转开腹。术中平均出血量(10.4±3.7)ml,平均手术时间(50.3±9.8)min,无严重并发症发生。切除肿瘤平均大小(3.3±1.4)cm,术后病理证实为间质瘤,平均住院时间(7.9±2.3)d。随访期间复发1例(2.6%),转移3例(7.7%)。1例(2.6%)复发患者再次行TEM术后目前并且稳定;2例(5.1%)患者肝转移,1例(2.6%)发生骨转移,其中2例(5.1%)死亡。结论经TEM治疗直肠间质瘤安全可行,具有术中出血少、手术时间短、住院时间短等优点。     

新型冠状病毒肺炎住院患者333例的肝损伤表现

目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者的肝损伤表现,寻找疾病转归预后指标,为临床诊疗提供参考。方法 收集2020年1月10日至2月14日华中科技大学同济医学院附属同济医院各院区收治的COVID-19住院患者333例的病历资料。回顾性分析肝损伤患者入院后首次检查和住院期间复查的肝功能指标ALT、AST、TBil、DBil、间接胆红素(IBil)和白蛋白的变化。采用Studentt检验和卡方检验进行统计学分析。结果 39.6%(132/333)的COVID-19患者出现肝损伤。重症监护病房和普通病房COVID-19患者肝损伤比例比较[45.6%(26/57)比38.4%(106/276)]差异无统计学意义(χ2＝1.026,P>0.05)。67.4%(89/132)的COVID-19肝损伤患者入院时即出现ALT和(或)AST水平升高,住院期间ALT水平高于入院后首次检查[(60.28±50.44) U/L比(42.25±32.21) U/L],差异有统计学意义(t＝－3.230,P<0.05);ALT和AST水平同时<80 U/L的患者占71.2%(94/...     

实时三维超声心动图在急性心肌梗死并发症诊断中的临床应用

实时三维超声心动图（real—time three-dimensional echoear-diography，RT-3DE），也称四维超声心动图，能经胸快速实时地采集和同步三维显示心脏图像，并能切割显示任意切面观的心脏解剖结构，目前已应用于临床。本文收集2006年10月至2008年3月本院31例门诊或住院的急性心肌梗死合并有并发症的患者，对其RT-3DE检查进行分析、总结，旨在评价RT-3DE在急性心肌梗死并发症诊断中的临床价值。     

自身免疫性胰腺炎诊治进展

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种与自身免疫因素相关的特殊类型的慢性胰腺炎,临床上较为罕见。AIP表现为梗阻性黄疸伴或不伴胰腺肿块、淋巴浆细胞浸润和席纹状纤维化,类固醇激素治疗有效。根据临床病理特征,AIP可分为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎(1型)和特发性导管中心性胰腺炎(2型),两者在流行病学、发病机制、组织病理学表现和自然病程方面存在差异。AIP诊断较为困难,临床上需与胰腺癌鉴别。治疗方案以类固醇激素保守治疗为主。本文将对流行病学、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗策略等方面的进展逐一进行阐述。     

肌骨超声诊断肢体肌腱和韧带损伤进展

随着超声技术的发展,图像质量及分辨率不断的提高,适应范围不断扩大,也逐渐开始应用于肌肉骨骼系统的诊断中.肢体肌腱和韧带属于人体肌肉收缩及关节稳定的重要组织,一旦出现损伤不及时治疗,将会对患者的功能造成障碍,因此积极研究早期诊断技术对于临床治疗有着重要意义.肌骨超声作为近年来新兴诊断技术已经得到越来越多的关注,如何应用肌...     

经会阴三维超声联合实时剪切波弹性成像评价产后女性盆底功能的研究

目的探讨经会阴三维超声联合实时剪切波弹性成像(SWE)评价初产后女性盆底功能的价值。方法选择50例产后6~8周首次经阴道分娩产妇作为产后组,年龄22~33岁,平均年龄28.02岁。同时选择41例健康未育女性作为对照组,年龄20~34岁,平均年龄26.73岁。应用经会阴三维超声和SWE分别测量静息期和缩肛期肛提肌裂孔的前后径、左右径、面积、周长、肛提肌厚度,以及耻骨直肠肌的弹性模量值(即杨氏模量值),并进行两组间比较。结果产后组静息期和缩肛期肛提肌裂孔前后径、左右径、面积、周长均较对照组大,而肛提肌厚度和耻骨直肠肌的杨氏模量值均较对照组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。产后组静息期和缩肛期肛提肌裂孔面积与耻骨直肠肌弹性均无显著相关性[静息期(左侧:r=-0.0589,P=0.684;右侧:r=-0.200,P=0.164);缩肛期(左侧:r=-0.275,P=0.053;右侧:r=-0.208,P=0.148)]。结论经会阴三维超声联合实时SWE可以更好地客观、准确评价产后女性盆底功能。