两种镇痛方法在前列腺摘除术后的应用

目的 :比较前列腺摘除术后 ,硬膜外持续泵注镇痛 (PCEA)与静脉持续泵注镇痛 (PCIA)两种麻醉方式的术后镇痛效果和膀胱出血情况。方法 :6 0例择期前列腺摘除术患者随机分为两组 (各 30例 ) ,手术麻醉方式相同 ,术后分别采用PCEA或PCIA镇痛 ,观察不同时间的镇痛评分和膀胱出血情况。结果 :两组间手术时间无显著差异 (P >0 0 5 ) ,但PCIA组的膀胱出血发生率高于PCEA组 (10 % :6 0 % ,P <0 0 1) ,出血量也显著大于PCEA组 (P <0 0 1)。结论 :前列腺摘除术宜采用PCEA术后镇痛     

经皮椎体成形术和后凸成形术在多节段椎体骨折中的应用

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）和后凸成形术（PKP）治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性及疗效。方法PVP和PKP治疗21例多节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者共69节胸腰椎。分析患者术前、术中、术后的临床及影像学资料,采用模拟视觉评分（VAS）及Oswesty功能障碍指数（ODI）评价术前、术后疼痛缓解及日常活动功能恢复情况。结果19例一次手术完成3节椎体,2例一次手术完成6节椎体。1例术中出现一过性血压降低和呛咳。VAS评分术前为（8.75±1.32）分,术后1 d为（2.47±1.26）分,术后6个月为（2.03±1.98）分;OD I值术前为83.12±11.24,术后1 d为27.12±9.43,术后6个月为29.04±10.13,疼痛缓解及日常活动功能恢复明显。结论PVP和PKP是治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效的方法。必须注意术中生命体征的变化,一次手术最多完成3-4节椎体。     

血清淀粉样蛋白A与慢性阻塞性肺病急性加重期的关系及临床意义

目的观察慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者的血清淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）水平变化以及临床意义。方法选择56例AECOPD患者,检测入院时、缓解时、稳定期及对健康对照者SAA、CRP。结果（1）入院时SAA、CRP显著高于稳定期及正常对照组（P值均〈0．05）;（2）Ⅲ级组入院时SAA水平较Ⅰ/Ⅱ级组显著升高（P〈0．05）,CRP无显著差异;（3）治疗失败组入院时SAA水平较治疗缓解组显著升高（P〈0．05）,CRP无显著差异;（4）入院时SAA水平与住院时间有显著正相关性,CRP无相关性。结论本研究表明SAA可作为AECOPD的炎症标志物。     

血压换能器和受滴电极的改进

血压换能器和受滴电极的改进何维福熊小明生理学教研室随着科学技术的发展，二道生理记录仪已取代了传统的记纹鼓进入大中专院校的机能实验室，作为医药院校多学科的常用仪器。该仪器配件较为精密，这些配件虽小，但价格不菲（如血压换能器、肌张力换能器）。学生在使用过...     

罗格列酮对同型半胱氨酸硫内酯所致内皮细胞损伤的保护作用与PPARγ介导的抗氧化相关

目的探讨罗格列酮对同型半胱氨酸硫内酯(HTL)所致血管内皮细胞损伤的保护作用及其机制。方法在培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC),用HTL与HUVEC共孵,用罗格列酮、卡托普利、夹竹桃麻素、过氧化体增殖物激活型受体γ(PPARγ)拮抗剂GW9662、核因子κB(NF-κB)信号传导通路抑制剂吡咯二硫代氨基甲酸乙酯(PDTC)进行预干预,MTT比色法检测细胞活力,逆转录聚合酶链反应检测PPARγm RNA的表达,荧光探针DCFADA检测细胞内活性氧簇(ROS),免疫荧光检测法测定NF-κB P65,酶标法检测可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)。结果 HTL与HUVEC共孵育24 h,明显降低内皮细胞活力,增加细胞内ROS水平和NF-κB的活化,升高细胞培养液中s ICAM-1的浓度(P0.01)。罗格列酮(0.001、0.01、0.1 mmol/L)能浓度依赖性地拮抗HTL所致的内皮细胞活力降低,抑制细胞内ROS水平的增加和NF-κB的活化,降低细胞培养液中s ICAM-1的浓度,与单独HTL损伤组比较,差异有显著性(P0.05或P0.01)。上述保护作用可被选择性的PPARγ拮抗剂GW9662所拮抗。夹竹桃麻素、卡托普利、PDTC对HTL引起的上述指标改变也有明显改善作用。结论罗格列酮对HTL所致的HUVEC损伤有显著保护作用,其机制可能与PPARγ介导的氧化应激反应的抑制有关。     

多发性肋骨骨折手术与非手术治疗对照研究

目的 比较多发性肋骨骨折手术与非手术治疗疗效.方法 回顾分析我科收治的多发性肋骨骨折病例,比较手术治疗和非手术治疗病例疼痛时间、住院时间、住院费用、康复时间、治疗满意度、重新选择治疗意愿等方面情况.结果 符合纳入标准病例共34例(2008年1月～2009年8月),手术组16例[平均随访时间(14.2±1.6)个月,失访...     

小夹板在汶川地震患者下肢骨折急救中的应用及回顾分析

目的：了解小夹板对汶川地震患者下肢长骨骨折患者急救的应用及相关问题。方法：选取成都、德阳、绵阳三地4家主要中医医院地震下肢长骨骨折患者住院病历进行回顾性分析。结果：三地符合纳入标准的下肢骨折长骨病例共193例,现场急救和院内确定性治疗方式存在地区差异,但疗效相似。结论：手法复位小夹板固定在地震患者下肢长骨骨折现场急救和确定性治疗方面均有较好的应用,疗效可靠,在灾难医学中可发挥重要作用。     

免疫检测点抑制剂的免疫相关性毒副作用的治疗与管理

摘 要：近年来,免疫检测点抑制剂在包括肺癌、肾透明细胞癌、黑色素瘤等多种肿瘤中取得惊人疗效。尽管免疫检测点抑制剂在肿瘤治疗中取得显著疗效,但免疫检测点抑制剂的非特异性免疫激活导致的免疫相关性不良反应可直接影响治疗的进展,甚至威胁患者生命。因此,有效管理免疫相关性不良反应,减少3~4级治疗相关性不良事件的发生,对于免疫治疗疗效至关重要。全文将从临床表现、发病率及临床治疗三方面综述抗细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(cytotoxic T-lymphocyte antigen 4,CTLA-4)以及程序性细胞死亡-1 (programmed cell death-1,PD-1)单克隆抗体药物的常见免疫相关性不良反应。     

鼻咽癌外泌体miR-20a通过靶向BCL2L11基因抑制肿瘤相关巨噬细胞凋亡

目的 探索鼻咽癌外泌体microRNA是否通过靶向凋亡基因而抑制肿瘤相关巨噬细胞(TAM)凋亡.方法 通过生物信息学方法确定目标microRNA及其靶基因,检测鼻咽癌患者血清及鼻咽癌细胞培养基中的外泌体内miR-20a的表达量.应用miR-20a的拟似物及抑制物转染巨噬细胞;并检测干预后的凋亡指数及凋亡通路相关蛋白.结果 miR-20a在鼻咽癌外泌体中表达显著上调.miR-20a的靶基因为BCL2 L11,过表达miR-20a可以抑制巨噬细胞凋亡,且凋亡通路相关蛋白Bim、caspase-9和caspase-3均显著减少(P＜0.05).结论 miR-20a通过抑制Bim-caspase-9-caspase-3凋亡途径的活化从而抑制鼻咽癌中TAM凋亡.     

浅谈医学专科教育中生理实验教学的体会

医学教育体系中，实验教学是重要组成部分，是培养实用型人才的重要途径。生理学是一门实验性科学。生理学实验教学的目的：一方面在于通过实验帮助学生掌握生理学的基本理论，另一方面在于通过实验帮助学生掌握基本实验技能，培养严谨求实的科学态度和作风，增强综合分析问题和解决问题的能力，因此。在生理学教学中占有十分重要的位置，搞好生理实验教学是一项重要的工作。