树脂与无机改性牙本质的粘结界面及其微漏研究

目的：比较不同牙本质表面处理后树脂一牙本质界面的超微结构和微漏程度。方法：于8颗人离体磨牙颊、舌面牙颈部制备箱型V类洞，根据牙本质表面处理方法随机分为磷酸酸蚀组和无机改性组（n=8）。分别涂布粘结剂，复合树脂充填。染料渗入法检测充填体边缘的微漏程度，并观察粘结界面的微观形貌。结果：不同粘结处理方法对微渗漏程度无显著影响（P〉0．05），各组根方渗漏程度显著高于冠方（p〈0．05）；无机改性处理后界面可见混合层形成，树脂突可见大量侧枝伸出。结论：无机改性对牙本质粘结的边缘微漏无显著影响；微机械嵌合作用是无机改性牙本质粘结的重要机制。     

2020年重庆市179例新型冠状病毒肺炎无症状感染者特征分析

目的 分析重庆市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)无症状感染者的特征,为防控措施提供依据.方法 对重庆市2020年1月21日至7月31日报告的无症状感染者特征进行描述性流行病学分析.结果 全市共报告无症状感染者179例,占COVID-19感染者比例的23.49％;男女比例1.00:1.08,以农民最多、高发年龄为20～30岁;分布于24个区县,以万州区报告最多(66例).感染来源以输入引起的本地感染为主(91例,50.84％);主要发现途径为经病例密切接触者筛查和聚集疫情调查发现(112例,62.57％).由无症状感染者引起的聚集疫情8起,占全市COVID-19疫情的9.09％(8/88).从诊断到解除隔离的时间,<15 d的占53.37％,15～28 d的占34.27％,>28 d的占12.36％.结论 加强密切接触者、重点地区或重点人群新型冠状病毒(SARS-Cov-2)检测,对疫情防控有着积极作用;无症状感染者解除医学观察后,需开展2～4周的健康监测.     

自杀风险管理方案在综合医院住院患者中的应用

目的 探讨自杀风险管理方案在综合医院住院患者中的应用。方法 分析54例住院患者自杀的原因,从患者、医护人员、组织管理3方面制订并实施综合医院住院患者自杀风险管理方案,包括成立自杀预防小组,分析住院患者自杀原因、开展患者自杀预防教育,加强医护人员自杀知识和心理干预技能的培训,改善住院患者物理环境,制订自杀预防及处理应急预案。结果2016年1月—2017年12月,共举办患者心理护理、自杀预防会议12次,共1 600余例患者及家属参加学习。开设自杀预防健康教育宣传栏12次,开展全院护士心理护理、自杀预防培训8次,共2 000余名医护人员参加。召开全院患者自杀事件案例分析讨论会10次,自杀预防相关知识专题讲座5次,对病房窗户、刀具、药品检查20次,召开高危科室患者自杀事件案例讨论会8次,患者自杀预防多学科协作会议4次。方案实施后,患者自杀行为发生率从5.0/10万下降至2.3/10万,成功预防自杀行为4例。结论 自杀风险管理方案的实施,加强了对患者心理健康、自杀预防的教育,增强了护士对患者自杀防范意识和风险管理能力,制订了系统规范化的自杀预防管理措施,达到了减少患者自杀事件发生和保障患者安全的目的。     

基于一体化管理背景下集团外科横向整合分析——以深圳市大鹏新区医疗健康集团为例

建立医疗联合体是合理利用医院资源,提升医院服务功能,并建立分级诊疗体系的有效措施。而医联体在整合初期易出现定位不清、业务交叉,存在无谓竞争现象。因此,医联体中各分支机构的医学资源整合尤为重要,是医疗联合体高质量发展的重要基础。笔者以深圳市大鹏新区医疗健康集团外科一体化管理为例,从集团背景、实施措施、实施结果和创新及展望等方面总结管理经验和实践方法,为推动医疗联合体医疗资源整合提供参考。     

菌斑结构的美蓝和革兰氏染色观察

目的：在建立菌斑口内模型的基础上,了解菌斑形成的超微结构。方法：建立一种口内的菌斑模型,将菌斑标本制成半薄切片,分别用革兰氏和美蓝染色后光镜观察。结果：染色显示菌斑中含有球状菌、杆状菌以及丝状菌等细菌,其中部分细菌会出现坏死现象;革兰氏染色显示阳性菌大多为球状或杆状菌,呈散在分布;阴性菌多为丝状或弯曲状菌,分布呈丛状或簇状。结论：建立的菌斑模型较为接近天然菌斑结构,具有一定的应用价值。     

以患者-家庭为中心护理对青少年及成年初期炎症性肠病的影响及启示

<正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种受遗传、环境、感染、免疫、肠道菌群失衡、饮食结构改变等多因素影响,从而发生慢性、持续性肠道炎症反应的疾病^[1],以溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn′s disease,CD)为主要类型,在英、美等西方国家多见。我国IBD发病率约为3.64/10万,呈逐年上升趋势^[2]。研究显示,超过25%的患者在成年前(<18岁)起病^[3],13～18岁青少年已成为IBD高发人群。     

成人支气管异物43例诊治分析

目的 总结成人支气管异物的诊断与治疗体会,以提高对成人支气管异物的诊治水平.方法 对43例成人支气管异物患者临床资料进行回顾性分析.结果 43例患者中,男23例,女20例,术前有明确异物吸入史3例,术后追问有异物吸入史19例,21例无明确异物吸入史.术前诊断支气管异物4例,肺部肿瘤20例,肺炎10例,肺结核2例,气管炎2例,慢性咳嗽5例.43例患者中一次成功取出异物29例,术后自行咯出5例,经第二次支气管镜取出6例,有2例转胸外手术取出,1例五官科硬质气管镜取出.结论 成人支气管异物患者误吸史不详,术前诊断率低,易误诊,支气管镜对成人支气管异物的诊治有重要价值.     

真皮组织瓣修复口内粘膜缺损后再生上皮角蛋白表达模式的实验研究

目的观察真皮瓣移植口内后再生上皮角蛋白表达模式的变化.方法 12只成年健康家犬的右侧颊粘膜人为造成缺损,以颈阔肌真皮瓣(PMDF)立即修复,免疫组化染色观察愈合过程中组织瓣表面上皮角蛋白CK10、CK19表达模式的变化.结果真皮瓣转移后4周,再生上皮基底层及基底上层少量表达CK19;12周后再生上皮基本保持皮肤原有表达模式.结论真皮瓣转移口内后表面的再生上皮维持表皮原有结构,未发生粘膜化改变.     

Spl10基因与肺结核易感相关性研究

目的:研究Spl 10基因rs1135791、rs722555、rs116799831、rs3948464位点基因多态性与重庆市汉族人群肺结核发病的关系.方法:采用病例对照研究设计,检测rs1135791、rs722555、rs116799831、rs3948464位点SNP多态性,用SAS软件进行显著性检验.结果:(1)Spl 10基因rsll35791 CT基因型、m722555 GG基因型、rs116799831 GG基因型、rs3948464 CC基因型在病例组的频率明显高于对照组;(2)病例组rs1135791 C等位基因、rs722555 G等位基因、rs116799831 G等位基因、rs3948464C等位基因频率都高于对照组,差异有统计学意义.结论:rs1135791 C/T、rs722555 A/G、rs116799831 A/G、rs3948464 C/T可能是重庆市汉族人群肺结核易患的危险因素.     

二甲双胍对肝癌细胞增殖及凋亡相关基因表达的影响

目的 观察二甲双胍对人肝癌Hep-G2细胞增殖、凋亡及裸鼠皮下瘤生长的影响.方法 噻唑蓝(MTT)比色法分别检测二甲双胍作用于细胞后其细胞活力及生长抑制率;流式细胞术检测二甲双胍作用后细胞周期时相、凋亡率;免疫印迹法(Western blot)检测凋亡相关蛋白的表达;将Hep-G2细胞接种于裸鼠,观察不同浓度二甲双胍对裸鼠皮下瘤生长的影响.结果 20mmol/L二甲双胍作用细胞48h时,细胞生长周期阻滞于G0/G1期,细胞凋亡率为(20.57±3.16)%;Western blot检测显示bcl-2、bcl-xl蛋白表达随着药物浓度的增加而减少,Bid蛋白表达随着药物浓度增加而增加.高剂量二甲双胍组及联合用药组裸鼠皮下瘤体积显著小于对照组,20d时两组抑瘤率分别为40.8%、72.8%.结论 二甲双胍通过线粒体介导的凋亡通路途径来诱导人肝癌细胞发生凋亡,并抑制肝癌细胞裸鼠瘤生长.

Abstract：

Objective To investigate the effect of metformin on proliferation, apoptosis of Hep-G2 cells and tumor growth in nude mice. Methods Hep-G2 cells were treated with metformin at different concentrations, and cell viability was measured by using methyl thiazol tetrazolium (MTT) method. Cell cycle and apoptosis rate were assayed by flow cytometry. The expression of apoptosis-related protein were detected by Western blotting.Nude mice were transplanted with Hep-G2 cells, and tumor growth inhibition rate was detected. Results After Hep-G2 cells were treated with 20 mmol/L metformin for 48 h, the growth cycle was arrested in G0/G1 phase, the apoptosis rate was (20.57±3.16)%, the expression of bcl-2 and bcl-xl proteins was down-regulated after metformin treatment, while the Bid protein was significantly increased, tumor size in the high-dose metformin group, cisplatin combined with metformin group were significantly reduced as compared with control group, and the inhibition rates in the high-dose metformin group, cisplatin combined with metformin group was 40.8% and 72.8% respectively. ConclusionMetformin inhibits proliferation of Hep-G2 cells, and induces apoptosis in vitro and significantly inhibits the growth of hepatocellular carcinoma in nude mice.