中药包热敷及针刺治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 探讨中药包热敷联合针刺对膝关节骨性关节炎患者病情改善的影响.方法 选择2018年8月—2020年8月收治的76例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,根据其治疗时间分组,将2018年8月—2019年7月入院治疗的患者纳入参照组(36例,采用超短波理疗联合针刺治疗),将2019年8月—2020年8月入院治疗的患者纳入研...     

中成药联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的Meta分析

目的系统评价中成药联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症(POP)的临床疗效。方法计算机检索自建库至2020年1月发表在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、The Cochrane Library、Pubmed、Science of Web (SCI)等中英文数据中所有上市中成药联合阿仑膦酸钠治疗POP的临床随机对照研究(RCT)文献。采用Review Manager 5.3软件进行系统评价及Meta分析。结果共纳入25篇研究文献,其中仅3篇高质量文献。Meta分析结果显示,与阿仑膦酸钠组相比,中成药联合阿仑膦酸钠治疗POP的临床效率明显(OR=3.96,95%CI:3.03～5.17,P<0.000 01),腰椎骨密度(SMD=0.64,95%CI:0.46～0.83,P<0.000 01)、股骨颈骨密度(MD=0.43,95%CI:0.30,0.56,P<0.000 01)、碱性磷酸酶(ALP)(SMD=-1.40,95%CI:-2.63～-0.16,P=0.03)、I型胶原交联C-末端肽(C...     

颈前路减压PEEK融合器加钢板内固定治疗颈椎病

目的探讨颈前路减压PEEK融合器加钢板内固定治疗颈椎病的临床疗效。方法采用颈前路减压PEEK融合器加钢板内固定治疗20例颈椎病患者。结果患者均获随访,时间18-36个月。术后早期四肢运动功能恢复较好,感觉障碍恢复较慢;术前肌张力高者术后肌张力下降;患者肢体灵活性改善。骨性融合时间为10-15周,有2例出现塌陷,分别为2.4 mm与2.8 mm。JOA评分术前为6-11分,术后为12.2-13.4分。病变椎间隙高度术前为5.8-7.5mm,术后为7.8-9.6 mm。颈椎功能障碍指数术前、术后2周及末次随访时分别为51%-60%、20%-26%、14%-18%。按Robinson et al临床疗效分级：优15例,良3例,差2例。患者颈椎前凸术前为4.8°-6.3°,术后为16.8°-18.2°,末次随访时为14.6°-17.8°。结论颈前路减压PEEK融合器加钢板内固定治疗颈椎退变性疾病,假关节及邻近节段的退变发生率较低,是治疗颈椎病安全有效的方法。     

不同颈椎间高度与生理曲度恢复对颈前路手术疗效的影响

目的 研究颈椎前路减压融合内固定术中不同颈椎间高度及生理曲度的恢复与功能改善的相关性.方法对56例颈椎病的临床资料进行回顾分析,所有患者均行单节段颈椎间盘切除融合术(ACDF).结果获随访1～3年,56个椎间隙中有54个获得骨性融合,融合率为96.4％,未发生钢板和螺钉折断、滑脱等并发症.前柱高度增加2～3 mm时神经...     

前路病灶清除钛网植骨融合内固定治疗胸腰椎结核24例

目的探讨前路病灶清除钛网植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法对24例胸腰段、腰椎结核病患者,采用前路病灶清除钛网植骨融合钉板或钉棒系统内固定治疗。其中16例合并脊髓损伤,按Frankel分级：B级2例,C级3例,D级9例,E级2例。结果 24例患者手术均顺利,无大血管损伤,伤口全部愈合,无窦道形成。有2例患者术中有胸膜损伤,经术中一期排气缝合,术后未出现气胸。22例患者均随访12～36个月,平均16个月,2例失访。所有患者腰背痛及结核中毒症状消失,钛网植骨融合内固定位置良好,无松动、断裂等并发症,植骨获得骨性融合。术后侧凸及后凸畸形得到矫正,Cobb角平均4.6°,平均矫正16.7°。神经功能均有不同程度改善,Frankel分级：B级1例,C级1例,D级3例,E级11例。红细胞沉降率及肝功能在正常范围,恢复正常活动及从事轻工作。结论前路病灶清除钛网植骨融合钉板或钉棒系统内固定治疗胸腰椎结核可彻底清除病灶,重建和维持脊柱稳定性,骨融合率高。     

改良McBride加第1跖骨颈斜行嵌插截骨(Austin截骨)治疗拇外翻畸形的疗效

目的探讨改良McBride加第1跖骨颈斜行嵌插截骨（Austin截骨）治疗拇外翻畸形的疗效。方法对22例（36足）拇外翻畸形患者在改良McBride手术的基础上,行第1跖骨颈斜行嵌插截骨（Austin截骨）,截骨处行克氏针固定治疗。比较患者手术前后拇外翻角（HAV）和第1、2跖骨间夹角（IMA）矫正情况,参照美国足踝矫形学会拇外翻评分标准对患者进行疗效评定。结果 22例均获得随访,随访时间9～36个月,平均22.5个月。切口愈合良好,未出现截骨处延迟愈合、跖骨头缺血坏死、拇内翻感染及皮神经损伤导致的局部麻木。术后HVA平均为（12.7±0.1）°,较术前矫正（17.3±2.6）°;术后IMA平均为（8.6±1.6）°,较术前矫正（3.5±1.2）°。按美国足踝矫形学会拇外翻评分标准评分：优28足,良6足,差2足,优良率为94.4%。结论改良McBride加Austin截骨术治疗拇外翻,重建了足拇趾的软组织力量平衡,Austin截骨改善了第1跖骨的正常负重,矫形满意,截骨愈合率高,是治疗拇外翻的较好的手术方式。     

如何开展眼科优质护理服务

随着社会的发展,人们的法制观念增强,医院的风险也越来越大,又由于眼科疾病的特殊性,对眼科护理工作的护理风险需要加以足够的重视。护士是各项医疗措施的直接执行者,任何一点细微的差错都会影响治疗的效果,尤其对于眼科这一精细的护理工作,更是容易造成巨大的问题。眼睛的结构精细,轻微的损伤即能引起视力障碍,并由此导致生活方面的困难和精神方面的负担。护理安全是衡量护理服务的重要指标,因此,眼科护理安全是关系到每个护理人员更是关系到病人安危的一个重要工作,做好眼科护理工作意义重大。本文主要对眼科优质护理进行简单了解。     

巴曲亭在膝关节置换围手术期应用对出血量与凝血功能的影响

目的 研究巴曲亭预防和治疗膝关节置换术患者围手术期出血的效果.方法 选取美国麻醉医师协会（ASA）评分为I～II级择期膝关节置换术患者24例,随机分成两组,每组12例.I组对照组于术前10min静脉注射等渗盐水4ml,肌肉注射等渗盐水2ml ,II组巴曲亭组于术前10min静脉注射巴曲亭2ku,肌肉注射巴曲亭1ku,分别测定术中及术后出血量,并于术中,术毕,术后第1,5d检测相关凝血功能指标.结果 巴曲亭组患者术中及术后出血量均明显少于对照组患者,凝血功能指标巴曲亭组与对照组患者间差异无显著性意义.结论 术前预防性使用巴曲亭明显减少术中及术后出血,对凝血功能无明显影响,不会增加术后血栓形成的风险.