消浊化石汤治疗肾结石的临床疗效观察

目的:探讨消浊化石汤治疗肾结石的临床疗效。方法:纳入66例肾结石患者,采用消浊化石汤治疗8周。比较治疗前后患者结石截面积大小变化;观察主要症状改善情况,并综合判定临床疗效。结果:①辅助检查观察治疗前后结石截面积,结果显示患者在治疗后较治疗前平均结石截面积由(0.42±0.43)cm~2缩小到(0.31±0.44)cm~2,治疗前后差异有统计学意义(P0.01);②患者治疗后的综合疗效判定总有效率达77.3%;③对患者治疗前后的主要症状进行观察,患者治疗后症状好转及痊愈情况较为显著。结论:消浊化石汤治疗肾结石效果显著,能提高治疗总有效率,有效缩小结石截面积,改善患者临床症状,具有较好的临床推广应用价值。     

疏肝饮有效组分对肠易激综合征模型大鼠结肠BDNF和TrkB表达的影响

目的:观察疏肝饮有效组分对肠易激综合征(IBS)模型大鼠肠道动力及结肠组织脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶受体B(TrkB)表达的影响。方法:36只大鼠随机分为正常组、模型组以及疏肝饮水提物组、挥发油组、黄酮组、皂苷组,每组6只。除正常组外,其余各组采用慢性避水应激法诱导IBS模型。从造模第4天起,各药物组给予相应提取物干预,正常组和模型组给予等体积0.9%NaCl溶液,连续灌胃给药7 d。于造模第3天(药物干预前)及药物干预第7天观察各组大鼠在当日造模1 h内的排便粒数。末次给药后,检测直肠内玻璃小球的排出时间以及碳末的小肠推进率,评价各组大鼠肠道功能。分离结肠组织,免疫组化及Western blot检测各组大鼠结肠BDNF和TrkB蛋白表达。结果:①药物干预前,模型组及各有效组分组大鼠的排便粒数较正常组显著增多(P0.01)。药物干预第7天,模型组及各有效组分组大鼠的排便粒数较正常组显著增多(P0.01);与模型组相比,疏肝饮水提物组和挥发油组大鼠的排便粒数显著减少(P0.01);疏肝饮黄酮组和皂苷组大鼠的排便粒数较水提物组显著增多(P0.01)。②药物干预后,与正常组相比,模型组大鼠的玻璃小球排出时间明显缩短(P0.01),小肠推进率明显升高(P0.01);与模型组相比,疏肝饮水提物组和挥发油组大鼠的小球排出时间明显延长(P0.01),小肠推进率明显降低(P0.05,P0.01),而疏肝饮黄酮组和皂苷组大鼠的小球排出时间和小肠推进率无显著变化(P0.05);与疏肝饮水提物组比较,黄酮组和皂苷组大鼠的小球排出时间明显缩短(P0.05,P0.01),皂苷组的小肠推进率明显升高(P0.05)。③免疫组化和Western blot检测均显示,与正常组相比,模型组大鼠结肠组织BDNF和TrkB蛋白表达明显增多(P0.01);与模型组相比,疏肝饮水提物组和挥发油组大鼠结肠组织BDNF和TrkB的蛋白表达显著下调(P0.05,P0.01),而疏肝饮黄酮组和皂苷组BDNF和TrkB的蛋白表达无明显变化(P0.05);疏肝饮黄酮组和皂苷组大鼠结肠组织BDNF和TrkB的蛋白表达量较水提物组明显增多(P0.05,P0.01),但水提物组和挥发油组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:疏肝饮挥发油组分可有效改善IBS模型大鼠肠道动力异常,其机制可能与下调结肠组织BDNF及TrkB蛋白表达有关。     

活血温阳通痹法治疗化疗致周围神经毒性临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤口服联合血府逐瘀汤定向透药的活血温阳通痹法治疗化疗致周围神经病变(CIPN)的疗效。方法:将符合纳入标准的58例患者随机分为对照组和治疗组,每组各29例。对照组患者给予甲钴胺注射液肌肉注射,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用黄芪桂枝五物汤口服和血府逐瘀汤定向透药,观察周期为4周。评价两组患者的临床疗效,比较两组患者正中神经、腓肠神经的感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)疗效。结果:治疗后,治疗组的临床总有效率为79.31%,对照组为51.85%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组的疗效优于对照组。治疗后,两组患者的正中神经、腓肠神经MCV、SCV疗效比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:活血温阳通痹法可在一定程度上改善CIPN,值得临床推广应用。     

中医药重塑肿瘤微环境的作用机制与优势

肿瘤微环境是一个高度复杂的综合动态系统。在整个肿瘤进程中,肿瘤微环境不断进化重构,宿主与肿瘤互相斗争,这与中医学机体内环境"阴阳失衡"所致的恶性循环过程,即正邪交争的动态演化过程存在着共通点。中医学在整体观指导下辨证论治,以扶正祛邪、调和阴阳为总则,可"重塑"肿瘤微环境,达到阴平阳秘的稳态,从而有效抑制恶性肿瘤的生长与发展。近年来,大量研究表明,中医药不仅可发挥抗肿瘤复发转移以及减毒增效、逆转耐药的效应,还可改善肿瘤微环境乏氧、酸中毒、慢性炎症以及免疫抑制的状态,在重塑肿瘤微环境方面表现出一定的优势,中医药抗肿瘤展现出良好的前景。     

针刺改善肾虚肝郁型IVF-ET反复移植失败患者子宫内膜容受性、焦虑抑郁状态及妊娠结局的临床研究

目的:探讨针刺治疗对肾虚肝郁型体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)反复移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性、焦虑抑郁状态及妊娠结局的影响。方法:纳入70例肾虚肝郁型IVF-ET反复移植失败拟再行冻融胚胎移植(FET)患者,随机分为治疗组和对照组,每组各35例。所有纳入患者均按照激素替代方案进行FET内膜准备;治疗组患者在此基础上于月经第2天起行针刺治疗,隔日1次,直至移植日,且移植后30 min行针刺1次。比较两组患者的临床妊娠率及胚胎种植率;并检测黄体酮注射日和移植日的子宫内膜厚度及子宫内膜血流、形态分型,检测移植日子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI);采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑及抑郁状态。结果:①临床妊娠率、胚胎种植率:且治疗组的临床妊娠率、胚胎种植率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。②子宫内膜厚度及形态:黄体酮注射日,两组患者的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组患者的子宫内膜形态分型中A型比例增加(P0.05)。移植日,与对照组比较,治疗组患者的子宫内膜厚度增加(P0.05),且治疗组患者的子宫内膜形态分型中C型比例增加(P0.05)。③子宫内膜血流:移植日,治疗组患者的子宫内膜血流阳性率为60.00%,显著优于对照组(P0.05);治疗组患者的子宫内膜血流参数PI、RI均低于对照组(P0.05,P0.01)。④SAS和SDS评分:治疗后,治疗组患者的SAS评分降低(P0.05),且治疗组患者的SAS评分低于对照组(P0.05);治疗前后两组患者的SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:针刺可能通过改善子宫内膜厚度、形态及内膜下血流参数,改善患者的焦虑状态,从而在一定程度上改善肾虚肝郁型IVF-ET反复移植失败患者的子宫内膜容受性,提高胚胎种植率及临床妊娠率。     

脊柱微调手法治疗肩关节周围炎临床观察

目的:观察脊柱微调手法治疗肩关节周围炎(简称"肩周炎")的临床疗效。方法:将符合纳入标准的96例肩周炎患者随机分为传统手法组(A组)和脊柱微调手法组(B组),每组各48例。A组患者给予传统手法治疗,B组患者给予脊柱微调手法治疗,治疗周期均为4周。比较两组患者的临床疗效,采用视觉模拟评分(VAS评分)、现在疼痛状况评分(PPI评分)评价患者的肩关节疼痛程度,采用Constant-Murley肩功能评分系统中日常功能活动(ADL)、肩关节活动度(ROM)评分评价两组患者的肩关节功能,并比较两组患者肩关节的影像学改善情况。结果:治疗后,A组患者的临床总有效率为81.25%,B组为95.83%,B组患者的临床疗效优于A组(P0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分、PPI评分均较治疗前明显降低(P0.05),且B组患者的评分均低于A组(P0.05);两组患者的ADL评分、ROM评分均较治疗前明显升高(P0.05),且B组患者的评分均高于A组(P0.05)。治疗后,B组患者的盂肱间隙变窄情况较治疗前明显改善(P0.05),且B组患者的盂肱间隙变窄情况优于A组(P0.05)。结论:脊柱微调手法治疗肩周炎具有较好的疗效,较传统手法治疗疗效更好、患者接受度更高。     

不同产地了哥王药材中总黄酮的含量测定

目的：对不同产地了哥王药材中总黄酮的含量测定并进行比较。方法：样品制备后加5%亚硝酸钠溶液1mL,放置6min后,加10%硝酸铝溶液1mL,放置6min后,加4%氢氧化钠溶液10mL,15min后,甲醇定容至刻度线,摇匀,在波长λ=510nm下测定吸光度,以芦丁做对照。结果：江西、广西、湖南3个产地的了哥王药材中的总黄酮平均含量分别为2.19%、2.52%、1.72%,广西产4批药材中含量相差较小。结论：可见不同产地,因不同的生长环境、温度、湿度等因素对了哥王中总黄酮的含量影响较大。     

中药蚕茧壳的药理及临床研究进展

综述中药蚕茧壳的药理及临床研究进展。蚕茧壳是性能优异的天然生物材料,经炮制后还能入药,具有止血、止渴、解毒、疗疮等功效。现代医学研究表明,蚕茧壳水解物有提高机体免疫力、降血糖、促进细胞增殖及骨组织修复、护肝、抗菌等功效,用于治疗糖尿病、肾病综合征、妇女尿崩症等疾病的临床疗效显著。     

护肝片对ANIT诱导的胆汁淤积大鼠的保肝利胆作用及其机制探讨

目的:探讨护肝片对α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导的胆汁淤积大鼠的保肝利胆作用及其可能机制。方法:SD大鼠120只,雌雄各半,随机分为对照组、模型组、熊去氧胆酸(UDCA,30 mg/kg)组及护肝片低、中、高剂量(5、10、20 mg/kg)组,每组20只。除对照组外,其他各组大鼠灌胃给予40 mg/kg ANIT油溶液,连续14 d,诱导胆汁淤积模型。第15天起,各组灌胃给予相应药物干预,连续7 d。末次给药后,取血,分离肝脏组织。生化分析仪检测血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平;HE染色后光镜下观察肝组织形态学变化;PCR检测肝组织钠离子依赖型牛磺胆酸协同转运蛋白(Ntcp)、胆盐外排泵(Bsep)、多药耐药相关蛋白2(Mrp2)、多药耐药相关蛋白3(Mrp3)的mRNA表达;ELISA和免疫组化检测肝组织Ntcp、Bsep、Mrp2、Mrp3的蛋白表达。结果:①与对照组相比,模型组TBIL、DBIL、TBA、ALT、AST、ALP水平显著升高(P0.05);与模型组相比,UDCA组及护肝片各剂量组TBIL、DBIL、TBA、ALT、AST、ALP水平明显降低(P0.05)。护肝片对血清生化指标的影响呈剂量依赖性(P0.05),高剂量组最为显著。②与对照组相比,模型组大鼠肝细胞和胆管上皮细胞坏死,且伴有大量炎症细胞浸润;与模型组相比,各药物治疗组的肝损伤程度均有不同程度减轻,UDCA组及护肝片高剂量组作用更为显著。③与对照组相比,模型组大鼠肝脏Ntcp、Bsep、Mrp2的mRNA表达水平显著降低(P0.05),而Mrp3 mRNA表达水平显著升高(P0.05);与模型组相比,UDCA组及护肝片各剂量组Ntcp、Bsep、Mrp2的mRNA表达水平明显升高(P0.05),Mrp3 mRNA表达水平明显降低(P0.05)。护肝片高剂量组Ntcp、Bsep、Mrp2的mRNA表达水平高于低、中剂量组(P0.05),Mrp3 mRNA表达水平低于低、中剂量组(P0.05)。④ELISA检测蛋白表达含量,免疫组化检测蛋白阳性表达并进行综合评分。结果显示,与对照组相比,模型组大鼠肝脏Ntcp、Bsep、Mrp2蛋白表达水平显著降低(P0.05),Mrp3蛋白表达水平升高(P0.05);与模型组相比,UDCA组及护肝片各剂量组Ntcp、Bsep、Mrp2蛋白表达水平明显升高(P0.05),Mrp3蛋白表达水平明显降低(P0.05)。护肝片高剂量组Ntcp、Bsep、Mrp2蛋白表达水平高于低、中剂量组(P0.05),Mrp3蛋白表达水平低于低、中剂量组(P0.05)。结论:护肝片对ANIT诱导的胆汁淤积大鼠具有保肝利胆效应,且呈剂量依赖性,其作用机制与上调肝脏Ntcp、Bsep、Mrp2表达,降低Mrp3表达有关。     

基于GPER介导途径的二氢丹参酮Ⅰ抑制人乳腺癌MCF7细胞增殖的分子机制研究

目的:基于G蛋白偶联雌激素受体(GPER)途径探讨二氢丹参酮Ⅰ(DHⅠ)对人乳腺癌MCF-7细胞增殖的调控作用及其分子机制。方法:①将细胞分为对照组和DHⅠ不同浓度(0.1、0.2、0.3、0.4、0.5μg/ml)组,各组分别予以DMSO或相应浓度的DHⅠ干预。细胞培养48 h后,MTT法检测各组细胞增殖抑制率。②将细胞分为对照组、DHⅠ组、DHⅠ+激动剂组和DHⅠ+抑制剂组。先给予DHⅠ组、DHⅠ+激动剂组和DHⅠ+抑制剂组0.1μg/ml DHⅠ处理48 h,再向DHⅠ+激动剂组和DHⅠ+抑制剂组分别加入1μg/ml GPER激动剂G1和1μg/ml磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)抑制剂LY294002干预,继续培养24 h后,Western blot检测GPER、PI3K、细胞周期蛋白D_1(cyclinD_1)、细胞周期蛋白依赖激酶2(CDK2)、蛋白激酶B(AKT)的蛋白表达。结果:①0.1～0.5μg/ml DHⅠ作用48 h后均可显著抑制MCF-7细胞的增殖,细胞增殖抑制率较对照组显著升高(P0.01)。②0.1μg/ml DHⅠ作用48 h后,MCF-7细胞GPER、cyclinD_1、CDK2、PI3K、AKT蛋白表达量较对照组明显降低(P0.05,P0.01)。③激动剂干预后,与DHⅠ组相比,DHⅠ+激动剂组细胞的GPER蛋白表达量明显升高(P0.05),且PI3K、AKT、cyclinD_1蛋白表达量显著增多(P0.05,P0.01)。④抑制剂干预后,与DHⅠ组相比,DHⅠ+抑制剂组cyclinD_1蛋白表达水平进一步降低(P0.05)。结论:DHⅠ可能通过GPER介导的PI3K/AKT途径抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖。