带旋髂深血管髂骨瓣结合空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨采用旋髂深血管髂骨瓣结合空心加压螺钉内固定治疗青壮年移位型股骨颈骨折的临床疗效. 方法 对36例年龄在23～52岁的青壮年股骨颈骨折(GardenⅢ或Ⅳ型)患者,采用髋S-P切口或辅加髋外侧小切口进行骨折切开复位、空心加压螺钉内固定、将带旋髂深血管髂骨瓣转位植入股骨颈前部的骨槽内. 结果 术后切口全部Ⅰ期愈合.经9～74个月(平均32.5个月)随访,股骨颈骨折骨性愈合32例,不愈合4例,股骨头缺血坏死2例.髋关节功能Harris评分优良率83.3％.无1例发生股外侧皮神经损伤、腹股沟疝. 结论 旋髂深血管髂骨瓣结合空心加压螺钉内固定治疗青壮年移位型股骨颈骨折临床效果良好.     

肺良性病变的PET/CT显像及其与葡萄糖转运蛋白的关系

目的研究肺良性病变的PET/CT显像特点及其与葡萄糖转运蛋白表达的关系。方法 48例肺良性病变患者术前行PET/CT检查,分析良性病变的PET/CT显像,检测Glut-1、3的表达,并作相关分析。结果 48例肺良性病变中,33例结核有24例发生于两肺上叶尖后段或下叶背段,9例发生在两肺上叶前段或下叶基底段,均为结核的好发部位。9例炎性假瘤发生于两肺上叶前段或下叶基底段,也在其好发部位。SUVave为0.74~6.87,平均为2.78±1.77。SUVave与病变大小(Dmax)无相关性(P>0.05)。17例肺良性病变表现为高氟代脱氧葡萄糖(FDG)摄取(SUVave>2.5),其中肺结核15例,肺炎性假瘤及肺隐球菌性肉芽肿各1例,其病灶放射性浓聚不均一。Glut-1的表达与FDG摄取成正相关性(r=0.70,P<0.01)。Glut-3的表达与FDG摄取成正相关性(r=0.75,P<0.01)。Glut-3的表达明显高于Glut-1的表达。结论肺良性病变亦可出现FDG高摄取,仔细分析病变位置、放射性分布有助于鉴别诊断。肺良性病变中的炎性细胞及其表达的Glut-3是影响肺良性病变PET/CT显像的重要因素。     

CVF在大鼠移植心脏缺血再灌注损伤中的保护作用研究

目的 研究中华眼镜蛇毒因子(cobra venom factor, CVF)对同种大鼠移植心脏缺血再灌注损伤的保护作用机制.方法 近交系雄性B/N大鼠为供体,Lewis大鼠为受体,建立腹腔异位心脏移植模型.实验组术前给予CVF尾静脉注射,观察移植心的存活时间,并设B/N大鼠同系对照组.免疫组化法测定各组术后第1、3、5 天移植心脏的C3沉积,并观察移植心的病理变化.结果 接受CVF 20 μg/kg,2 d 1次,尾静脉给药的大鼠,移植心存活时间明显延长,平均达(11.69±0.72)d,而对照组为(6.65±0.35)d(P＜0.01),组织内C3沉积较对照组同期明显减轻,病理损害程度减轻,优于同期对照组.结论 CVF消耗补体显著延长移植心脏存活时间,能明显减轻近交系大鼠移植心脏缺血再灌注损伤.     

医疗设备管理方式方法的探讨

本文以如何做好新形势下医疗设备的管理工作为议题，从医疗设备的配置、医疗设备的采购、医疗设备的安装调试与验收应用、医疗设备的维护保养与维修、医疗设备的计量管理、医疗设备的经济管理、医疗设备的报废处理、医疗设备的档案管理、医学工程科的建设发展等方面进行了分析论述，并针对设备配置应用过程中存在的弊端，提出了建立健全奖励制约机制、强化管理人员、使用人员、维修人员素质、加强医学工程科硬件设施建设、实行维修保障工作的社会化管理的方式方法，以形成科学化、系统化的现代管理体系，发挥设备配置效益的最大优化。     

EXIT治疗胎儿颈胸部巨大包块1例

1临床资料 孕妇,女性,34岁,孕6产0.因"停经36 5周,发现胎儿畸形4月"于2006年1月15日以"孕36 5周,孕6产0,待产,胎儿畸形:颈部水囊瘤,右侧胸腔囊性包块"收入院.病史:孕20周B超发现胎儿后颈部一2.6 cm×2.6 cm囊性包块,逐渐长大至4.3 cm×2.4 cm;孕30 3周MRI又发现右侧胸腔内一囊性包块4.0 cm×1.85 cm,逐渐增大至6.3 cm×2.4 cm,右肺严重受压.孕22周羊水染色体检查和孕33周胎儿超声心动图均未发现异常.入院2 d后B超引导下行胎儿右侧胸腔囊性占位穿刺术,吸出暗褐色似为陈旧性的血性液体7ml,离心后沉淀未发现肿瘤细胞,为溶解的红细胞.     

慢性肾炎与相关细胞因子变化的研究

目的 :探讨慢性肾炎患者血清白介素 - 2 (IL - 2 )、白介素 (IL - 6 )、肿瘤坏死因子 (TNF -α)在肾炎发生、发展过程中的浓度变化及相互关系。方法 :用放射免疫分析检测 71例慢性肾炎患者及 36例年龄和性别相匹配的健康志愿者血清IL - 2、IL - 6、TNF -α的水平。结果 :①慢性肾炎患者外周血中IL - 6、TNF -α水平明显高于正常对照组 (p <0 0 1 ) ,而IL - 2水平明显低于正常对照 (p <0 0 1 ) ;②直线相关分析显示 :IL -6、TNF -α与BUN呈正相关 (p <0 0 1 ) ;③各临床分型组间细胞因子浓度水平比较无显著性差异。 结论 :细胞因子IL - 2、IL - 6、TNF -α在慢性肾炎的发生、发展过程中相互作用 ,观察其浓度变化对探讨发病机理、预防及指导用药均有重要价值。     

飞利浦1.5T双梯度磁共振成像设备维护探讨

本文主要介绍飞利浦1.5T双梯度磁共振成像设备的管理方法、质量控制、维护维修流程等.通过加强对磁共振设备的管理和质量控制,确保了该设备以最少的维修成本达到了较高的开机率.     

电视胸腔镜在急诊剖胸探查术中的应用

目的探讨和总结电视胸腔镜(VAT)在急诊剖胸探查手术中的应用经验.方法 1998年10月～2004年4月,采用电视胸腔镜/电视胸腔镜辅助小切口选择性地对25例病人进行了急诊剖胸探查手术,其中自发性血气胸11例,创伤性血气胸8例,凝固性血胸3例,膈肌损伤2例,胸腔内金属异物存留1例.结果 25例病人手术全部成功.本组手术时间为27～121min(平均为45.6min).有5例病人加作了小切口.分别随访2个月～5年,所有病人情况良好.结论在急诊剖胸探查手术中,电视胸腔镜是一种可供选择的手段.它具有诊断和治疗两方面的价值,并且其手术创伤小、恢复快、并发症少.如能严格把握手术适应征,电视胸腔镜可以在临床上安全、合理地应用.     

电视胸腔镜下食管癌切除术的经验

目的总结电视胸腔镜(VATS)下食管癌切除术的经验.方法2003年10月至2004年12月行13例VATS食管癌切除术.其中男性11例,女性2例,平均年龄61(51～65)岁.病理类型均为鳞状细胞癌.胸中段6例,胸下段7例.pTNM分期:T1NoM0 1例,T1N1M02例,T2NoMo 3例,T2N1M0 5例,T3N1M02例.中段食管癌中,4例先在平卧位行全腔镜下胃游离,换为左侧卧位腔镜下游离食管,右侧小切口腔镜辅助下吻合;2例麻花位,腔镜下游离胃,右侧小切口腔镜下吻合.下段食管癌均右侧卧位,腔镜下游离胃和食管,左侧小切口腔镜辅助下吻合.结果本组无死亡和吻合口瘘;中转开胸3例:2例出血中转,1例腹腔粘连严重中转.1例二次开腹止血.平均手术时间4.8(3～6)h,术后平均10(8～11)d出院.结论VATS食管癌切除术是有应用前景的微创外科治疗手段,远期效果有待进一步临床观察.     

青少年胆囊结石患者游离血红蛋白分析

摘 要 目的：分析青年期胆囊结石病与溶血性疾病的相关性。方法：对我院2009年6月至2010年6月门诊及院内会诊病例及同期体检者共63例,分析检测35例青年期胆囊结石患者及28例对照组游离血红蛋白水平,并对两组溶血性贫血筛查阳性率进行比较,同时均行血常规检查。结果：结石组阳性率达54.3％（19/35）,其中地中海贫血1例;对照组阳性率21.43％（6/28）。结石组与对照组溶贫筛查结果阳性率差异有显著性（P<0.01）。所入选病例均无贫血患者,两组血红蛋白浓度无统计学差异（P>0.05）。结论：青年期胆囊结石病患者中溶血性疾病发病率高,溶血性疾病可导致青年期胆囊结石的发生。