孕前超重、孕期体重变化对妊娠结局的影响及营养指导的意义

目的:探讨孕前体重指数(BMI)及孕期体重变化与妊娠期糖尿病(GDM)的关系及对分娩方式的影响。方法:分析2007年1月～2008年1月在该院门诊产前检查并住院分娩孕妇590例。孕前体重指数BMI≥25者为孕前超重组共114例,BMI<25者为对照组共476例,比较其对妊娠结局的影响。对于孕前正常体重者孕期体重增长按15 kg再分组比较对妊娠结局影响。结果:①孕前超重组在糖尿病筛查、糖耐量试验(OGTT)异常率、妊娠期糖尿病(GDM)发生率、宫高+腹围≥140cm的比例及巨大儿、产钳助产、剖宫产率均高于对照组(P<0.05);②孕前正常体质量者孕期体重增加≥15 kg者上述指标也高于孕期体重增加<15 kg者(P<0.05);③孕期食用水果多的6、7、8月孕妇糖筛、OGTT异常率明显高于其他月份(P<0.01);④偏爱吃维生素C水果的孕妇,巨大儿发生率高(P<0.01)。结论:控制孕前体重指数、孕期体重增加过多,可减少GDM的发生及降低剖宫产率。孕前、孕期应均衡饮食。     

充气加压辅助治疗老年糖尿病足坏疽的疗效观察

糖尿病足(diabetic foot,DF) 坏疽是糖尿病最常见的并发症之一,多发生于有严重血管和神经并发症的糖尿病患者,尤以老年患者多见[1].糖尿病患者周围血管病变致患足动脉狭窄和闭塞者高达78%～92%,使之不能对创伤和感染作出适当反应,周围神经病变可致患足的感觉严重减退,甚至丧失[2].因此,DF坏疽是老年糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着老年糖尿病患者的健康.临床多采用外科彻底清创手术治疗DF坏疽,但疗效较差.我科运用双下肢间歇性充气加压对老年DF坏疽进行综合治疗和护理,取得良好效果,现报道如下.     

提高医学信息管理专业检验医学概要教学效果的探讨

检验医学概要是医学信息管理专业的一门重要的医学基础课程,如何提高该课程的教学效果至关重要.笔者结合几年来的教学实践,对该门课程从几个方面进行改革探讨,取得了较好的效果,为培养高素质的人才打基础.     

复发性女性尖锐湿疣原因分析及综合治疗效果评定

目的初步探讨易致女性生殖器尖锐湿疣（CA）的原因并评估综合疗法的疗效。方法检测100例CA患者外阴及宫颈皮损处脱落细胞的人乳头瘤病毒DNA（HPV-DNA）;所有病例应用物理治疗后,分析各因素对复发率的影响;对于首次单用物理治疗后再次复发的46例复发CA患者随机分为A、B两组,A组再次单用物理治疗,B组采用综合治疗,评价两者疗效。结果HPV低危型、高危型混合感染的CA患者复发率高于单纯HPV低危型CA患者（P〈0．05）;伴有宫颈病变及性感染疾病CA患者更易复发（P〈0．01）;应用综合治疗法的B组复发率（4．3％）远低于单纯物理治疗的A组复发率（30．4％）（P〈0．01）。结论针对各种容易导致CA复发的原因,采用综合治疗方法可减少CA的复发。     

逆转卵巢肿瘤多药耐药性的研究进展

人体细胞都有自我保护机制,肿瘤细胞也不例外,所以它对杀死自己的各种化疗药物也有抑制作用,即防止其对自身的损害.虽然化疗已成为恶性肿瘤重要的治疗方法之一,但由于上述原因,肿瘤细胞可通过各种机制产生耐药导致化疗失败,疾病进展.耐药性产生的原因非常复杂,不同药物其耐药机制不同,同一种药物存在多种耐药机制.其中表现最突出、最常见的是多药耐药性（Multi-drug resistance,MDR）.     

抗凝血酶活性检测在诊断弥散性血管内凝血中的意义

目的探讨抗凝血酶活性(AT：A)检测在诊断弥散性血管内凝血(DIC)中的意义。方法应用发色底物法在 CA-7000全自动血凝分析系统上检测30例正常人及46例患者抗凝血酶活性,同时检测其他 DIC 相关指标,并进行统计学比较。结果 DIC 组 AT 活性为66.26±19.29%,较正常组 115.30±20.43%显著降低(P＜0.001),并且 DIC 组阳性率为93.48%,其阳性率均高于其他几项 DIC 相关指标。结论 AT：A 是诊断 DIC 的一项敏感指标,相对于凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原具有更高的敏感性,同时对 DIC 治疗的监测有较高的参考价值。     

循证护理模式在初产妇剖宫产围术期中的应用

目的 探讨循证护理模式在初产妇剖宫产围术期的应用价值。方法 选取2019年5月—2021年1月医院行剖宫产分娩的100例初产妇,按组间基本特征均衡可比的原则将其分为对照组49例和观察组51例。对照组采取传统手术室护理措施,观察组于对照组基础上实施积极的循证护理模式干预。对比观察两组初产妇术后应激反应状况、满意度情况以及术后泌乳、排气改善情况。结果 观察组患者的收缩压、舒张压、血糖、心率（HR）及C反应蛋白（CRP）等应激反应指标情况均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组满意程度优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组初产妇术后开始泌乳及排气时间均短于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理模式在初产妇剖宫产围术期护理中,能够有效减轻产妇术后的应激反应,促进产妇术后早期泌乳和排气,提高其护理满意度。