慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者周围细支气管形态学变化

用纤维血管镜观察18例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并发呼吸衰竭（呼衰）机械通气患者周围细支气管（小气道）形态学变化，报告如下。     

139例晚期血吸虫病上消化道出血临床分析

目的：探讨在不同出血量及肝功能状态下治疗食管胃底曲线静脉破裂出血（EVB）的临床效果。方法：139例轻、中、重度EVB分成2组，比较垂体后叶素与一般止血药在不同肝功能状态下的止血率及并发症发生率。结果：重度EVB中垂体后叶素止血率肝功能ChildB级为65．4％，肝功能Child C级为42．0％。并发症发生率肝功能Child B级为26．6％，肝功能Child C级为53．0％。结论：在肝功能Child B级的重度EVB，垂体后叶素仍有价值。     

不同免疫状态小鼠感染隐孢子虫的阈剂量研究

目的求出健康小鼠和免疫抑制小鼠感染隐孢子虫的ID5（5%感染剂量）,为原虫卫生标准的制定提供参考依据。方法以地塞米松为免疫抑制剂,建立免疫抑制小鼠模型,感染不同剂量的隐孢子虫卵囊,粪检法观察感染率,对感染剂量和感染率作线性回归分析,计算相应的ID5,并与非免疫抑制组比较。结果免疫抑制组的胸腺指数、脾脏指数、血清IgG、IgM含量与相应的非免疫抑制组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;免疫抑制组小鼠感染隐孢子虫的ID5为4个卵囊,非免疫抑制小鼠的ID5为12个卵囊。结论免疫抑制小鼠对隐孢子虫的易感性增加,制定卫生标准需要对此情况加以考虑。     

肺结核合并重型肝炎、肺曲霉菌感染1例

患者,男性,38岁,因＂乏力、纳差、腹胀、尿黄14d＂于2010年11月15日入院。入院前4月感乏力、低热、盗汗及咯血到当地医院就诊诊断＂肺结核＂,予异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、链霉素及卷曲霉素等药物抗结核治疗,症状无明显好转。     

结直肠癌组织中CTGF、VEGF的表达变化及意义

目的观察直肠癌组织中结缔组织生长因子（CTGF）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测44例结直肠癌组织及癌旁正常组织中的CTGF和VEGF。结果结直肠癌组织中CTGF、VEGF阳性率分别为52．27％（23／44）、63．64％（28／44）,癌旁组织中分别为10．00％（2／20）、25．00％（5／20）,两者比较,P均〈0．05。CTGF、VEGF表达与结直肠癌临床分期、淋巴结转移相关（P均〈0．05）,而与病变组织分化程度及患者的性别、年龄无关（P均〉0．05）。Spearman等级相关分析显示,结直肠癌组织中的CTGF、VEGF表达呈正相关（rs=0．737,P=0．000）。结论结直肠癌组织中的CTGF、VEGF高表达,二者可能参与结直肠癌的浸润转移,在调控血管生成的过程中存在协同效应。     

骨髓源性间充质干细胞联合来氟米特对小鼠T淋巴细胞的免疫调节作用

目的 探讨骨髓源性间充质干细胞(BMSCs)在体外联合来氟米特(LEF)对小鼠T淋巴细胞的免疫调节作用.方法 直接贴壁筛选法分离培养小鼠BMSCs,流式细胞分析(FCM)鉴定BMSCs的纯度.用EZ-SepTMm Mouse 1X分离异体BALB/c小鼠的脾淋巴细胞,在刀豆球蛋白A(ConA)诱导的同时,先经LEF处理,洗去LEF后,脾淋巴细胞再和BMSCs共培养.分组:A组:脾淋巴细胞;B组:脾淋巴细胞+BMSCs;C组:LEF处理的脾淋巴细胞;D组:LEF处理的脾淋巴细胞+BMSCs.用四甲基噻唑蓝(MTT)比色法检测各组T淋巴细胞的增殖情况,流式细胞术分析各组T淋巴细胞的活化及凋亡情况,定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组T淋巴细胞的白细胞介素(IL)-2、IL-10基因水平.结果 在体外,BM-SCs处理组(B组)T淋巴细胞的A570 nm值为0.578±0.042,LEF处理组(C组)A570 nm值为0.5024±0.040,两组A570 nm值均显著低于对照组(A组)A570 nm值为0.778±0.035(P<0.01).BMSCs联合LEF组(D组)A570 nm值为0.218±0.033,显著低于BMSCs处理组及LEF处理组(P<0.01). BMSCs联合LEF对CD3+CD69+、CD3+CD28+表达、IL-2基因表达均无明显影响.BMSCs单独或联合LEF组T淋巴细胞凋亡率分别为(2.29±0.32)%、(4.22±0.98)%,较A组T淋巴细胞凋亡率(8.08±1.20)%均明显下降.BMSCs处理组和LEF处理组T淋巴细胞IL-10基因相对表达分别为:0.098±0.039、0.054±0.022明显低于A组(IL-10基因相对表达为1.000)(P<0.01),MSCs联合LEF组IL-10基因相对表达为:0.023±0.015,显著低于BMSCs处理组及LEF处理组(P<0.01).结论 BMSCs联合LEF对小鼠T淋巴细胞有一定程度的协同免疫调节作用.     

新生儿败血症中性粒细胞表面CD64表达及临床意义

采用流式细胞术检测54例感染(包括败血症组和非败血症感染组)和20例非感染(对照组)新生儿的外周血中性粒细胞表面CD64表达,并与IL-6、C反应蛋白(CRP)进行相关性分析.结果败血症组CD64表达明显高于非败血症感染组和对照组(P<0.05),非败血症感染组明显高于对照组(P<0.05);败血症组经抗感染治疗后CD64表达下降.CD64表达水平与IL-6、CRP均呈正相关.提示对感染新生儿行外周血中性粒细胞CD64检测有助于早期诊断新生儿败血症,并判定其疗效.     

老年人在胃镜检查中应注意的几个问题

在行胃镜检查的病人中约有1／3为老年人。这些老年人有不少的存在着许多相似的生理、心理方面的问题。很容易妨碍正常的检查与治疗。归纳起来有以下几点：①行动迟缓。②恐惧心理。③听力下降。④牙齿缺损。⑤身患重病。为此,我们对上述问题逐一实施了针对性护理,取得了良好效果,现总结如下。     

腹腔镜在急性盆腔炎中的应用

急性盆腔炎(APID)为妇科临床常见的急腹症，起病急，病情重，往往是多种病原体所致的混合性感染。急性盆腔炎治疗的关键是及时地选用针对性强的抗生素控制感染。我们采用腹腔镜诊治急性盆腔炎，取得良好的疗效。现总结报告如下。     

妊娠妇女凝血及纤溶系统的变化

目的探讨妊娠期妇女的凝血及纤溶系统变化及意义。方法选取120例妊娠妇女和60名健康育龄非妊娠妇女作为实验组和对照组。检测其血浆中凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-Dimer）的水平及抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的活性。结果妊娠组与非妊娠组相比PT、APTT缩短（P〈0．05）此两指标在妊娠早、中、晚期组间差异无统计学意义（P〉0．05）;TT指标差异无统计学意义（P〉0．05）,且在妊娠早、中、晚期组间差异也无统计学意义（P〉0．05）FIB、D-二聚体两者水平都显著升高（P〈0．01）,FIB在妊娠晚期明显高于妊娠早、中期（P〈0．01）D-二聚体随孕期增加而不断升高（P〈0．01）AT-Ⅲ活性显著下降（P〈0．01）,随孕期增加呈现下降的趋势（P〈0．01）。结论正常孕妇处于高凝状态,妊娠期进行凝血指标的监测,对预防血栓栓塞性疾病的发生有重要意义。