酷似急性心肌梗死的小儿爆发性心肌炎的临床分析

目的 :报告 5例心电图酷似急性心肌梗死的小儿爆发性心肌炎 ,探讨其临床特征、诊断、治疗及心电图改变。方法 :对 5例心电图有酷似急性心肌梗死时 ST- T改变 ,心肌酶学增高 ,放射线及心脏彩色多普勒超声显示有心脏扩大的病历进行回顾性分析 ,总结临床特点、诊断及治疗经过。结果 :本组 5例患儿 1例于入院 4 8h内经抢救无效死亡 ,另外 4例合并心力衰竭 ,心衰顽固 ,纠正困难。心律失常可有多源房性或室性期前收缩 ,及束支传导阻滞。结论 :此类病人病情凶险 ,预后较差。应及时诊断 ,积极治疗 ,以免失去时机。     

360度视网膜切开致黄斑转位性斜视的临床分析

目的 :针对应用 36 0°视网膜切开术治疗复杂性视网膜脱离出现黄斑转位的患者 ,分析发生视网膜旋转、黄斑转位的原因 ,并探讨旋转性斜视和复视的诊断及治疗。方法 :2例因视网膜脱离合并严重前增殖性玻璃体视网膜病变患眼 ,行松弛性 36 0°视网膜切开术后视网膜复位 ,但发生黄斑转位。观察患者手术前后的视力、双眼视功能、主客观偏斜和眼位情况、视网膜旋转度数及黄斑移位程度。结果 :病例 1随诊 2 1个月 ,术后 15个月取出硅油 ,视力从眼前光感提高到 0 0 1;病例 2随诊 3个月 ,硅油存留 ,视力从眼前光感提高到 0 0 3。 2例患者均有垂直和水平斜视 ,黄斑旋转 4 0°～ 5 0° ,黄斑移位约 1 5DD(discdi ameter,视盘直径 ) ,均有主观视物偏斜症状。结论 :36 0°视网膜切开术可能造成视网膜旋转、黄斑转位 ,出现旋转性斜视和复视。     

北京市城市和农村地区儿童意外伤害现况及影响因素比较

儿童意外伤害呈逐年上升趋势，各地报道的中小学生意外伤害死亡率达9．8／10万～75．36／10万，占中小学生总死亡率的44．32％～60．53％，是儿童青少年第一位死因。同时意外伤害也是导致严重疾患和残疾的主要因素之一。意外伤害是指突然发生的各种事件对人体所造成的伤害。     

北京地区2型糖尿病代谢异常及血压控制情况

目的 了解社区糖尿病人血糖和血脂代谢异常及血压分布规律。方法 测定了北京地区1041名2型糖尿病人的空腹血糖、血清血脂和血压。结果 (1)71．8％的调查对象空腹血糖(FBG)控制差，郊区、病程长的病人FBG异常率高。(2)血脂异常率为48．0％。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的异常率分别为23．8％、21．9％、4．3％和24．2％。女性年龄大和体质指数高的人群血脂异常率高。郊区高于块市。(3)50％的病人血压高于140／90mmHg。有并发症、体质指数高和年龄大的人群血压增高的比例上升。(4)血糖、血脂和血压同时异常的人占20．2％。郊区、年龄大和有并发症的人群异常率高。结论糖尿病人血糖、血脂和血压控制满意率低。郊区人群病情控制满意率低于城区。     

环氧/氰酸酯体系的固化反应动力学

用K issinger法对环氧/氰酸酯体系进行动力学研究,得到了不同催化剂作用下的反应活化能、反应级数和频率因子。研究表明:加入催化剂后各样品的固化反应活化能都有所降低,其中乙酰丙酮铜可使反应活化能下降30%,催化反应的级数为2;钛酸四正丁酯、二丁基二月桂酸锡和乙酰丙酮钴也能降低固化反应活化能15%以上,二丁基二月桂酸锡和乙酰丙酮钴能大幅降低固化反应温度。以钛酸四正丁酯、二丁基二月桂酸锡催化与不加催化剂的氰酸酯/环氧体系的固化反应级数均为1。钛酸四正丁酯催化氰酸酯与环氧树脂的固化交联反应是一步连续进行的,而以其他催化剂催化和不加催化剂的固化反应是二步交替进行的。     

医源性尿路损伤23例临床分析

目的:探讨盆腔手术中医源性尿路损伤的原因、预防措施及治疗方法。方法:回顾性分析总结23例盆腔手术中膀胱、输尿管损伤病例临床资料。结果:23例患者中,男性2例,女性21例,年龄23~67岁。膀胱损伤11例、膀胱输尿管同时损伤3例、输尿管损伤9例,经B超、逆行肾盂输尿管造影(RP)确诊,后经膀胱修补术、输尿管端端吻合或输尿管膀胱吻合术、尿瘘修补术全部治愈。结论:盆腔手术中尿路损伤应以预防为主。损伤发生后,采用B超及RP多可确诊,选择恰当的手术时机和方法可彻底治愈。     

荧光定量PCR检测婴儿肺炎患者沙眼衣原体的临床探讨

目的:了解荧光定量PCR检测婴儿沙眼衣原体感染的效果并观察婴儿肺炎患者沙眼衣原体感染情况及相应的临床症状。方法:用鼻咽拭子采集825例标本,用荧光定量PCR法对标本进行检测。结果:825例肺炎患者标本中,新生儿标本阳性73例;年龄5￣8周患者标本阳性81例;年龄9￣12周患者标本阳性44例,阳性共计198例。结论:荧光定量PCR方法检测沙眼衣原体效果良好,检测结果表明年龄4￣8周沙眼衣原体检出率明显高于另外2组,儿科医师应对这一年龄的肺炎患者沙眼衣原体感染给予足够重视。     

北京市老年人群伤害流行病学调查

为了解北京市社区老年人群伤害的发生现状和主要危险因素．于2004年12月～2005年3月对东城区、海淀区和通州区的7个社区的3013名老年入进行了流行病学调查，并对其中的东河沿社区（楼房社区）和东四十二条社区（平房社区）的老年居民、居委会工作人员以及物业管理人员分别进行有关老年伤害的危险因素以及预防控制的小组访谈。结果报告如下。     

DEACMP患者脑脊液和血清NSE、β2-MG检测价值观察

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者脑脊液（CSF）和血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、β2-微球蛋白（β-MG）的变化及临床意义。方法NSE采用酶联免疫吸附试验（ELISA法），β-MG采用免疫浊度法。对37例DEACMP急性期患者和29例经治疗30d后的患者分别抽取CSF和血标本进行NSE和β-MG测定，比较治疗前后的变化。结果患者组急性期CSF和血清NSE、β-MG含量明显增高，与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0．01），治疗后NSE、β2-MG含量明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）；治疗后血清NSE水平与对照组比较差异无统计学意义，治疗后血清β-MG仍高于正常对照组（P〈0．05）；CSF中β-MG、NSE水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CSF和血清NSE、β-MG水平可作为DEACMP诊断和治疗的有效指标。     

小儿支气管哮喘与HLA的相关性研究

目的探讨小儿支气管哮喘与HLA-DRB1的相关件。方法采用序列特异性引物．聚合酶链反应方法（PCR／SSP）对78例支气管哮喘患儿和82例健康儿章进行HLA-DRB1基因分析，患儿的年龄为1～14岁，平均6．5岁。HLA-DRB。有19个等位基因，包括DR1-DRw18、DRw52和DRw53。计算各个位点的基因分布频率、危险性比值比OR值；并进行卡方检验，筛选有意义基因。结果支气管哮喘患儿HLA-DRB1^＊9的基因频率为10．8％；HLA-DRB1^＊10为11．5％；HLA-DRB1^＊1为1．92％。以上3个基因型住疾病组与正常组之间进行卡方检验，x^2值分别为4．39、4．44、6．7，与正常对照组比较差异有显著性（P均〈0．05），其余16个位点差异无显著性。观察组与对照组间进行逐个等位基凶比较，计算比值比OR结果HLA-DRB1^＊1的OR值为0．25；HLA—DRB1^＊9的OR值为2．58；HLA-DRB1^＊10的OR值为2．43。结论HLA-DRB1^＊9和HLA-DRB1^＊10可能是汉族小儿哮喘的易感基因；而HLA-DRB1^＊1可能为保护件基因。