miR-93-5p和miR-106b-5p在酒精相关性肝癌中的表达及其临床意义

目的： 探讨miR-93-5p和miR-106b-5p在酒精性肝硬化肝癌（酒精相关性肝癌）患者中的表达水平及其临床意义。方法： 选取酒精相关性肝癌患者穿刺组织蜡块10例,根据性别、年龄配对原则选取10例酒精性肝硬化患者穿刺组织蜡块,采用实时荧光定量PCR（qPCR）检测组织中的miR-93-5p和miR-106b-5p表达水平。另收集河北医科大学第四医院2014年1月1日—2016年12月31日住院治疗的酒精相关性肝癌患者资料71例,治疗前抽取患者外周血,qPCR法检测血清中miR-93-5p和miR-106b-5p的表达水平,分析miR-93-5p和miR-106b-5p表达水平与患者临床病理指标和预后的关系。结果： 酒精相关性肝癌患者癌组织中miR-93-5p和miR-106b-5p的表达水平显著高于酒精性肝硬化患者（均P<0.01）。miR-93-5p或miR-106b-5p高表达组肿瘤最大径较低表达组显著增加（P<0.01）,且临床分期较晚（P<0.01）。全组患者中,年龄<60岁组患者生存率显著优于≥60岁组患者（P=0.03）;肿瘤最大径<5 cm组患者生存率显著优于≥5 cm组患者（P=0.01）;TNM分期Ⅰ+Ⅱ期患者生存率高于Ⅲ期患者（P=0.02）;miR-93-5p或miR-106b-5p高表达组患者生存率较低表达组患者显著降低（P≤0.01）;年龄和miR-106b-5p表达水平是患者预后的独立影响因素（P值分别为0.02和0.03）。结论： miR-93-5p和miR-106b-5p有作为酒精相关性肝癌肿瘤标志物的潜力,治疗前检测其表达水平可以预测患者临床病理指标和预后。     

NSE、ProGRP、Ki-67、TTF-1对小细胞肺癌诊断价值的研究

目的评价血清肿瘤标志物对小细胞肺癌诊断的应用价值,分析血清肿瘤标志物与病理指标的关系。方法应用电化学发光技术检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),应用免疫发光技术检测促胃秘素释放肽前体(ProGRP),应用MaxVision免疫组化技术检测细胞核相关抗原(Ki-67)和甲状腺转录因子-1蛋白(TTF-1),应用两独立样本秩和检验、秩相关分析、χ2检验及ROC曲线统计数据。结果小细胞肺癌患者血清中CEA、NSE、ProGRP、CYFRA21-1浓度均高于良性疾病患者,SCLC广泛期患者血清中CEA、NSE、ProGRP、CYFRA21-1浓度均高于局限期患者(P0.05)。NSE和ProGRP的ROC曲线下面积较大,分别为0.972、0.965。NSE+ProGRP检测肿瘤标志物的组合Kappa值0.860,与金标准一致性较好。CEA,NSE,ProGRP与Ki-67存在负相关关系,TTF-1的阳性检测率高于CYFRA21-1,低于ProGRP,CEA、NSE与TTF-1的检测结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 NSE与ProGRP联合检测对SCLC的诊断及分期有重要价值,可提高检测SCLC的敏感度和特异度;Ki-67高表达不能反映血清肿瘤标志物的水平,TTF-1对SCLC的检测效果与NSE无差异,但不及ProGRP。     

HSP70多肽复合物的抗肿瘤作用研究

目的： 研究HSP70多肽复合物对结肠癌荷瘤小鼠的免疫治疗作用,并探讨其抗肿瘤作用机制。方法：Colon26细胞经42 ℃水浴1 h、再分别于37 ℃培养8和12 h,并用反复冻融法筛选出含有高表达HSP70多肽复合物的瘤细胞裂解液。建立Colon26细胞的荷瘤小鼠模型,分别将含有高表达HSP70多肽复合物的瘤细胞裂解液 (实验组),常规培养条件下制备的瘤细胞裂解液 (对照组Ⅰ),以及PBS (对照组Ⅱ)分4次注射于小鼠皮下,观察小鼠体内成瘤性、生长情况及小鼠生存期。用流式细胞技术检测小鼠脾脏CD3+、CD4+和CD8+等T细胞亚型的变化。用ELISA法检测荷瘤小鼠血清中TGF-β1和IFN-γ水平的变化。结果：将高表达HSP70多肽复合物的瘤细胞裂解液注射于荷瘤小鼠后,小鼠的肿瘤生长速度、肿瘤体积和质量明显小于对照组Ⅰ与对照组Ⅱ,生存期也明显延长 (P<0.05);实验组小鼠脾脏单个核细胞表面分子与对照组Ⅰ和对照组Ⅱ相比CD8+ T细胞显著增加 (P<0.05),而CD3+和CD4+/CD8+ T细胞显著降低 (P<0.05);实验组小鼠血浆中TGF-β1与对照组Ⅰ和对照组Ⅱ相比显著降低 (P<0.05),但IFN-γ含量则显著升高 (P<0.05)。结论：含高表达HSP70多肽复合物的瘤细胞裂解液能抑制荷瘤小鼠瘤组织增长,延长荷瘤小鼠生存期,证明该多肽复合物通过调节免疫功能在小鼠体内发挥抗肿瘤作用。     

老年肺癌患者围手术期呼吸道的护理

肺癌是临床上常见的肿瘤,手术耗时长,创伤大,且需切除部分肺组织,术后常出现暂时性呼吸功能低下,加之刀口与引流部位疼痛,患者往往不能进行有效的深呼吸和咳嗽,     

中西医结合治疗特殊性癫痫的临床疗效观察

目的:探究中西医结合治疗特殊性癫痫的临床疗效的影响。方法:选取2017年6月至2018年2月濮阳市精神卫生中心(濮阳市第六人民医院)收治的特殊性癫痫患者100例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组仅给予卡马西平治疗,观察组在此基础上加用天麻片治疗。比较两组患者临床疗效、脑电图改善情况和观察并比较治疗前后两组患者炎症因子水平。结果:观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组总改善率优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗前的C反应蛋白(CRP)、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组CRP、IL-6和TNF-α均明显低于治疗前,同时观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论:在西医治疗基础上加入天麻片,可显著提升临床疗效,降低患者炎症因子水平,改善脑电图情况。