护理层面乳腺癌患者生活习惯、生理特点问卷调查与分析报告

目的：探讨乳腺癌发病的相关危险因素,根据高危因素实施个体化护理,为乳腺癌的早诊早治提供依据。方法选取2015年3—7月在山东省肿瘤医院住院的女性乳腺癌患者200例以及与患者无血缘关系的健康女性且具有5年以上的共同生活经历的200例,采用问卷调查的形式从护理层面对可能的相关因素进行调查,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic法分析独立危险因素。结果单因素分析发现流产次数、避孕方式、生产方式、月经是否规律、文化程度,性格特点及睡眠时间差异有统计学意义;多因素Logistic分析表明乳腺癌发病相关危险因素包括避孕环避孕（OR=3.272,95% CI=2.191~4.885）、文化程度低（OR=2.953,95%CI=2.146~4.065）、性格悲观（OR=1.835,95%CI=1.229~2.741）、睡眠时间少（OR=1.661,95%CI=1.341~2.057）。结论避孕环避孕、文化程度低、性格悲观、睡眠时间少可增加乳腺癌发病的危险性,对于高危乳腺癌患者护理过程中除常规护理外,更应该加强患者的个体化护理,正确引导病患。     

老年局部晚期食管癌同步放化疗与单纯放疗的疗效比较

目的：比较老年局部晚期食管癌患者采用同步放化疗（CRT）和单纯放疗（RT）的疗效和急性不良反应。方法：回顾性分析2010年1月—2016年1月于河北医科大学第四医院就诊,年龄>70岁的82例老年局部晚期食管癌患者。比较CRT和RT两个治疗组间的完全缓解率（CRR）、部分缓解率（PRR）、疾病缓解率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和急性不良反应,并分析食管癌预后的影响因素。结果：CRT组患者的CRR （33.3%）明显高于RT组（14.5%,P=0.049）,两组之间PRR和DCR的差异无统计学意义（P=0.058,0.064）。CRT组患者的中位PFS及PFS≥1、2、3年的患者比例均显著高于RT组（P=0.007）。CRT组患者的中位OS及OS≥1、2、3年的患者比例亦显著高于RT组（P=0.012）。单因素分析显示不同治疗方案、CRR是PFS和OS的影响因素。多因素分析显示CRR为PFS的独立预后影响因素,不同治疗方案、CRR是OS的独立预后影响因素（均为P <0.05）。CRT组患者的部分急性不良反应有恶心、呕吐、白细胞减少症、血小板减少症,发生率均高于RT组（均为P <0.05）。结论：同步放化疗可作为老年局部晚期食管鳞癌患者的治疗方案,且疗效优于单纯放疗,但仍需密切关注患者的不良反应。     

中性粒细胞和血小板与淋巴细胞比值对食管鳞癌临床病理特征及预后的意义

目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）与食管鳞癌临床病理特征及手术预后的关系,为食管鳞癌的临床治疗提供参考。方法：回顾性分析河北医科大学第四医院2010年1月1日—2013年12月31日收治的食管鳞癌手术患者,共134例。分析NLR、PLR与食管鳞癌临床病理特征及手术预后的关系。结果：低NLR （< 2.34）组患者T分期早于高NLR （≥2.34）组患者（P=0.001）;低PLR （< 152.76）组患者T分期早于高PLR （≥152.76）组患者（P < 0.01）。低NLR （< 2.12）组患者病变长度小于高NLR （≥2.12）组患者（P < 0.01）;低PLR （< 103.91）组患者病变长度小于高PLR （≥103.91）组患者（P < 0.01）。全组患者1、3、5年生存率分别为88.1%、45.8%、33.9%,局部控制率分别为88.0%,69.0%,67.4%,1、3、5年远处转移率分别为27.6%、54.9%、55.9%;其中高NLR组患者1、3、5年远处转移率显著高于低NLR组（P=0.012）,高PLR组患者1、3、5年远处转移率显著高于低PLR组（P=0.014）。多因素分析显示仅N分期是患者生存的独立影响因素（P=0.014）。结论：NLR、PLR与食管癌患者的临床病理特征和预后密切相关,高NLR和高PLR的患者T分期较晚,病变长度较长,且更易出现远处转移。     

弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯形态学及免疫表型特点分析

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）骨髓侵犯形态学及免疫表型特点,为临床DLBCL侵犯骨髓的准确诊断提供一定的科学依据。方法 收集2014年6月—2019年6月我院收治的59例DLBCL患者的骨髓组织和外周血,分析DLBCL患者的骨髓细胞形态学、骨髓病理学、流式细胞学、荧光原位免疫杂交及其他相关检测的结果与临床特征。结果 59例发生骨髓侵犯的DLBCL患者多数表现为白细胞增高、贫血、血小板减少,有43例（72.88%）外周血中可见数量不等的瘤细胞。59例患者骨髓涂片中瘤细胞占有核细胞比例≥10％的有31例（52.54%）。瘤细胞侵犯骨髓方式以弥漫性增生为主,造血组织明显减少或缺乏。免疫组化染色及流式细胞学检查示,淋巴瘤细胞 CD20、CD19、CD79b及 cCD79a均呈阳性表达,部分患者表达 HLA-DR、CD22、sIgM、CD43、CD10、FMC7及 CD123,均不表达CD38、TdT、CD103、CD25、CD3、CD2、MPO、CD33、CD13、CD7及CD56。12例患者进行FISH检测均未见C-myc基因重排。结论 骨髓形态学、病理学并结合免疫表型检测是DLBCL患者准确诊断的重要依据。     

基于SNP位点鉴定砂仁药材物种

目的：为建立基于单核苷酸多态性（SNP）技术鉴别砂仁3 个基原（阳春砂Amomum villosum、海南砂Amomum longiligulare、绿壳砂Amomum villosum var.xanthioides）的方法,对这3 个种共计60 份材料ITS2 序列进行分析比较。方法：将实验所得砂仁ITS2 序列,应用CodonCode Aligner 软件进行序列拼接比对。用MEGA 5.0 导出各序列变异位点,并对变异位点进行分析。为验证结果准确性,下载砂仁3 个基原GenBank 的所有ITS2 序列,共计34 条,对结果进行验证。结果：砂仁ITS2 序列比对后长度为230 bp,3个不同基原在135 bp 和199 bp 处存在稳定SNP（s）变异位点。结论：本研究开发的两个稳定的SNP（s）位点可以快速准确地鉴定砂仁药材3 个基原。     

分析全程连续性心理护理在乳腺癌围手术期中的应用效果

目的 分析全程连续性心理护理在乳腺癌围手术期中的应用效果。方法 选取本院 2020 年 7 月至 2021 年 7 月的 88 例乳 腺癌围手术患者作为研究对象。采用随机颜色球抽取分组法将患者分为对照组和研究组,每组各 44 例。对照组采用常规护理, 研究组采用全程连续性心理护理。分析比较两组的康复情况、护理满意度和依从性、消极情绪、疼痛程度以及并发症。结果 护 理后,研究组的不良情绪评分、疼痛评分、并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）。研究组的护理满意度和依从性显著高 于对照组（P<0.05）。研究组康复情况显著优于对照组（P<0.05）。结论 在乳腺癌围手术期中应用全程连续性心理护理,能改 善患者不良情绪,缓解疼痛,减少并发症,缩短首次下床时间及住院时间,提高护理满意度和依从性,值得临床推广。     

1例化疗后心跳骤停病人的抢救及护理

心跳骤停是指心脏射血功能的突然丧失.从心跳骤停至发生生物学死亡时间取决于原来病变性质以及心跳骤停至复苏开始的时间.心室颤动发生后,病人将在4 min～6 min发生不可逆性脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡[1].我科于2004年10月成功救治1例化疗后心跳骤停病人.现介绍如下.……     

多发性骨髓瘤患者浆细胞免疫表型特点及其临床意义研究

目的：观察多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓中浆细胞免疫表型特点,及其与患者临床预后的相关性。方法：收集35例MM患者资料,骨髓涂片及切片分别经瑞氏-吉姆萨和HE染色后,观察分析骨髓细胞形态及病理学特点。同时,取患者骨髓或外周血分别进行流式细胞术检测及相关实验室检查。结果：MM患者骨髓浆细胞不仅数量明显增多,且形态明显异常,切片中浆细胞分布类型包括塞实型16例（45.71%）,结节型14例（40.00%）和间质型5例（14.29%）。MM患者中出现血清LDH、β2-MG、Cr和BUN等检测指标升高的比例分别占80%、85.71%、62.86%和60%。MM患者浆细胞CD38、CD138均呈阳性表达,CD56、CD200、CD117和CD28阳性患者比例分别为65.71%、94.29%、60%和54.29%,CD20、CD81、CD33、CD27及CD13阳性患者比例分别为37.14%、42.86%、28.57%、57.14%和34.29%,而CD19及CD45阳性患者比例分别为22.86%和31.42%,且Igκ或Igλ链表达缺失呈单克隆增生。其中CD27和CD28的表达情况与MM患者预后密切相关,浆细胞CD27表达缺失及CD28阳性表达的患者5年总生存率较低（P < 0.05）。结论：MM患者骨髓中浆细胞免疫表型明显异常,其中CD27和CD28的表达与患者病情进展和临床预后具有显著相关性,因此免疫表型检测在MM患者临床诊断、治疗监测中具有重要意义。     

刺芒柄花素通过COX-2/cyclin D1轴调控肝癌的发生和发展

目的：分析环氧合酶2（cyclooxygenase-2,COX-2）的表达与肝癌患者临床病理特征及预后的关系,探讨刺芒柄花素 （formononetin,FOR）在肝癌发生和发展中的作用及其机制。方法：收集2021年1~5月河北医科大学第四医院20例手术治疗肝 癌患者的癌和相应的癌旁组织、60例手术治疗肝癌患者的临床资料,以及人肝癌细胞系HepG2和Bel-7402。用qPCR法和免疫组 织化学染色法检测肝癌组织中COX-2的表达,分析其表达与患者临床病理特征和预后的关系。构建小鼠二乙基亚硝胺诱导 肝癌模型,验证FOR对肝癌发病的影响。用0.003、0.006 μmol/ml的FOR分别处理肝癌细胞HepG2和Bel-7402 48 h后,用CCK-8 法和流式细胞术检测FOR对肝癌细胞增殖和周期的影响,qPCR和WB法检测细胞中COX-2、CDK4、CDK6和cyclin D1表达的变 化。结果：肝癌组织中COX-2 mRNA表达水平显著高于癌旁组织（P<0.01）,COX-2 蛋白表达阳性率为68.3%（41/60）;COX-2 表达阳性与患者 TNM 分期晚、肿瘤大、生存期短有关（均P<0.05）。诱导小鼠肝癌模型中,FOR处理组小鼠肝癌的发生率显著 降低、肝癌组织中COX-2表达显著降低（均P<0.05）。FOR处理可显著抑制HepG2和Bel-7402细胞的增殖能力,增加G0/G1期细 胞比例、降低S和G2期细胞比例（均P<0.05）,抑制细胞中COX-2和cyclin D1的表达（均P<0.01）。。结论：COX-2表达阳性肝癌患 者临床分期较晚且预后较差,FOR可通过抑制COX-2和cyclin D1表达来降低肝癌的发生和发展。     

食管鳞癌患者血清IL-24及IL-6表达及临床意义

目的 探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)患者血清IL-24及IL-6的含量及其临床意义.方法 收集55例ESCC患者外周血,ELISA法检测IL-24及IL-6的含量.分析血清IL-24及IL-6含量与患者临床病理特征的关系.结果 ESCC患者血清IL-24含量明显低于正常对照组患者,而IL-6含量明显增高(P<0.01)...