InterTAN髓内钉与DHS、PFNA治疗不稳定粗隆间骨折的比较

目的:比较分析InterTAN髓内钉、(PFNA)及(DHS)3种方法治疗不稳定型粗隆间骨折的疗效。方法:把142例不稳定股粗隆间骨折患者分为InterTAN组、PFNA组、DHS组。结果:髓内固定组在手术时间、切口长度、术中出血量、卧床时间等方面,均优于DHS组,差异有统计学意义(P0.05),但DHS术中曝光偏少,与另两组比较差异无统计学意义;InterTAN组与PFNA组,指标比较差异无统计学意义(P0.05)。所有患者均获得随访,髓内固定组在术后疗效方面,均优于DHS组,差异有统计学意义(P0.05),InterTAN组与PFNA组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PFNA与InterTAN治疗不稳定粗隆间骨折均可获得良好的效果,考虑到费用问题,PFNA更适于应用于基层。     

74例慢性乙型肝炎患者急性发作临床特征分析

目的探讨慢性乙型肝炎急性发作临床特点,为诊断、治疗慢性乙型肝炎急性发作提供循证医学证据。方法回顾性分析海口市人民医院2011年1月-2015年10月确诊的74例慢性乙型肝炎急性发作患者的临床资料。将纳入患者分为HBe Ag阳性组(n=51)和阴性组(n=23)。计量资料两组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果慢性乙型肝炎急性起病,ALT水平为523~2940 U/L,表现为黄疸型肝炎64例(86.49%),4周内临床治愈65例(87.84%)。HBe Ag阳性组与HBe Ag阴性组基线ALT、AST、HBV DNA水平差异均无统计学意义(P值均0.05),但HBe Ag阴性组患者的TBil水平[(141.1±132.9)μmol/L]较阳性组[(80.1±68.8)μmol/L]高,差异有统计学意义(t=2.745,P=0.007)。结论慢性乙型肝炎急性发作发病过程类似于急性乙型肝炎,HBe Ag阴性患者的TBil水平较高,肝细胞损伤较重。     

高频超声与磁共振对急性外伤性髌骨外侧脱位的对比研究

目的比较分析高频超声与磁共振(MRI)对急性外伤性髌骨外侧脱位的诊断价值。方法对33例临床证实急性外伤性髌骨外侧脱位的高频超声和MRI资料,以手术结果为金标准,计算高频超声、MRI诊断各种伴随伤的敏感性、特异性和准确性,比较两种检查方法的有效性。结果与手术结果比较,高频超声、MRI诊断MPFL部分撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为85.7%、85.7%,94.7%、89.5%,90.9%、87.9%;诊断MPFL完全撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为94.7%、89.5%,85.7%、85.7%,90.9%、87.9%。高频超声、MRI诊断关节软骨Ⅱ级损伤的敏感性、特异性、准确性分别为36.4%、81.8%,85%、100%,67.7%、93.5%。高频超声、MRI诊断关节软骨Ⅲ级损伤的敏感性、特异性、准确性分别为81.8%、90.9%,85%、90%,83.9%、90.3%;高频超声、MRI诊断关节软骨Ⅳ级损伤的敏感性、特异性、准确性分别为100%、100%,90.9%、95.5%,93.5%、96.8%。高频超声对MPFL撕裂、关节软骨损伤的诊断与MRI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频超声检查与MRI检查同样能对急性外伤性髌骨外侧脱位的各种伴随损伤明确诊断和准确分级,是一种简单可靠、快捷并可重复的诊断方法,可作为急性外伤性髌骨外侧脱位的常规检查方法。     

异氟烷复合阿曲库铵在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

腹腔镜手术创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好等优点已被人们普遍接受。然而，其对麻醉的要求越来越高。笔者采用异氟烷复合阿曲库铵用于妇科腹腔镜手术麻醉，以观察其效果，现报告如下。     

基于网络药理学及分子对接探讨生姜治疗类风湿关节炎的作用机制

目的 基于网络药理学方法探讨生姜治疗类风湿关节炎（RA）的可能分子作用机制。方法 通过TCMSP平台筛选生姜主要活性成分，利用UniProt数据库将相应靶点蛋白名称进行转化为基因名，经Cytoscape 3.8.2软件构建网络图；在GeneCards数据库、OMIM数据库、TTD数据库中检索“rheumatoid arthritis”，获取RA疾病靶点，制作韦恩图获取生姜药物成分和RA共同靶点，并进行蛋白质相互作用（PPI）网络分析、基因本体论（GO）功能富集及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析。利用分子对接技术预测有效成分与靶点的潜在结合活性。结果 获取生姜5个成分及55个潜在靶点，RA疾病4 836个相关靶点，生姜与RA共同靶点26个，PPI网络中自由度靠前的3个靶点基因为前列素内环氧化物合成酶2（PTGS2）、转录因子AP-1（JUN）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（CASP3），GO功能富集分析和KEGG通路分析分别得到185个结果和59条信号通路。结论 生姜治疗RA具有多成分、多靶点效应，并涉及多条信号通路，这可能通过PTGS2、JUN、CASP3等靶点调控炎症反应、免疫调节作用治疗RA。     

医学生在颌面创伤临床示教中的创伤后应激障碍分析

目的：探讨临床示教中，急诊颌面部外伤病人对医学生造成的创伤后应激障碍（Post-TmumaficStresDisorder，VIX3D）的影响，通过提高学生同理心的方法，减轻FISD的影响。方法：收集20例颌面部急诊外伤病例，随机抽取两组50名口腔颌面外科专业的医学生进行示教，其中一组用提高同理心得方法，另一组直接给予临床示教教学，两组均采用刘贤臣等编制的自评量表（glSD-selfratingseale，grSD-SS）进行评价。结果：两组临床示教的医学生在PISD自评量表中结果存在差异，经统计学分析P〈0．05，有统计学意义。结论：急诊颌面部病人在临床示教中存在一定的特殊性，颜面部损伤严重，因此盲目的临床示教容易对医学生产生创伤后应激障碍综合症。     

我校护理专业毕业生就业指导工作的实效性调查

[目的]了解我校就业指导工作实效性的途径,改进就业指导工作中的不完善之处,为今后的就业指导工作方法的改革与实践提供参考依据。[方法]对大学生就业问题和就业指导等相关资料进行了查阅,对我校608名护理专业应届毕业生就业指导工作现状进行调查分析。[结果]2015年、2016年同一个时间段统计的不同年级各层次毕业生签协议情况的数据分析结果显示2016年毕业生签协议比例明显增加,占毕业生总数的73.85%;2015年级、2016年级护理毕业生的签协议情况比较,差异有统计学意义(χ2=12.15,P0.01);2015年级、2016年级已签协议护理毕业生的医院分布情况比较,差异有统计学意义(U=8.000,P0.01)。[结论]我校应继续重视并加强就业指导工作,以切实提高就业指导工作的实效性。     

调脊通督法结合巨刺运动法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

正腰椎间盘突出症(LDH)是以腰痛甚或双下肢放射痛为特征的常见病。近年来,随着工作方式的转变,其发病率升高且日益年轻化~([1]),成为新世纪严重威胁人类日常生活的主要疾患之一。研究表明~([2]),80%-90%患者通过针灸、推拿等保守治疗能获良效。调脊通督法是在常规针刺法基础上,融合齐刺法之意,将督脉点与夹脊穴相配的新的选穴配穴法,同样适用于LDH的针刀治疗,在临床上我科结合运动巨刺法治疗LDH 35例,并与     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎75例临床分析

目的探讨腹腔镜技术在急性胆囊炎患者临床治疗中的价值。方法收集我院2011年1月~2013年12月收治的150例急性胆囊炎患者病例。随机分为2组,每组75例。观察组患者以腹腔镜术进行治疗,对照组患者以开腹术进行治疗。对两组患者手术情况、术后情况进行对比分析。结果观察组患者出血量、切口长度、手术用时及引流管留置都显著性少于对照组(P0.05);观察组患者术后下床时间、肛门排气时间、疼痛评分、住院时间和并发症率也显著性低于对照组(P0.05)。结论相比于开腹术,腹腔镜术在治疗急性胆囊炎患者中的有效率较高,手术过程更加安全。