33例男性乳腺癌临床分析

目的 探讨男性乳腺癌的特征、治疗及影响预后的因素。方法 回顾分析了33例男性乳腺癌患者，对可能影响预后的因素进行了单因素分析。结果 5年生存率Ⅰ期100％，Ⅱ期88．2％，Ⅲ期42．9％，Ⅳ期0％。分析中发现腋淋巴结是否转移、T分期及临床分期对预后有影响。激素受体阳性者生存率高，但无阴性对照组。结论 男性乳腺癌预后相对女性乳腺癌无明显差别，应采用根治术为主的综合治疗方案，内分泌治疗应为一线辅助治疗方案。     

PPF方案和PF方案诱导化疗后局部晚期鼻咽癌放疗的近期疗效和毒副反应比较

目的比较PPF方案（平阳霉素8 mg/d,第1、3、5、7天-Fu 500 mg/m^2,第1～5天静脉滴注）和PF方案（顺铂20mg/m^2,第1～5天静脉滴注;5-Fu 500 mg/m^2,第1～5天静脉滴注）治疗初治局部晚期（T4N2～3M0）的鼻咽癌的近期疗效和急性毒副反应.方法67例初治鼻咽癌（T4N2～3M0）随机分成PF组（n=34）和PPF组（n=33）,完成2周期诱导化疗后进行常规外照射放疗.结果PPF组治疗后6个月内鼻咽腔肿物完全消退率为87.79%（29/33）,颈部淋巴结转移灶完全消退率90.00%（27/30）,PF组上述指标分别为64.71%（22/34）和66.67%（20/30）.PPF组疗效明显高于PF组（P＜0.05）.在急性毒副反应方面,2组血红蛋白下降、血小板减少、恶心呕吐、腹泻和口腔炎无明显差异（P＞0.05）,仅有脱发PPF方案组较PF组严重（P＜0.01）.结论初治局部晚期鼻咽癌的诱导化疗中,PPF方案比PF方案近期疗效明显提高,但还需扩大样本进行研究,另还需观察其远期生存率.     

调节性T细胞与肿瘤放疗

放射疗法（放疗）是当今治疗恶性肿瘤最常用的方法之一,中国肿瘤患者中约有70%接受放疗。放疗的免疫调节效应已经引起了极大的关注,越来越多的研究报道放疗和免疫治疗之间有很多协同之处。调节性Ｔ细胞(regulatory T cells,Treg)是一群具有免疫抑制性作用的细胞,与肿瘤关系密切,可通过细胞与细胞间接触、分泌抑制性的细胞因子以及干扰细胞代谢等方式参与到肿瘤的发病机制、进展以及肿瘤的治疗和预后等各个领域。该文以Treg的免疫学特性为出发点,系统的阐释肿瘤放疗与免疫分子的相互关系,旨在为肿瘤放疗联合Treg免疫治疗提供新的思路。     

消旋山莨菪碱减轻小鼠放射性肺损伤的作用及分子机制研究

目的 探讨消旋山莨菪碱对X射线致放射性肺损伤的保护作用及机制。方法 将20只C57BL/6小鼠按随机数表法分为对照组、模型组（照射）、给药组（消旋山莨菪碱）、治疗组（照射+消旋山莨菪碱），每组5只。给药组、治疗组照射前3天给予消旋山莨菪碱注射液腹腔注射（5 mg/kg），模型组、治疗组给予6 MV X射线，18 Gy单次全胸腔照射，构建放射性肺损伤小鼠模型，辐照后治疗组采取每隔1天给药，连续给药6周后处死小鼠并取材。HE染色检测肺组织病理形态；酶联免疫吸附法（ELISA）检测肺泡灌洗液和血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、白介素1β（IL-1β）细胞因子表达；细胞衰老β-半乳糖苷酶（SA-β-Gal）染色检测肺组织细胞衰老情况；Western blot检测核因子E2相关因子2（Nrf2）、磷酸化NRF2（p-Nrf2）、p62蛋白表达。结果 与模型组相比，治疗组肺组织HE病理评分减低（t=8.66，P<0.01）；肺泡灌洗液中炎性细胞数量减少（t=10.70，P<0.01）、蛋白浓度降低（t=6.75，P<0.01），血清TNF-α、IL-1β、IL-6表达减少（t=8.17、4.58、6.54，P<0.01）；肺组织SA-β-gal活性降低，且肺组织Nrf2、磷酸化Nrf2表达增强（t=6.42、7.30，P<0.01），而p62表达减少（t=4.62，P<0.01）。结论 消旋山莨菪碱可通过减轻炎症等途径发挥对X射线致放射性肺损伤的保护作用，其保护机制可能与激活Nrf2通路，逆转辐照所致的细胞衰老有关。