精索扭转的诊断和治疗(附14例报告)

目的：探讨精索扭转的诊断和治疗方法。方法：结合文献复习，回顾性总结14例精索扭转的临床资料。结果：8例术前彩色多普勒超声检查（CDS）诊断并经手术证实，符合率100％。经手术探查，4例行手术复位，固定，睾丸获救，10例行患侧睾丸切除术，所有病例均行对侧探查，固定。结论：CDS是诊断急性精索扭转的首选方法，治疗上应尽快手术探查，复位并做预防性固定。     

完全型雄激素不敏感综合征1例

<正>1病例报告患者,22岁,因发现腹股沟包块10年,原发性闭经,于2016年6月19日就诊于我院。社会性别女,2006年4月发现双侧腹股沟区包块,无疼痛及增大,未重视。2010年因无月经初潮发现先天性无子宫。2014年行染色体核型分析发现为46,XY,未进一步诊治。21岁结婚,婚后性生活正常。患者父母非近亲结婚,家族中未发现其他人患此病。本次患者要求切除腹股沟包块入我院。入院查体:女性体态,身高170 cm,无喉     

环孢素A药代动力学的个体差异对术后早期移植肾功能的影响

目的　探讨服用环孢素A(CsA)的肾移植受者药代动力学特性与术后早期移植肾急性排斥及CsA肾中毒的关系。方法　 4 7例肾移植受者术后服用CsA 6mg·kg-1·d-1,7d后留取服药即刻及服药后 1、2、3、4、5、6、8、10及 12h的血样 ,测定全血CsA浓度 ,计算各自的药代动力学参数。根据检测后 1个月内移植肾功能状况进行分组 ,回顾分析各组受者药代动力学指标的差异。结果　 4 7例肾移植受者中 ,观察期内共有 12例出现急性排斥反应 ,7例出现CsA肾中毒 ,其余 2 8例移植肾功能稳定。急性排斥组CsA吸收半衰期 (T1/2 (a) )、清除半衰期 (T1/2 (e) )、药物清除率 (CL/F)、达峰值时间 (Tmax)及浓度 时间曲线下面积 (AUC)与肾功能稳定组比较 ,差异有显著性 ;CsA肾中毒组的T1/2 (e) 、CL/F、Tmax及AUC与稳定组比较 ,差异均有显著性。结论　通过多点浓度进行CsA的药代动力学检测可以较准确反映肾移植受者的药物暴露剂量强度 ;CsA吸收清除较快的患者 ,容易出现急性排斥 ,而清除慢的患者存在并发CsA肾中毒的危险。     

稳定期移植肾功能减退的肾穿刺活检及治疗方案调整

目的：探讨稳定期移植肾功能减退的原因和治疗方法。方法：对24例移植肾功能减退者行移植肾穿刺活检，诊断为慢性移植肾肾病10例，急性排斥反应6例，环孢素A(CsA)肾毒性反应4例，移植肾肾炎3例，高血压肾病1例。据此调整患者CsA的用法或进行药物切换治疗。结果：13例经调整CsA的剂量，其中7例肾功能损害逆转；7例将CsA切换为他克莫司后，有5例肾功能损害恢复；另外4例对症处理。24例中，13例(54．2％)血肌酐降至正常。结论：稳定期移植肾功能减退患者早期行移植肾穿刺活检明确诊断后。半数以上患者可通过调整CsA的剂量或进行药物转换治疗，移植肾肾功能损害可以逆转。     

经尿道前列腺激光切除术156例报告

经尿道激光前列腺切除术是国外八十年代末发展起来的一项新技术,近年来激光导管技术的改进,使这一技术日趋完善。我院于1994年10月至1995年12月应用中科院恒星公司生产的NdYAG激光器系统,开展了经尿道前列腺激光切除术156例,取得了满意的临床效果,现报告如下     

耐受TRAIL肾细胞癌株的建立及其与cFLIP蛋白的关系

目的建立耐受肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（tumor necrosis factor-related apop-tosis-inducing ligand,TRAIL）的肾细胞癌株,观察Fas相关死亡域样白介素21β转换酶抑制蛋白（cFLICEinhibitory protein,cFLIP）与TRAIL耐药的关系。方法应用TRAIL间歇诱导方法建立耐受TRAIL的肾细胞癌株786-0TR,检测耐药株的半数抑制率（IC50）和耐药指数（RI）;RT-PCR方法检测敏感株和耐药株cFLIP mRNA的表达,Western blot检测cFLIP蛋白的表达,并加以比较。结果 786-0TR细胞对TRAIL的IC50为739.3472μg/L,RI为9.6427;耐药株中cFLIPmRNA和蛋白的表达明显高于敏感株,二者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论成功建立了耐受TRAIL的肾细胞癌株;cFLIP蛋白是肾细胞癌对TRAIL耐药的重要因素。     

全国泌尿男生殖系统肿瘤学术会议热点报道

2011年4月15～17日,全国泌尿男生殖系统肿瘤学术会议（6th）在沈阳辽宁大厦成功召开。其中,17日上午进行了专家组讨论,主要讨论了单孔腹腔镜与多孔腹腔镜及开放性手术的相关问题,以及前列腺癌根治术中淋巴结清扫、保留性神经、尿失禁的预防等相关问题。     

双J管复合体在后腹腔镜下输尿管切开取石术的应用

目的 提高后腹腔镜下输尿管切开取石术中双J管的置入水平.方法 35例输尿管结石患者行后腹腔镜下输尿管切开取石术中,从腹腔镜Trocar旁将特制双J管导丝复合体引入后腹腔,置入输尿管.结果 35例均取得成功.置管时间2～8 min,平均3.8 min.结论 改良后的双J管导丝复合体置入能提高后腹腔镜下输尿管切开取石术的效率,有效缩短手术时间,减少手术并发症.