人整合素β3亚基编码基因真核表达载体的构建

目的构建人整合素β3亚基金读码框(ORF)基因真核表达载体,为探讨整合索β3作为汉坦病毒(Hantavirus,HV)受体的特异性奠定基础。方法根据已公布的序列设计引物,用PCR方法从原核质粒中扩增出人整合素分子β3亚基ORF基因,应用TA克隆将其插入pcDNA3.1/V5-His-TOPO载体中,采用酶切和PCR鉴定,选取初筛正向插入的阳性克隆进行测序。结果序列分析表明与基因库中已发布的人整合素β3亚基ORF核苷酸序列基本一致,成功构建了pcDNA3.1-β3真核表达载体。结论上述结果表明,真核表达载体pcDNA3.1-β3已被成功构建,并为进一步研究汉坦病毒的病原学及生物学特征提供了基础。     

卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的超声表现及临床特点

目的探讨卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的超声表现及临床特点。方法回顾性分析67例经病理证实为卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的超声表现及临床资料。结果 (1)病灶大小为5~330mm,97%发生单侧卵巢;64.2%呈低回声,22.4%后方回声伴衰减。(2)55.2%发生在绝经后,其中51~60岁所占比例最高为35.8%。(3)病灶术前易被误诊为子宫肌瘤及卵巢恶性肿瘤。(4)患者临床症状无特异度,13.4%合并腹水,9%伴CA125升高。(5)82.1%行腹腔镜手术,与腹式手术比较有更短的手术时间、出血量、住院时间,随访1~4年均无复发。结论超声是检查卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的主要影像学方法之一,病灶易误诊为子宫肌瘤及卵巢恶性肿瘤,腹腔镜下病灶切除术是有效及安全的治疗方法,且预后较好。     

尿胰蛋白酶抑制剂对重症结核病患者的免疫调节作用

目的探究尿胰蛋白酶抑制剂（UTI）对重症结核病患者的免疫调节作用。 方法选取杭州市红十字会医院2015年1月至2017年11月收治的84例重症结核病患者,采用随机数字表法分为UTI组和对照组,每组各42例。对照组给予常规治疗,UTI组在常规治疗基础上于入住ICU第2天给予UTI 10万单位静脉注射,每8小时1次,连续治疗7 d。比较两组患者的一般资料、急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分和外周血液中白细胞介素2（IL-2）、IL-6、IL-10、IL-12、干扰素γ（INF-γ）、转化生长因子β（TGF-β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞、Tregs细胞及诱导性共刺激分子（ICOS）⁺Tregs细胞表达水平。 结果治疗后,UTI组及对照组重症结核病患者APACHEⅡ评分[（22.5 ± 2.2）分vs.（25.8 ± 1.5）分,t = 2.025,P = 0.043]、IL-6 [（137 ± 33）ng / L vs.（116 ± 42）ng / L,t = 2.785,P = 0.045]、IL-10 [（29 ± 6）ng / L vs.（26 ± 5）ng / L,t = 2.143,P = 0.039]、IL-12 [（84 ± 26）ng / L vs.（65 ± 22）ng / L,t = 2.009,P = 0.043]、TGF-β [（8.5 ± 2.3）ng / L vs.（9.8 ± 2.8）ng / L,t = 1.613,P = 0.045]、CD8⁺T淋巴细胞[（43 ± 13）% vs.（38 ± 12）%,t = 1.856,P = 0.043]及Tregs细胞[（5.8 ± 1.1）% vs.（5.1 ± 0.9）%,t = 1.645,P = 0.045]比率比较,差异均有统计学意义;而IL-2[（835 ± 188）ng / L vs.（744 ± 324）ng / L,t = 0.656,P = 0.458]、INF-γ [（200 ± 88）ng / L vs.（203 ± 78）ng / L,t = 0.912,P = 0.061]、TNF-α [（854 ± 256）μg / L vs.（808 ± 213）μg / L,t = 0.956,P = 0.785]、CD4⁺T淋巴细胞[（48 ± 8）% vs.（49 ± 14）%,t = 0.756,P = 0.985]及ICOS⁺Tregs细胞[（1.0 ± 0.7）% vs.（1.0 ± 0.9）%,t = 0.956,P = 0.089]比率比较,差异均无统计学意义。 结论UTI能够调节危重症结核病患者的细胞免疫,减轻重症结核病患者体内炎症因子的释放,从而改善其APACHEⅡ评分及预后。     

中药不良反应的分析与预防措施

自 195 2年至今在专业杂志上报道的中药不良反应文章有 10 0 0余篇 ,病例近 4 0 0 0例。产生毒副反应的中药涉及 4 6 0多个品种 ,其中单味药 2 39种 ,中成药和制剂 2 2 1种[1,2 ,3] 。因服用单味药死亡的2 2 9例 ,中成药 2 8例 ,中药注射剂 30例[2 ] ,实际死亡例数远不止于此。因而 ,充分认识中药不良反应的严重性 ,纠正人们观念上的错觉十分必要。现将有关中药不良反应文献汇集 ,从几个方面进行综述。1　不良反应的临床表现1.1　中毒反应中草药的毒性作用往往是多系统的[4 ] ,如苦楝根皮或树皮可因长期服用蓄积而中毒 ,对胃粘膜有一定刺激…     

羟氯喹联合糖皮质激素治疗口腔扁平苔藓的有效性评价：一项探索性研究

目的:评价短期口服羟氯喹和糖皮质激素治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus, OLP)临床疗效。方法:71例OLP患者被随机分为A、B、C 3组，分别接受不同剂量的羟氯喹(hydroxychloroquine, HCQ)联合糖皮质激素或单独使用HCQ治疗1个月。记录研究开始时(基线)和治疗1个月后的临床损害评分(REU评分),并分析各组之间疗效差异及治疗有效率。结果:A组(HCQ 400 mg/d+糖皮质激素8 mg/d)治疗前REU评分(8.56±6.34),治疗后为(4.64±3.37)(P<0.05);B组(HCQ 200 mg/d+糖皮质激素4 mg/d)治疗前REU评分(6.00±3.40),治疗后为(4.35±2.77)(P<0.05);而C组(HCQ 200 mg/d)治疗前REU评分(5.67±3.60),治疗后为(4.33±2.56)(P>0.05)。A组REU降低幅度显著大于B组、C组(P<0.05)。整个治疗过程中均未记录到明显的不良反应。结论:羟氯喹联合糖皮质激素治疗OLP有短期疗效，且可能存在剂量依赖性。单独使用羟氯喹在...     

特发性炎性肌病的评估与监测

特发性炎性肌病(IIM)是一种慢性近端肌肉炎症，并以肌无力为主要特征的全身性自身免疫性疾病，可累及多个系统及器官。由于疾病活动，IIM患者日常生活质量和工作均受到不同程度的影响，临床缓解是患者追求的现实目标，对IIM的疾病全面评估和监测可准确反映患者疾病变化的全貌。本文结合国际肌炎评估和临床研究小组(IMACS)开发的肌炎疾病活动和器官损害的评估工具及其他临床常用评估工具，为临床IIM的疾病活动度评估和监测提供新思路。     

盆底肌功能锻炼对产妇盆底结构功能的影响

目的 分析盆底肌功能锻炼对产妇盆底结构功能的维护作用及盆底超声的评估价值。方法 选取100例孕产妇，随机分为研究组和对照组。对照组50例采用传统产前产后护理，研究组50例在传统护理的基础上+盆底肌功能锻炼，两组孕产妇均于孕晚期进行护理至产后10周结束护理。所有孕产妇均于产后8周进行盆底超声检查，比较两组的超声结果、盆底肌力分级及压力性尿失禁、盆腔器官脱垂的发生率。结果 产后第8周行盆底超声检查，结果显示，研究组宫颈外口移动度、膀胱颈部移动度、直肠壶腹移动度、肛提肌裂孔直径差及肛提肌裂孔横径差均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组均不存在0级、Ⅰ级孕产妇，研究组盆底肌力正常率≥Ⅲ级(100.00%)占比明显高于对照组(90.00%),差异有统计学意义(χ²=5.263,P=0.022);研究组及对照组盆腔器官脱垂发生率为0,研究组压力性尿失禁发生率远低于对照组，差异有统计学意义(χ²=6.061,P=0.014)。结论 盆底超声能够反映产妇盆底结构功能的变化，盆底肌功能锻炼可有效增强盆底肌力，且减少产妇压力性尿失禁的发生。