罗格列酮对早期糖尿病肾病脂联素的影响

目的:探讨罗格列酮对早期糖尿病肾病脂联素的影响.方法:80例2型糖尿病早期糖尿病肾病患者随机分为罗格列酮治疗组(A组40例)及对照组(B组40例),罗格列酮治疗组在糖尿病常规治疗的基础上,给予罗格列酮,对照组则不用罗格列酮;12周后,观测两组治疗前后空腹及餐后2 h血糖(FBG,2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、尿微量白蛋白(MA)及尿肌酐(UCr)等指标变化.结果:两组治疗后FBG及2 hPG、HbA1c、Fins、HOMA指数均明显下降(P均＜ 0.05),罗格列酮治疗组治疗后HOMA指数较对照组明显下降(P ＜ 0.05).两组治疗后尿微量白蛋白排泄率 (UAER)均明显下降(P ＜ 0.05),但罗格列酮治疗组治疗后UAER下降较对照组更显著(P ＜ 0.05);罗格列酮治疗组治疗后hs CRP显著下降(P ＜ 0.05),APN明显升高(P ＜ 0.05),而对照组无明显变化.结论:罗格列酮可能通过抑制炎症反应对糖尿病肾病起保护作用.     

心理社会干预对首发老年抑郁症患者1年结局的影响

目的比较抗抑郁药单用与结合心理社会干预对首发老年抑郁症患者1年结局的影响。方法采用随机对照研究,将280例首发老年抑郁症患者随机分为单纯药物治疗组（以下简称药物组,140例）和药物结合心理社会干预组（以下简称干预组,140例）治疗随访1年。心理社会干预包括健康教育、家庭干预、技能训练及认知行为治疗,主要结局指标为各种原因造成的治疗中断率、疾病复发率和再入院率,次要结局指标为自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、健康状况问卷（SF-36）、大体评定量表（GAS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分的变化。结果①干预组和药物组总的治疗中断率分别为22．14％和45．71％,复发率分别为11．43％和23．57％,再入院率分别为5．71％和15．8％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。干预组服药依从性（84．3％）高于药物组（63．6％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。②干预组ITAQ总分变化值、7项SF-36因子分改善值、GAS总分变化值、SDSS总分变化值均明显高于药物组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论抗抑郁药结合心理社会干预治疗首发老年抑郁症患者,治疗中断率、复发率和再入院率均低于单用抗抑郁药患者,自知力、治疗依从性、生活质量、社会功能的改善优于单用抗抑郁药患者。     

盐酸舍曲林治疗抑郁症合并冠心病患者疗效分析

目的观察抑郁症合并冠心病患者盐酸舍曲林治疗前后抑郁状态及一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的变化,为评价盐酸舍曲林治疗抑郁症合并冠心病患者的疗效及安全性提供依据。方法将64例抑郁症合并冠心病患者随机分为研究组和对照组,2组均为32例。2组患者均给予冠心病常规治疗,研究组患者每晚加用盐酸舍曲林50～200 mg,对照组每晚加用安慰剂1～4片,总疗程为4周。2组患者治疗前及治疗后第4周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并监测治疗前后NO、ET的变化。结果治疗4周后,研究组HAMD评分为10.12±1.46,与对照组18.84±1.52比较,差别有统计学意义(P<0.01);治疗后研究组NO含量为(112.18±47.30)μmol.L-1,较治疗前(75.37±27.80)μmol.L-1显著升高,差别有统计学意义(P<0.05),但与对照组(102.40±50.27)μmol.L-1比较差别无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组ET含量为(56.50±10.02)μg.L-1,较治疗前(62.05±10.45)μg.L-1显著降低(P<0.05),但与对照组(57.14±14.14)μg.L-1比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸舍曲林可以明显改善抑郁症合并冠心病患者的抑郁症状,且不增加心血管系统的治疗风险。     

康复期海洛因依赖者人格特征分析

目的 探讨康复期海洛因依赖者的人格特征.方法 采用中国版简式(339)“明尼苏达多项人格测查表”(MMPI),对80例康复期海洛因依赖者进行测查,并与中国常模对照.结果 男性海洛因患者Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Sc和Ma临床量表分明显增高(P<0.01或P<0.05);女性海洛因依赖者Hs、D、Hy、Pd、MKPa和Ma临床量表分明显升高(P<0.01或P<0.05).结论 康复期海洛因依赖者有明显的人格异常.应从其人格特点着手,有针对性地采取心理干预,减少复吸.     

妊娠期糖代谢异常的危险因素分析

目的：探讨妊娠期糖代谢异常发病的危险因素,为临床预防提供理论依据。方法：对135例妊娠期糖代谢异常孕妇和135例健康孕妇,采用统一的调查表进行调查,调查内容包括糖尿病家族史、高血压病史、吸烟史、饮酒史、饮食、体重、既往孕产史等进行对照研究。结果：多因素logistic回归分析显示糖尿病家族史、年龄〉25岁、孕前腰臀比〉0.9和高尿酸血症是妊娠期糖尿病发病的独立危险因素。结论：年龄〉25岁、有家族糖尿病史、孕前腰臀比〉0.9、孕前存在高尿酸血症的孕妇应早期进行妊娠期糖尿病筛查。     

震动感觉阈值测定评估2型糖尿病患者糖尿病足的溃疡风险

目的:通过震动感觉阈值(VPT)测定,评估2型糖尿病患者糖尿病足的溃疡风险。方法:120例未发生足溃疡的2型糖尿病患者测定VPT,同时测定体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),按VPT结果将患者分为VPT正常组和VPT升高组进行临床特征比较及糖尿病足病的相关分析。结果:120例糖尿病患者中,VPT正常组70例(58.3%),VPT升高组50例(41.7%),其中低度风险组9例(7.5%),中度风险组28例(23.3%),高度风险组13例(10.8%)。两组间BMI、HbA1c、TC、TG比较差异无统计学意义(P>0.05)。与VPT正常组比较,VPT升高组的患者年龄更大,病程更长,FBG更高(均P<0.05)。相关分析显示VPT与年龄、糖尿病病程、FBG呈正相关(r值分别为0.225、0.349、0.214)。结论:VPT能客观评估2型糖尿病患者糖尿病足的溃疡风险。年龄、病程、血糖控制不佳是影响糖尿病足溃疡的关键因素。     

临床药师参与一例肺部真菌感染的实践和体会

<正>本研究报告临床医师参与的一例肺部真菌感染病例,协助临床医师用药,提高疗效,报告如下。1病历摘要患者男,25岁,主因间断发热伴咳嗽、咳痰17d入院。2011年9月19日下午自觉发热,未测体温,自行服用退热药(具体药物不详)后,自觉体温恢复正常。第2天未出现发热症状。9月21日再次出现发热,测体温39℃,伴乏力、周身不适、咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,在社区诊所肌肉注射青霉素     

大剂量奥沙拉秦对慢性溃疡性结肠炎患者的治疗效果分析

目的 探讨大剂量奥沙拉秦对慢性溃疡性结肠炎（UC）患者的治疗效果。方法 选择2020年1月—2022年12月淄博市市级机关医院收治的100例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用口服柳氮磺胺吡啶片治疗,观察组采用口服大剂量奥沙拉秦治疗,两组患者均连续治疗4个疗程后,比较两组患者炎性因子[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、白细胞介素-8(IL-8)、血沉（ESR）]水平、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、低氧诱导因子-a(HIF-1a)]水平、临床症状评分、不良反应发生率。结果治疗后,两组患者血清MCP-1、ox-LDL、IL-8、ESR水平均降低,且观察组MCP-1、ox-LDL、IL-8、ESR水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者血清D-乳酸、HIF-1a水平均降低,且观察组D-乳酸、HIF-1a水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组临床症状评分均较治疗前降低,且观察组评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不...     

利培酮氯氮平氯丙嗪治疗首发精神分裂症临床研究

目的探讨氯丙嗪、氯氮平及利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将资料完整的86例精神分裂症患者随机分为氯丙嗪、氯氮平和利醅酮(甲、乙、丙)治疗组。其中甲组22例,乙组31例,丙组33例。三组疗程均为12w。氯丙嗪、氯氮平剂量25-600mg·d-1,利培酮1-7mg·d-1。采用潘氏量表及药物副反应量表于治疗前及治疗第4、8、12w末评定临床疗效及不良反应。结果治疗第4、8、12w末三组潘氏量表总分,阳性、阴性症状分及一般病理分均下降;乙组、丙组阳性和阴性症状总分减分率较甲组明显高(P<0．01),乙组与丙组差异无显著性。甲组有效率54．6％,乙组67．7％,丙组69．7％。不良反应利培酮少于氯丙嗪、氯氮平,且未发现白细胞减少及直立性低血压。结论利培酮治疗精神分裂症阴性、阳性症状疗效显著,不良反应少。     

登革热40例临床分析

１９９８年１０月～１９９８年１１月我院共收治登革热患者４０例,临床分析如下。１　临床资料*１１　一般资料　４０例中,男性２４例,女性１６例。男∶女＝３∶２。年龄１２～７８岁,平均４０３岁;２０～４９岁３４例（８５％）;农民２３例（５７５％）;工人１４例（３５％）;干部３例（７５％）。１２　临床表现及其它检查结果　临床表现：肌肉酸痛、关节痛３８例,淋巴结肿大２９例,一过性细小斑疹１１例,结合膜充血１１例,皮疹３５例,头痛、发热（＞３７５℃）分别为３６例和３３例。其它检查结果：血小板、白…