妊娠合并噬血细胞综合征1例报告

正噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)按病因可分为原发性和继发性,原发性HPS于1952年由Farquhar等首次报道,继发性HPS于1975年由Chandra首次报道。但其诊断及治疗目前尚缺乏相关的临床经验。本文主要介绍本科收治的1例以黄疸为突出表现的妊娠合并HPS的病例资料,旨在为临床鉴别妊娠期肝功能受损的患者提供参考。     

表皮生长因子在肝癌、肝硬化、慢性肝炎血清和尿液中含量的测定

目的通过对肝癌(HCC)肝硬化(HP)慢性乙型肝炎(CAP)患者血清及尿液中表皮生长因子(EGF)定量测定探讨EGF升高的意义,寻找肝硬化患者早期癌变的预测指标。方法对31例慢性肝炎,24例肝硬化失代偿期,21例肝癌患者,应用放射免疫法检测血清及尿液中表皮生长因子EGF含量。结果肝癌患者血清中EGF水平明显高于肝硬化及慢性肝炎患者(P<0.01),而肝硬化患者血清及尿液中EGF水平高于慢性肝炎患者,但无明显差异(P<0.05)。结论EGF水平的高低可做为预测肝硬化患者早期癌变的参考指标。     

原发性肝脏鳞状细胞癌1例

患者男性,68岁,因腹胀2年,发现上腹部包块2个月入院.患者2年前开始出现进食后腹胀、早饱,间断发生,未经诊治.2个月前无意中发现上腹部包块就诊.3个月来体质量减轻5kg.既往健康,否认病毒性肝炎病史.嗜烟20年,每日香烟30根.查体:明显消瘦,全身浅表淋巴结未触及肿大.双肺呼吸音清,心界不大,心率70次/min,心律齐,腹部凹陷,剑突下偏左可见明显异常隆起,质韧,无压痛,边界不明显,大小约6cmx6cm,活动欠佳,全腹无压痛,反跳痛及肌紧张,脾未触及;移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min.     

莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作30例疗效观察

目的探讨莫西沙星对慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法采用随机、对照治疗方案，莫西沙星组、阿奇霉素组各30例，每天一次口服莫西沙星400mg或阿奇霉素500mg，两组疗程均6—9d，用药前后均检查痰细菌学以判定疗效。结果莫西沙星组临床总有效率90．0％，细菌清除率86．4％，并且莫西沙星组用药3d后临床有效率为70％，均显著高于阿奇霉素组。结论莫西沙星口服治疗慢性支气管炎急性发作疗效高，不良反应轻微，可以临床普遍使用。     

气滞胃痛颗粒配合奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的观察气滞胃痛颗粒配合奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法30例幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患者(治疗组)给予气滞胃痛颗粒合奥美拉唑三联疗法,对照组26例仅给予奥美拉唑三联疗法,疗程28d;观察两组治疗后幽门螺杆菌(Hp)根除率和溃疡愈合情况及随访四周后临床症状改善情况。结果治疗组幽门螺杆菌(Hp)根除率、溃疡愈合情况及临床症状改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论气滞胃痛颗粒协同奥美拉唑三联疗法是治疗Hp相关性消化性溃疡的有效方法。     

人工肝支持系统临床应用的研究进展

人工肝支持系统(ALSS)可用于治疗各种肝衰竭患者,其能缓解症状、减轻病情、延长生命、为等待肝移植争取时间。非生物型人工肝(NBAL)技术比较成熟,在临床已广泛应用,成为人工肝在临床应用上的主流技术,但还存在一定的缺陷和不足之处。生物型人工肝(BAL)能完全模拟人体肝脏复杂的生理功能,弥补NBAL的不足,但其受到技术水平限制,进展较为缓慢,尤其在临床方面。BAL和混合型人工肝(HBL)支持系统是临床应用的发展方向,且ALSS进展迅速。本文分类介绍了人工肝的特点和临床应用情况,对ALSS近年来发展现状作一简要综述。     

妊娠期肝病的临床研究进展

妊娠期肝病与常见肝病的差异性较大,提高其认知度和诊断水平尤为重要。回顾近几年有关妊娠期肝病的文献资料,从发病机制、诊断及治疗等方面对妊娠期肝病研究取得的进展作了总结。     

病毒型肝炎相关性肝癌的临床病理特征分析

目的 探讨乙型肝炎病毒相关性肝癌与丙型肝炎病毒相关性肝癌的临床病理特征.方法 回顾性分析本科室确诊为乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染相关的肝癌(HCC)两组患者117例,两组间对照分析,比较两组的临床病理特征.结果 HCV-HCC组年龄高于HBV-HCC组(P＜0.01),HCV-HCC组患者中48.8％的有血液接触史,HBV-HCC组患者54.1％的有家族史;HBV-HCC组的AFP值高于HCV-HCC组(P＜0.01),HCV-HCC者的肿瘤直径[(4.1±5.2)cm]小于HBV-HCC者[(6.4-±5.5)cm,P＜0.05].HCV-HCC组中88.4％患者有肝硬化,肿瘤包膜完整率HCV-HCC组高于HBV-HCC组(39.5％ vs 20.3％,P＜0.05),癌栓发生率HCV-HCC明显低于HBV-HCC组(14.0％ vs 32.4％,P＜0.05);弥漫型肝癌只发生HBV-HCC组(4.1％),属乏血供肝癌;两组患者性别、ALT、TBIL、ALB及PT比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乙型肝炎病毒相关性肝癌与丙型肝炎病毒相关性肝癌的许多临床病理特征差异具有统计学意义.     

MMP-2、MMP-7蛋白在胃癌组织中表达的意义

目的探讨基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-7在胃癌组织中的表达、侵袭及转移的关系。方法应用免疫组化卵法检测87例胃癌组织、癌旁组织及正常胃组织中MMP-2、MMP-7的表达情况。结果MMP-2、MMP-7在正常胃组织表达率为阴性，在癌旁组织中有低表达，分别为18．4％、21．8％，在胃癌组织中表达率明显增高，且表达率的高低与淋巴结转移、分化程度、浸润程度呈密切相关性（P〈0．05）。且MMP-2、MMP-7在胃癌组织中表达具有相关性。结论MMP-2、MMP-7在胃癌组织中的高表达且两者呈正相关，并对胃癌的预后判定有一定意义。     

肿瘤切除对肺癌患者外周血淋巴细胞表型影响的研究

为探讨肿瘤切除对肺癌患者抗肿瘤免疫活性的影响，用间接免疫荧光染色流式细胞计数分析技术检测了３６例肺癌患者外周血淋巴细胞表型和ＮＫ细胞的治疗变化。结果患者ＣＤ３、ＣＤ４细胞、ＮＫ细胞数量及ＣＤ４／ＣＤ８比值均低于正常对照，ＣＤ２０细胞增多。手术切除肿瘤后、肺癌无转移的患者ＣＤ３、ＣＤ４细胞、ＮＫ细胞数量及ＣＤ４／ＣＤ８明显增高，接近正常水平，肿瘤有转移的病例ＮＫ细胞升高较少，与术前无统计学差异。提示