2008年高州市手足口病发病情况分析

[目的]分析高州市2008年手足口病的流行情况,探讨流行相关因素,为制订防治策略提供依据。[方法]对高州市2008年手足口病疫情资料及流行病学调查资料进行分析。[结果]2008年高州市手足口病发病220例,发病率为16.46/10万。疫情波及全市28个乡镇(街道办)。农村发病率为17.85/10万,城区发病率为11.87/10万。220例病人中,5~11月发病数分别占64.09%、16.36%、10.46%、4.09%、0.00%、2.27%、1.82%;发病年龄10 d至10岁,1~4岁占78.18%;男性占74.55%,女性占25.45%;散居儿童占91.36%,幼托儿童占5.00%,小学生占2.27%。检测26例发病7 d内的病人粪便,CoxA16核酸均为阳性,EV71核酸均阴性。[结论]1~4岁儿童是手足口病防治的重点人群,建立家长-学校-疾控三级网络,加强对易感人群的保护。     

管理心理学视阈下手术室“90后”护士的管理

目的:分析管理心理学视阈下的"90后"护士,对其实施手术室护理的管理策略,探讨其对护理质量的影响。方法:选取医院手术室工作的"90后"护理人员35名作为研究对象,根据工号单双将35名研究对象分为对照组17名和观察18名。对照组护士采用常规护理管理模式,观察组护士在此基础上增加管理心理学管理模式。以患者心理状况指标、应激反应情况和护理人员职业获益感评分为标准,对管理心理学管理方法的应用效果进行评价。结果:通过运用管理心理学方法进行护理管理后,观察组护士所护理的患者,其心理状况、应激反应情况显著优于对照组(P0.05),观察组护理人员职业获益感评分显著高于对照组(P0.05)。结论:管理心理学管理模式可以提升手术室的护理质量。     

腹膜透析患者左室肥厚的相关因素分析

目的探讨腹膜透析患者左心室肥厚的发生情况及相关影响因素。 方法选取2012年9月至2013年9月在广西医科大学第一附属医院腹膜透析中心随访的腹膜透析患者89人,规律腹膜透析6个月以上。排除标准：近一个月有腹膜炎或其他部位感染史,合并有急性心衰、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、急性心脑血管病变、风湿性心脏病、严重肝功能不全及近3个月内使用糖皮质激素及免疫抑制剂的患者。采集入选病例临床资料,并予心脏彩超检查,通过测量室间隔厚度(LVST)、左心室厚度(LVPWT)、左室舒张内径(LVEDD)计算左心室心肌重量指数(LVMI)。左室肥厚定义为LVMI男性≥115 g/m²,女性≥95 g/m²。分析患者的横断面资料,并将患者分为左室肥厚组及非左室肥厚组进行比较。采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。两变量相关分析用Pearson(正态资料)或Spearman(非正态资料)相关分析。左室肥厚的独立危险因素分析用二分类Logistic回归分析,P<0.05认为差异有统计学意义。 结果89例患者中,男女比为1.47∶1,年龄(48.49±12.27)岁,腹膜透析龄(25.35±24.30)个月。病因：慢性肾小球肾炎61例(68.54%)、高血压肾病16例(17.98%)、糖尿病肾病2例(2.25%)、其他病因10例(11.24%)。左心室肥厚66例(74.16%)。将左心室肥厚组与非左心室肥厚组的相关指标进行比较。两组患者的血脑利钠肽前体(NT-proBNP)、腹膜透析液肌酐与血中清肌酐比值(D/P)、血白蛋白、左室射血分数(LVEF)、LVEDD、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)、LVPWT及LVST等差异有统计学意义(P<0.05)。左心室肥厚与NT-proBNP、D/P值、LVEDD、LVST、LAD、LVESD及LVPWT呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(r＝－0.222,P＝0.036)。NT-proBNP水平是左室肥厚的独立危险因素(B偏回归系数0.001,SE值：0.000,Wals值：13.45,95%CI为1.000～1.001, P<0.001)。 结论腹膜透析患者较易发生左心室肥厚,其左心室肥厚与营养状态、容量负荷及腹膜转运类型等相关,NT-proBNP水平有望成为腹膜透析患者左室肥厚的评估预测生物标志物。     

延续护理对介入治疗中晚期肝癌患者自我护理能力和生活质量的影响

目的探讨延续护理对介入治疗中晚期肝癌患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选择58例经皮导管肝动脉灌注化疗治疗中晚期肝癌病者,随机均分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组给予延续护理,出院前3d进行护理评估和出院指导,出院后4周进行电话随访和每隔2周的家庭访视。采用自我护理能力测定量表评定患者的自我护理能力、自我责任感和健康知识水平,采用SF-36评估患者的情感指数、健康指数和生活满意度。结果护理前,两组患者的自我护理能力和生活质量差异无统计学意义（P〉0．05）,护理后,研究组的自我护理能力、自我责任感和健康知识水平分别为（116．32±13．96）、（22．36±3．94）和（52．36±5．78）分,明显高于对照组的（102．24±12．30）、（19．72±3．21）和（48．16±4．02）分,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;研究组的情感指数、健康指数和生活满意度分别为（6．76±1．79）,（8．24±1．88）和（9．72±1．97）,显著高于对照组的（5．64±1．52）,（7．08±1．96）和（8．16±1．37）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论延续护理显著提高介入治疗中晚期肝癌患者的自我护理能力和生活质量。     

关节镜下治疗46例肩袖损伤的疗效分析

目的：探讨关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效.方法：回顾性分析46例肩袖损伤患者的临床资料,并观察关节镜下治疗肩袖损伤的疗效.结果：46例患者均获随访,随访时间12 ～48个月,平均24个月.患者术前肩关节的ASES评分为75.6 （55 ～83）,Con-stant-Murley评分为70.8 （43 ～91）,VAS评分7（3～9）;术后1周的ASES评分为93.1 （79 ～97）,Constant-Murley评分为89.7 （73 ～96）,VAS评分1.5 （0～3）.术后1周的ASES评分、Constant-Murley评分及VAS评分与术前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：肩关节镜下肩袖重建术具有创伤小、并发症少、肩关节功能恢复快等优点,同时能够对三角肌起到良好的保护作用,是治疗肩袖损伤的有效方法之一.正确掌握手术适应证、熟练的关节镜技术以及严格的术后功能康复是手术成功的关键.     

心理弹性在大学生心理危机预防中的作用

目的:探讨心理弹性在大学生心理危机预防中的作用。方法:应用心理弹性量表(CD-RISC)、大学生危机人格测查问卷、危机脆弱性问卷和自我压弹量表对823名大学生进行团体施测。结果:1大学生在心理弹性总水平上,大四高于大二、大三(P0.05),自我压弹大四高于大二(P0.05)、城市高于农村(t=-2.372,P0.05);2除精神影响因素外,心理弹性其他因素及总分与危机人格各因素及总分、危机脆弱性存在显著负相关(r=-0.104~-0.518,P0.01),与自我压弹存在显著的正相关(r=0.118~0.558,P0.01),高、低心理弹性者在危机人格(t=12.203,P0.01)、危机脆弱性(t=12.134,P0.01)、自我压弹(t=-13.017,P0.01)存在显著差异。结论:心理弹性、自我压弹分别与危机人格、危机脆弱性存在显著的负相关,提高大学生的心理弹性水平可以达到预防大学生心理危机发生的目的。     

Turner综合征足月妊娠1例

1 病例报告 患者,27岁,G2P0,不良妊娠2次要求孕前咨询.患者身高148 cm,系第二胎,足月顺产,出生时右肘稍外翻,余无特殊情况及处理;患者童年易感染,有反复发作中耳炎病史;10岁无身高陡增现象,无特殊治疗;15岁初潮,月经周期28 ～ 32天,经期3～4天,经量中等,无痛经;第二性征发育正常.23岁结婚,婚前体检正常;24岁第1次自然怀孕,停经47天B超检查提示无胚芽,行刮宫术终止妊娠,未行进一步检查;2年后第2次自然怀孕,孕早期无特殊情况,孕22周胎儿系统超声检查发现唇腭裂,患者及家属决定放弃,行引产术终止妊娠,未行胎儿染色体检查及病理检查,此后避孕.27岁来本院孕前咨询门诊就诊,行阴道超声检查及生殖内分泌检查无特殊,血糖测定在正常范围,甲状腺功能检查提示甲状腺功能减退.外周     

外阴硬化性萎缩性苔藓伴先天性皮肤异色症1例

报告1例外阴硬化性萎缩性苔藓伴先天性皮肤异色症。患者女性，17岁，因外阴白斑伴瘙痒8年就诊。皮损主要表现为外、会阴及肛周有呈哑铃状角化白色斑片，胸背及双上肢伸侧有网状色素沉着斑，伴毛细血管扩张和轻度萎缩性白斑，家庭中有皮肤异色症患者。组织病理改变符合硬化性萎缩性苔藓。     

蓝光照射治疗新生儿高未结合胆红素血症的护理体会

通过对41例新生儿高未结合胆红素血症患儿经蓝光照射并配合药物治疗及精心的护理,均痊愈出院,无并发症发生.蓝光照射能有效降低新生儿黄疸的血清胆红素,设备性能的完好和良好的环境是治愈该病的前提,护理措施安全、有效是治愈该病的根本保证.     

自拟清肺化痰汤治疗痰热郁肺证COPD急性加重期临床观察

目的:观察清肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证患者的临床疗效及对患者血清炎性因子IL-6、IL-10、CRP水平的影响。方法:选取临床60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证患者,随机分为治疗组及对照组各30例。对照组用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用自拟清肺化痰汤(桑白皮10 g、黄芩10 g、鱼腥草20 g、瓜蒌壳10 g、瓜蒌仁6 g、浙贝母10 g、杏仁10 g、苏子10 g、半夏10 g、茯苓10 g、甘草6 g)治疗,两组疗程均为10天。结果:治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为93.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗后症状、体征总积分比较,治疗组较对照组改善明显(P0.05);治疗组治疗后IL-6、CRP下降水平、IL-10升高水平均较对照组明显(P0.05)。结论:清肺化痰汤联合西医常规治疗较单纯的西医常规治疗能更显著改善AECOPD痰热郁肺证患者的临床症状、体征,减轻其炎症反应,从而取得更好的治疗效果。