罗红霉素、红霉素凝胶治疗痤疮61例疗效观察

痤疮是一种常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症 ,好发于颜面、胸背部。可形成黑头、粉刺、丘疹、脓疮和囊肿等 ,挤压时有乳白色和米黄色脂栓及脓性分泌物等。笔者采用罗红霉素口服 ,3 %红霉素凝胶外搽的方法对其进行治疗 ,取得了满意的疗效 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :治疗痤疮患者 61例 ,其中男性 3 2例 ,女性 2 9例 ;年龄最小者 14岁 ,年龄最大者 3 8岁 ;病程最短者 2周 ,病程最长者 6年。Ⅰ级痤疮 15例 (男 9例 ,女 6例 ) ,Ⅱ级痤疮 3 7例 (男 17例 ,女 2 0例 ) ,Ⅲ级痤疮 9例 (男 6例 ,女 3例 )。1 2　痤疮分级 :Ⅰ级 :…     

糖尿病型肠内营养剂与匀浆膳对重症患者住院时间等的影响

目的 观察糖尿病型肠内营养剂对高血糖状态危重患者住院时间等的影响.方法 采用随机数字表法将64例高血糖状态危重患者随机分成研究组和对照组,分别给予相似热量和氮量的糖尿病型肠内营养剂和匀浆膳.从患者入住重症监护室(ICU)第3天开始肠内营养(EN),连续14 d.研究期间,用胰岛素将血糖控制在6.1～ 8.5 mmol/L,患者均未补充血浆、白蛋白以及肠外营养.分别于EN前及EN后,测定患者尿乳果糖/甘露醇比值、外周血细菌DNA阳性率、生化指标,统计累计胰岛素用量,分析近期和远期临床结局.结果 最终入选患者59例,其中研究组30例,对照组29例.EN7 d[0.221±0.117比0.299±0.154,t=-2.199,P=0.032]和14 d[0.169±0.122比0.305±0.129,t=-4.191,P=0.000]后,研究组尿乳果糖/甘露醇比值显著低于对照组.EN第7天[(195±54)比(227±60)U;t=-2.096,P=0.041]和第14天[(392±114)比(459±118)U;t=-2.221,P=0.030],研究组的胰岛素累计用量均显著低于对照组.与对照组比较,研究组的机械通气时间[(8.00±1.75)比(6.73±2.05)d,t=-2.547,P=0.014]及ICU住院时间[(10.00±1.95)比(8.80±2.17)d,t=-2.233,P=0.030]均有所下降;住院总费用显著降低[(56 238.39±17 869.61)比(70 395.63±20 111.69)元/人,t=-2.861,P=0.006];EN 90 d后日常生活活动能力[(17.59±3.21)比(35.34±8.65)分,t=10.030,P＝0.000]及生存质量[(22.67±4.51)比(40.55±8.88)分,t=9.397,P=0.000]恢复较快.结论 糖尿病型肠内营养剂与等热量等氮量的自制均浆膳相比,可能具有改善高血糖状态危重患者近期和远期临床情况的作用.     

溶酶体组织蛋白酶L对人宫颈癌细胞HeLa迁移及侵袭能力的影响

目的 探讨溶酶体组织蛋白酶L(Cathepsin L)是否通过上皮-间充质转化(EMT)影响宫颈癌细胞的侵袭及迁移能力.方法 利用荧光定量PCR来检测人宫颈癌细胞HeLa、CaSki以及HeLa229中Cathepsin L的表达水平;设计并合成靶向Cathepsin L的特异性shRNA,通过脂质体转染法转染Cathepsin L表达最高的宫颈癌细胞HeLa以构建稳定低表达Cathepsin L细胞株,通过Western blot和定量PCR来验证shRNA的干扰效率,拟将Cathepsin L-shRNA和空白对照载体转染HeLa细胞,并将构建好的稳定细胞株命名为HeLa/shRNA,空白组和对照组分别为HeLa和HeLa/Con.通过Transwell法检测干扰后细胞的迁移及侵袭能力,Western blot法检测EMT相关指标E-cadherin和N-cadherin以及其上游信号分子Snail、WNT-5a的变化.结果 Cathepsin L-shRNA转染后,能够有效抑制HeLa细胞中Cathepsin L的表达;Transwell法检测结果显示,Cathepsin L干扰组细胞侵袭及迁移能力显著低于阴性对照组(P ＜0.001).Western blot法检测结果发现,Cathepsin L干扰组细胞的E-cadherin表达增加,N-cadherin的表达降低;此外,Cathepsin L干扰组细胞的Snail、WNT-5a表达较对照组显著下降.结论 运用RNA干扰技术能够有效沉默HeLa细胞的Cathepsin L基因,并诱导其迁移侵袭能力的下降,其可能的机制是通过调节EMT的上游信号分子Snail、WNT-5a的表达来调控EMT,从而影响宫颈癌细胞的迁移及侵袭.提示Cathepsin L在宫颈癌的发生发展中起重要作用,抑制Cathepsin L的表达可能成为一种治疗宫颈癌的新方法.     

对42例不典型肺结核患者进行多层螺旋CT影像检查结果的分析

探讨42例不典型肺结核患者进行多层螺旋CT检查的影像特点。方法：对2010年3月～2012年3月期间在我院进行多层螺旋CT扫描的42例不典型肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果：这42例不典型肺结核患者进行多层螺旋CT扫描的结果显示,肺部有结节及肿块的患者22例,肺叶肺段有实变或肺不张的患者20例,影像呈不同程度强化的患者19例,肺门及纵隔淋巴结增大的患者12例,有其他表现的患者11例。结论：对不典型肺结核患者进行多层螺旋CT影像检查,准确性高。进行多层螺旋CT影像检查可为不典型肺结核患者的临床诊断提供可靠的依据。此诊断方法值得在临床上推广应用。     

患者安全胜任力自评量表的汉化及其在实习护生中的信效度评价

目的 汉化患者安全胜任力自评量表,并在实习护生中应用以检验其信效度。方法 遵循 Brislin 翻译指南对量表进行汉化,采用德尔菲专家函询法进行跨文化调适,并于2020年9—11月采用便利抽样的方法选择河南省4家学校或医院501名实习的护生作为研究对象,采用中文版患者安全胜任力自评量表对其进行调查,评价量表的信度和效度。结果 探索性因子分析共提取出7个公因子,累计方差贡献率为69.813%。7个公因子分别命名为安全护理认知、不良事件报告与应对、不良事件沟通、信息与循证护理实践、安全护理实践、安全护理职责、不良事件报告态度,共40个条目。中文版患者安全胜任力自评量表的内容效度指数为0.980,量表总Cronbach α系数为0.948,各维度的Cronbach α系数为0.870~0.916。不同性别、培养层次、实习医院级别的实习护生,其患者安全胜任力总分比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 中文版患者安全胜任力自评量表具有良好的信度和效度,可作为评估实习护生患者安全胜任力的有效工具。     

关节镜辅助单髁置换术治疗膝内侧间室骨性关节炎的临床疗效观察

目的总结关节镜辅助单髁置换术治疗膝内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法选择自2008-03—2011-01行手术治疗的18例单侧膝关节骨性关节炎。均以膝关节内侧间室病损为主。术前进行MR及X线片评估;术中采用关节镜进行检查和清理。并行膝关节内侧间室单髁置换术：术后进行膝关节功能及影像学评估。结果所有患者均获平均21（18～36）个月随访,影像学检查显示假体位置良好,无松动与假体周围骨溶解的迹象。末次随访时膝关节功能HSS评分由术前71．3分提高至87．2分,优15膝,良3膝;平均关节活动范围（ROM）127°（112～141°）。结论关节镜下准确评估、清理关节病损为人工膝关节单髁置换术提供临床依据,提高了疗效,是治疗膝关节单间室骨性关节炎的有效方法。     

医院医疗器械不良事件监测存在的问题和对策

为了确保用械安全,提高医疗质量．更好地服务于患者,我院针对医疗器械不良事件监测工作中存在的问题制定了相关管理措施,通过建章立制、强化培训、规范管理和落实责任制．保证了医疗器械不良事件监测与报告工作的有效实施,取得了良好效果。     

气道冲洗在急诊抢救中的应用

2004年1月始我科应用呼吸道冲洗清除窒息物,保证了人工气道的通畅,明显提高了心肺复苏中护理配合的有效率,现报道如下. 1.0.9%盐水经气管插管洗入3～5 ml/次,吸气时沿人工气道管壁一次性注入冲洗气道,刺激其咳嗽并稀释黏稠痰液,随后即由深至浅仔细吸痰,可自患者气道吸出大量黏稠痰液,反复冲洗,直至痰液逐渐转清.通过此方法,清理呼吸道内分泌物及吸入的各种化学物质,既解除了窒息又减少了化学物质对肺组织及呼吸道的损伤,使得呼吸道的损伤时间明显减短,明显改善了人工气道的通气效果,同时也防止了患者再次窒息,每次冲洗次数和时间根据患者耐受力(氧饱和度为重要指标)而定,吸痰时动作要轻,操作中必须要高流量给氧、注意患者血氧饱和度.吸痰前后给予纯氧吸入1min.