我国15～24岁有网约性行为青少年寻求性病艾滋病医疗服务意愿及相关因素分析

目的 了解有网约性行为青少年（网约青少年）对感染性病和艾滋病（STD/AIDS）的态度以及怀疑感染STD/AIDS时的就医意愿。方法 2017年9—11月通过滚雪球法在我国部分网络社交平台调查15～24岁青少年网约性行为情况，收集一般个人资料、高危性行为及STD/AIDS就医意愿等信息。采用描述性分析、单因素和多因素logistic回归分析对调查对象就医意愿及相关因素进行分析。结果 730名调查对象对可能的就医方式共进行了1 119次应答，选择就医方式频次从高到低依次为：公立医院就诊或疾控中心咨询514人次(45.9%)、自己检测或治疗264人次（23.6%）、私人门诊或网络问诊217人次（19.4%）和不理会或认为不可能感染124人次（11.1%）；不同特征和危险行为的调查对象中考虑选择公立医院就诊或疾控中心咨询的所占比例均为最高；多元logistic回归分析显示，网约青少年中男性选择不理会或认为不可能感染的可能性高于女性（P <0.05）；网约对象为同性者选择去公立医院就诊或疾控中心咨询和自己检测或治疗比例较高（P <0.05）。结论 网约青少年对STD/AIDS服务的...     

血脂与IgA肾病患者肾脏预后的相关性研究

目的了解原发性IgA肾病(IgAN)血脂异常患者的临床、病理特征，探讨血脂对IgAN肾脏预后的影响。 方法回顾性分析2000年1月1日至2018年12月31日在我院肾活检确诊的原发性IgAN患者的资料，随访截止2020年1月1日，随访的终点事件是终末期肾病(ESRD)或估算的肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%，未达终点事件者随访最少1年。按肾活检时的基线血脂水平并根据血脂异常诊断标准，将IgAN患者分为血脂异常组(450例)及血脂正常组(331例)，血脂异常组包括高胆固醇组(高TC组)、高甘油三酯组(高TG组)、高低密度脂蛋白组(高LDL组)及低高密度脂蛋白组(低HDL组)4个单一指标亚组。参照IgAN牛津分型进行病理评分，Logistic回归和Cox回归模型分析影响IgAN患者预后的风险因素，采用Kaplan-Meier生存曲线比较血脂异常组和血脂正常组IgAN患者生存率的差异。 结果血脂异常组年龄、身体质量指数(BMI)、血压、血肌酐、血尿酸、尿蛋白定量高于血脂正常组，而血白蛋白、eGFR低于血脂正常组(P<0.05)。根据牛津分型评分，与其它组比较，低HDL组IgAN患者的肾小管间质病变程度更重(P<0.05)。Logistic回归分析提示，年龄大(OR 1.044，95%CI：1.023～1.066，P<0.001)、高平均动脉压(OR 1.025，95%CI：1.008～1.043，P＝0.004)、低血红蛋白(OR 0.963，95%CI：0.950～0.976，P<0.001)、高TG(OR 1.008，95%CI：1.005～1.010，P<0.001)、低HDL(OR 0.546，95%CI：0.311～0.959，P＝0.035)、高24 h尿蛋白定量(OR 1.185，95%CI：1.039～1.352，P＝0.011)和高牛津分型T评分(OR 9.115，95%CI：5.297～15.685，P<0.001)是IgAN基线肾功能下降的风险因素。多因素Cox回归模型分析结果显示，低血红蛋白(OR 0.965，95%CI：0.949～0.980，P<0.001)、低基线eGFR(OR 0.984，95%CI：0.973～0.996，P＝0.008)、高24 h尿蛋白定量(OR 1.151，95%CI：1.043～1.271，P＝0.005)、高牛津分型T评分(OR 1.680，95%CI：1.033～2.732，P＝0.036)和高TG(OR 1.177，95%CI：1.038～1.334，P＝0.011)是IgAN肾脏不良预后的风险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，随访血脂异常组IgAN患者的肾脏中位生存时间显著短于血脂正常组(χ²＝8.316，P＝0.004)。 结论HDL与肾小管间质病变相关，高TG是IgAN肾脏预后不良的风险因素，临床上应加强对IgAN患者的血脂监测。     

成人恶性血液病患者感染omicron突变株的防治策略

恶性血液病（HM）患者在omicron时期的感染率和死亡率高于其它人群。血液病疾病进展状态、高龄、基础病、造血干细胞移植（HSCT）和嵌合抗原受体T细胞治疗等均与HM新冠病毒感染患者的预后密切相关，而系统性抗肿瘤治疗（SACT）对患者的预后影响较小，建议在权衡患者血液病状态及新冠病毒感染严重程度的情况下决定是否延迟治疗或更换治疗方案。在预防新冠病毒感染方面，接种疫苗及加强针、加强个人防护是降低感染率和死亡率的重要方式，必要时可以注射Evusheld以增强抗感染能力。在治疗方面常采用抗病毒结合免疫调节的方式，但抗S单抗、激酶抑制剂、抗IL-6单抗、粒细胞集落刺激因子（G-CSF)、抗凝药等药物在HM患者中的有效性和安全性还需进一步评估。     

线粒体自噬相关调控通路在慢性阻塞性肺疾病发病机制中的作用研究进展

线粒体自噬是一种选择性自噬，通过清除受损线粒体来维持细胞及代谢的稳态。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征的常见慢性疾病，其发病机制复杂，至今仍未完全明确。许多研究表明调控线粒体自噬的多条信号通路在COPD进展中发挥重要作用。本文阐述了PINK1/Parkin、FUNDC1和Nix等相关通路通过调控线粒体自噬在COPD中作用的研究现状，并总结了近几年取得的重要研究进展，为进一步研究线粒体自噬在COPD相关通路中的调控作用提供合理的理论基础。