一对糖尿病双生子病证结合调查及差异表达基因分析

目的：以糖尿病双生子为模型,进行六纲（寒、热、表、里、虚、实）及脏腑辨证,以病证结合的方法探索糖尿病不同发展阶段中医证型分布特征及其与微观基因表达的关系。方法：首先,卵型鉴定处于患糖尿病不同发展阶段的双生子对;其次,采用158项的六纲调查量表和68项的肾虚量表评分不同时间段的肾虚证候;最后应用基因芯片技术,筛选这对单卵双生子之间的差异表达基因谱,并进行数据分析。结果：大双与小双这对双生子的六纲症状和肾虚证候积分存在着明显差异,小双的积分是大双的1.5～3倍。基因芯片结果发现有19条基因的表达值发生了明显的变化,其中与细胞生理程序、新陈代谢相关的基因表达均出现下调。讨论：双生子的病与证、宏观与微观结合研究是可行性的,双生子糖尿病与中医肾虚证具有相关性。基因芯片结果提示糖尿病肾虚证的发生与新陈代谢、细胞生理程序功能相关基因表达异常密切相关。     

消炎痛直肠给药用于术后止痛的疗效观察

大手术后切口疼痛病人常需要给1～2次阿片类止痛药，肌注和静脉给药是常用的方法，包括麻醉后镇痛泵的维持。但因其代谢快、药效持续时间短，而且副作用大，临床上常有头晕、恶心、呕吐及呼吸抑制等不良反应发生。消炎痛是公认的具有良好止痛消炎效果的止痛药。因其安全性高、副作用小，现广泛应用于术后患者的止痛治疗。消炎痛有口服和直肠给药两种剂型。有文献报道，在不能口服时，消炎痛栓可成功地经直肠给药。我观察了50例大手术后病人经直肠给药和口服用药后显效维持药效时间及副作用方面的差别，发现两者镇痛效果相同，经直肠给药持续时间更长，用药次数减少，且无恶心、呕吐、头晕、便秘等副作用。现报告如下：     

小青龙汤的药理作用及其治疗支气管哮喘的作用机制研究

小青龙汤方出自张仲景《伤寒论》一书，全方由麻黄、桂枝、半夏、芍药、干姜、细辛、五味子、炙甘草组成，主治表寒内饮证，症见恶寒发热、喘咳，痰多而稀、舌苔白滑、脉浮等。因本方配伍精炼，用药严谨，是治疗支气管哮喘的有效经典名方。近年来许多研究表明，该方具有止咳平喘、抗炎、解热、抗过敏等作用。相关研究对其治疗支气管哮喘的作用机制也进行了探讨，兹就有关文献资料作一综述。     

腔内高动力对诊断老年高血压性肥厚型心肌病的临床价值

目的探讨腔内高动力对诊断老年高血压性肥厚型心肌病的临床价值。方法对2002年1月至2012年10月诊断治疗的12例老年高血压性肥厚型心肌病患者的超声心动图检查进行回顾性分析。结果所有符合老年高血压性肥厚型心肌病的患者均表现左室腔内高动力结论腔内高动力对诊断老年高血压性肥厚型心肌病具有临床意义。     

基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨银杏叶提取物防治慢性阻塞性肺疾病的机制

目的 观察银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的影响，探讨其防治COPD的机制。方法 将90只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、银杏叶提取物组、康士得组、雷帕霉素组、Taselisib组，每组15只。除正常组外，其余各组大鼠均采用香烟烟雾熏吸联合气管内注入脂多糖(LPS)的方法构建COPD模型，银杏叶提取物组于实验的第15～28天腹腔注射舒血宁注射液，其余组于实验的第29～42天分别予Akt抑制剂康士得、mTOR抑制剂雷帕霉素、PI3K抑制剂Taselisib干预。实验的第43天处死各组大鼠，HE染色观察肺泡病理改变及气道重塑情况，酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺泡灌洗液与血清中白细胞介素-10(IL-10)和γ-干扰素(IFN-γ)水平，免疫组化法检测肺组织中LC3蛋白表达情况，Western blot法检测肺组织中PI3K p110α、Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR、LC3Ⅱ蛋白表达情况，实时荧光定量PCR法检测肺组织中PI3K、Akt、mTOR...     

第四腮裂囊肿——附1例报告

第四腮裂囊肿是一种极为罕见的先天性疾病。该囊肿多位于颈侧或胸前部，范围较广．病变深在．诊断困难。随着磁共振的临床应用，其三维成像之优点，为我们观察、诊断该病变的部位、形态特征提供了有力的帮助。     

循证护理在精神分裂症健康教育中的应用

目的探讨循证护理在精神分裂症健康教育中的应用效果，为精神分裂症患者及其家属制定合理的健康教育方案。方法根据患者及家属的具体情况，通过计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库，检索出与精神分裂症健康教育相关且适用的文献10篇。参考检索证据，为62例精神分裂症患者及家属制定了适合的健康教育方案并开展全程一体化的健康教育服务。结果经过常规的药物治疗和健康教育，有23例患者提前出院，39例患者按时出院，无延期出院者。结论采用循证护理的方法对精神分裂症开展更适合于患者及家属的健康教育，能促进患者的早日康复。