水胶体敷料预防外周中心静脉置管致机械性静脉炎

经外周中心静脉置管(PICC)临床应用广泛,由于其置管时间长、安全,适用于化疗、肠外静脉营养、长期输液、大手术及危重患者[1],有效达到治疗效果的同时也减少了护士的工作量,为患者提供了一条无痛性输液通道[2],起到了外周血管穿刺、中央静脉治疗的效果[3].但置管过程中出现的一些并发症也不容忽视.     

人性化护理对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪及自觉健康行为的影响

目的：探讨人性化护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者负性情绪及自觉健康行为的影响。方法整群选取该院2013年5月—2015年5月收治的COPD患者134例,随机分为两组,各67例。两组患者均采取平喘、吸氧、控制感染等综合治疗方案。对照组进行常规护理,观察组在此基础上予全方位人性化护理。比较护理前后两组负性情绪评分和自觉健康行为评分。结果护理前两组患者负性情绪评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组评分分别为(21.14±2.04)、(30.66±3.39)分,较护理前均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.01)。护理前两组自觉健康行为评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组心理安适、健康责任、自我运动、营养状况4个纬度评分分别为(11.34±2.39)、(12.16±2.75)、(12.35±2.69)、(13.22±3.09)分,对照组分别为(7.63±1.86)、(8.37±1.59)、(7.94±1.65)、(8.68±3.52)分,较护理前均有显著提升,观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论人性化护理能显著改善COPD患者负性情绪,提高其自觉健康行为能力,效果满意,值得大力推广。     

南天竹总生物碱对三氧化二砷减毒作用及其LC-MS分析

目的:研究南天竹果实中总生物碱对三氧化二砷减毒的作用,并分析南天竹总生物碱部位的化学成分,为南天竹对三氧化二砷减毒的总生物碱有效部位研究提供研究基础。方法:采用三氧化二砷致急性损伤模型,依据生化指标及组织形态检测结果,比较三氧化二砷单用与总生物碱联用对实验鼠心、肝和肾功能的影响,进而评价南天竹总生物碱化学部位对三氧化二砷的减毒作用。采用Peakview(Version1. 2,AB SCIEX)软件对南天竹总生物碱部位质谱数据进行处理,依据化合物的相对分子质量(分子式),再结合二级碎片、色谱峰保留时间及文献信息等对总生物碱部位检测到的化合物进行确认。结果:单独给药组肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH),血清尿素氮(BUN),丙二醛(MDA),谷氨酸-丙酮酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)明显高于联合给药组和空白组,而其Na~+-K~+-三磷酸腺苷(ATP)酶,超氧化物歧化酶(SOD),过氧化氢酶(CAT)和血肌酐(SCr)消除率明显低于联合给药组和空白组;相对南天竹组,总生物碱组的LDH值的降低更多,而Na~+-K~+-ATP酶活性提高明显。联合用药组心脏细胞水肿情况有所改善,肾脏及肝脏损伤减轻。从南天竹生物碱部位鉴别出25个生物碱,已知化合物18个,未知7个,包括3种结构类型,其中以阿朴吗啡类生物碱居多。结论:总生物碱联合给药在心脏、肾脏、肝脏损伤程度较三氧化二砷单独给药有较明显的改善,提取纯化的总生物碱部位对三氧化二砷毒性具有减毒作用。南天竹组对三氧化二砷减毒作用较总生碱组总体具优势,但无显著差异,而总生物碱组对三氧化二砷致毒的心脏保护作用较南天竹组更优。南天竹总生物碱中的阿朴吗啡类生物碱如南天宁碱、南天竹碱等具有含量相对高和专属性较强的特点,可作为该部位质量控制方法的指标性成分。     

高级模拟人在危重症护理教学中的研究进展

<正>危重症护理,是指以现代医学科学,护理学专业理论为基础,以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率和提高生命质量为目的的护理技术的综合[1]。是一门涵盖了临床各科常见的急危重症救护理论及常用急救和监测技术的实践性较强的学科[2]。在临床教学过程中,如何提高学生的主动性和解决实际问题的综合能力,培养其专业素质,是危重症临床教学探讨的重点内容。目前,我国护理专业学生     

负压封闭引流术联合TDP治疗肛周感染创面的护理体会

目的总结负压封闭引流术联合TDP局部照射在治疗肛周感染创面的护理体会。方法以2017年1月至2017年12月海军总医院普外二科接受肛周感染创面治疗的20例患者为例,对负压封闭引流术联合TDP治疗20例肛周感染创面的护理体会进行总结。结果经VSD联合TDP治疗及针对性的护理干预,20例患者的肛周感染创面均完全愈合,其中15例经1~2次VSD治疗后予以创面缝合。结论负压封闭引流治疗联合TDP治疗肛周感染创面过程中加之相应的护理干预,有利于缩短创面愈合时间及促进患者康复,创面愈合效果良好。     

血液透析医院感染影响因素分析

血液透析是引发经血传播疾病的最危险因素之一。由于血液透析患者免疫功能低下^〔1〕,进行频繁的血液暴露,极易发生病毒性肝炎及其他经血传播疾病的感染^〔2,3〕。感染不仅影响生活质量,也是增加并发症、病死率和移植肾功能失败的重要原因^〔4〕。为了解辽宁省医疗机构血液透析中心本底情况及潜在的医院感染危险因素,对辽宁省7市共27家医疗机构的血液透析中心进行了调查。     

两种封管方法对肿瘤患者PICC导管堵塞的应用效果研究

目的:探讨不同封管方法在肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)封管的应用效果,以选择更好的封管方式。方法:将140例恶性肿瘤患者随机分为试验组、对照组各70例,对照组遵循SAS法(S生理盐水,A给药,S生理盐水),即在给药前后采用不含防腐剂的生理盐水10ml脉冲式正压封管;试验组遵循SASH法(S生理盐水,A给药,S生理盐水,H肝素盐水),即在对照组SAS法的基础上追加3 ml浓度为50 U/ml的肝素盐水。结果:试验组PICC堵管的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:实施规范化导管维护,遵循SASH脉冲式正压封管法,能有效减少肿瘤患者PICC导管堵塞的发生率,为顺利完成治疗提供有利条件。     

Na18F用于肿瘤骨转移病灶显像及其诊断效能

目的介绍骨转移瘤的Na18F PET/CT显像,并比较其与Na18F PET和99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)ECT显像对骨转移病灶的诊断效能。方法对临床15例多发性骨转移瘤患者,分别行Na18F PET/CT、Na18F PET和99Tcm-MDP ECT显像,将肉眼可见的骨骼热区记为转移、无法定性和非转移病灶,通过临床随访最终定性诊断为转移病灶、非转移病灶,比较3种检查方法探测骨转移灶的灵敏度、特异度和准确率。结果 Na18F PET/CT和Na18F PET均检出全部168处病灶,99Tcm-MDP ECT探测到全部病灶的64.88%(109/168)。当无法定性的病灶被计入转移病灶时,Na18F PET/CT、Na18F PET和99Tcm-MDP ECT的灵敏度、特异度分别为100%、100%;99.17%、72.92%;66.67%、39.58%。前两者与后者之间差异均有统计学意义(χ2=17.8、χ2=8.2、χ2=18.0、χ2=25.4,P均<0.05)。当无法定性的病灶被计入非转移病灶时,Na18F PET/CT、Na18F PET和99Tcm-MDP ECT的灵敏度、特异度分别为100%、93.75%;93.33%、79.17%;57.50%、81.25%。PET/CT、PET较ECT灵敏度差异均有统计学意义(χ2=26.1、χ2=22.5,P均<0.05),而特异度差异均无统计学意义(χ2=4.8、χ2=0.44,P均>0.05)。结论 Na18F PET/CT用于骨转移瘤显像具有高灵敏度、高特异度兼备的优势。