经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折

目的 探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 经单侧椎弓根入路向椎体内穿针并注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯）,手术前后疼痛程度应用视觉模拟分级法（visual analog scale,VAS）评分。结果 30例38个椎体PVP均获成功,手术时间20～120 min,平均50 min。术后2周VAS（2.7±0.2）分,与术前（8.0±0.2）分相比有显著性差异（t=21.92,P=0.00）。27例术后随访4～32个月,平均24.3月,胸腰背疼痛无再发或加重,椎体高度无明显变化,相邻椎体未见骨折。结论 PVP能迅速缓解疼痛,增加椎体强度和脊柱稳定性,适用于骨质疏松性脊柱骨折尤其多发性者。     

分析前因素对生化检验质量的影响

目的：探讨分析前因素对生化检验质量的影响。方法：通过全自动生化分析仪对不同样本进行多个生化项目的测定，对其结果进行比较分析。结果：分析前的因素对生化检验质量有很大影响，直接关系到临床的诊断治疗。结论：检验人员应加强业务学习，临床医护人员应了解标本采集的注意事项，临床科室和检验科只有携手合作，才能把好采集标本质量关，才能确保检验结果的准确性。     

医院门诊部环境洁净水平的调查

目的：了解医院外环境实行专业保洁后的洁净水平，方法：对3年同类型医院门诊部的部分诊室和治疗室的物体表面清洁卫生后0．5h内进行随机生物学监测，同时对部分诊室进行空气微生物监测，结果；环境洁净水平提高，与90年代中期调查结果相比较，物体表面合格率提高68．75％，结论：保洁程序的科学化，专业化，保洁工具的改进，消毒剂的合理使用是提高医院外环境洁净水平的关键。     

早产儿李斯特菌败血症临床特征及治疗分析

目的 了解早产儿单核细胞增生性李斯特菌(LM)败血症的临床特点,为该病的临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2011年1月至2020年10月苏州大学附属儿童医院新生儿科收治的血培养为LM的早产儿临床资料.结果 14例早产患儿中男9例、女5例,胎龄中位数为32.4周(30.4～34.1周);出生体质量中位数为1885g(1513～2188g).产妇临床症状以产前发热、流感样症状、不规则腹痛常见,发病季节以春季和夏季较多;感染的早产儿围产期发生宫内窘迫12例(85.71％)、窒息12例(85.71％)、羊水污染11例(78.57％),生后表现为发热或体温不升11例(78.57％)、气促呻吟13例(92.86％)、皮肤出现黄疸6例(42.86％)及皮疹8例(57.14％);主要并发症为新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征、感染性休克、化脓性脑膜炎、颅内出血.实验室检查:7例(50％)患儿白细胞计数明显升高(>25×109/L),2例(14.29％)明显降低(<5×109/L);血小板计数减少8例(57.14％),C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)显著升高;5例(55.56％)脑脊液白细胞升高,葡萄糖降低,仅1例(11.11％)脑脊液培养为阳性.14例早产儿死亡7例,救治成功的7例早产儿采用美罗培南联合青霉素或万古霉素治疗.结论 早产儿李斯特菌败血症发病时间早,临床症状不典型,病情进展快,并发症多,致死率致残率高,早期识别并及时给予有效抗生素治疗至关重要,危重患儿抗生素联合应用效果更好.     

正交试验法优选强肾益精颗粒提取工艺

目的优选强肾益精颗粒提取工艺。方法以出膏率、松果菊苷转移率和总多糖提取量为指标,加水量、提取次数、提取时间为影响因素,采用L9(34)正交试验法,综合加权评分,优选强肾益精颗粒的提取工艺。结果处方最佳提取工艺为8倍量水,煎煮3次,每次为60 min。结论该优选的工艺合理,有效成分提取率高,稳定可行。     

颅内血肿微创清除术联合白蛋白治疗高血压性脑出血的临床观察

目的评价颅内血肿微创清除术联合白蛋白在高血压脑出血中的治疗作用。方法 50例高血压脑出血颅内血肿微创清除术后患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=23),治疗组术后采用白蛋白治疗,对照组术后采用常规内科方法治疗;观察术后1、15 d患者神经功能缺损评分及脑水肿面积,并观察两组临床疗效。结果 2组患者神经功能缺损评分、脑水肿面积及临床疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论白蛋白能有效地减少高血压脑出血患者微创清除术后血肿周围水肿面积,改善神经功能缺损,提高临床治疗效果。     

脉压与冠心病中医证型及冠脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨脉压与冠心病中医证型及冠脉病变严重程度的相关性。方法临床诊断冠心病患者136例,测得脉压,于冠状动脉造影前对其进行中医辨证分型,分析脉压与冠心病中医证型及冠脉病变严重程度的相关性。结果脉压≤40mmHg者与脉压40mmHg者比较,冠脉病变数量及冠脉病变程度均有统计学意义(P0.05);且脉压≤40mmHg时,冠心病中医证型以心气虚弱型为主,脉压40mmHg时,以心血瘀阻型、痰浊内阻型为主。结论脉压≤40mmHg与脉压40mmHg对预测冠脉病变程度有重要意义,脉压的增大反映着冠状动脉病变的严重程度,脉压与冠心病中医证型之间有一定相关性。     

肾综合征出血热232例肾小管间质病变分析

肾脏是肾综合征出血热(HFRS)病程中最常受累的器官,病理主要表现为肾小管(RT)、间质(RI)病变,而肾小球病变较轻~([1-3]).本研究共收集和分析进行肾组织活检的232例HFRS的病理资料,探讨其RT、RI病变特点,报道如下.     

前列腺素E治疗急性肝衰竭的Meta分析

目的评价前列腺素E（PGE）与安慰剂治疗急性肝衰竭（ALF）的病死率及不良反应的发生率。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、VIP、CNKI、CBM等数据库,查找比较PGE和安慰剂治疗ALF的随机对照试验,检索时间从建库截止2012年4月,无语言和出版物限制。对符合条件的随机对照试验,由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对证据质量和等级推荐进行分级。结果共2项随机对照临床试验包括59例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示与安慰剂相比,PGE不能降低病死率,（RR=0.99,95%CI：0.62～1.57,P=0.96）。不良事件均轻微,但未具体报道发生率。GRADE系统评价结果显示,证据水平为低级,推荐等级为弱推荐。结论此系统评价结果显示,PGE不能降低ALF的病死率。鉴于该系统评价为二次研究,纳入分析的原始文献质量不一,而且评价过程也可能存在偏倚,上述结论尚需进一步开展大规模、高质量的基础和临床研究来验证。     

高等中医院校《神经病学》教学方法探讨

《神经病学》为一门临床专业课,是临床各专业医学生应掌握的基本课程之一,在西医院校里其重要性与其他临床课程平行,目前中医院校主要在康复、针灸推拿专业开设,从神经病学的教学体会与学生在校、毕业后的反馈信息显示,神经病学是学生毕业后顺利从事临床工作的重要课程之一。对中医院校《神经病学》教学特点、方法与效果评估作了一定的探讨,应用多媒体、病案教学、PBL教学模式等教学方法,逐步提高了学生的学习主动性与教学效果。