62例晚期食管癌疼痛原因和止痛疗效观察

疼痛是晚期食管瘤主要症状之一，严重影响患者的生存质量。本文对1995年1月～1996年5月经我科诊治的62例晚期食管瘤疼痛原因及止痛治疗疗效进行分析，报道如下。1资料和方法1．1一般资料：共62例伴有不同程度疼痛的晚期食管癌患者均经病理活检证实，其中男41例，女21例，年龄32～78岁，平均60．2岁。1．2疼痛程度及缓解判断标准[1]：根据患者主诉疼痛分为0度：无疼痛；Ⅰ度：持续或间断隐痛，可耐受，并能正常生活，睡眠不受干扰；Ⅱ度：疼痛明显，不能耐受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰；Ⅲ度：疼痛剧烈，不能耐受，需要服用镇痛药物，睡…     

革新“静脉点滴输液器”

取一付静脉点滴注射器,将茂斐氏滴球以下至注射针头间分成三段,在中1/3段及下1/3段交界处剪断。取一个玻璃螺旋接管,一端接中1/3段皮管,并以细丝线束缚固定,另一端(即接下1/3段皮管处)不用丝线系紧。下1/3段皮管仍连玻璃接管和注射针头。(如图)高压灭菌时,取螺旋接管以上部分一付及下1/3段2～3付,一起灭菌。使用时,在无菌操作下连接好即成。当一病人输液结束后,将上段在无菌操作下取出(并保持无菌,特别注意螺旋头部分),再按无菌操作接上另一个已灭菌的下1/3段,又可为另一个病人输液。     

下消化道大出血的定位诊断和治疗：附4例报告

下消化道大出血的定位诊断和治疗（附４例报告）广州市第二人民医院普外科（５１０１５０）刘建文，杨澄宇下消化道出血为临床常见表现，但一般多为隐性出血和显性出血，很少发生大出血。我院普外科近两年收治下消化道大出血４例，均由于大量便血导致失血性休克，现报告如...     

放大染色内镜在胃溃疡恶变诊断中的应用

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,临床上出现症状并确诊时往往已属进展期。进展期胃癌预后很差,术后5年生存率约为61％,而早期胃癌（earlygastriccancer,EGC）预后良好,5年生存率为84％-99％。本文综合有关研究及结合临床上使用放大染色内镜诊断早期胃癌的体会,介绍放大染色内镜在胃溃疡恶变诊断中的运用及方法。     

炎性左主支气管闭塞致左全肺不张的外科治疗

目的 探讨左主支气管炎性闭塞致左全肺不张的治疗方法.方法 回顾性分析2008年5月至2010年3月期间,8例左主支气管炎性闭塞致左全肺不张患者的临床资料.结果 全组患者均行左主支气管袖式切除成形术,术后恢复良好,术后病理检查均提示左主支气管慢性炎症,术后随访21～42个月,未发现支气管狭窄、肺不张,术后肺功能较术前明显改善.结论 对于左主支气管炎性闭塞致左全肺不张患者,内科及介入治疗无效,建议行左主支气管袖式切除成形术,尽量保留健康肺组织,改善术后肺功能,提高患者生活质量.     

学习《伤寒论》中附子安全应用体会

目的:通过对《伤寒论》中附子的应用分析,进一步理解和认识安全应用附子的方法,为常用中药,为临床安全有效的应用有毒中药提供借鉴。方法:对《伤寒论》认真阅读学习分析用药方法、总结用药规律,结合现代药理研究加以印证。结果:发现仲景应用附子时配伍精当、炮制合理、煎煮时间较长,同时根据患者体质选择服药方法等环节,有效的控制了附子的毒性,发挥附子最大的药效,这些方法与现代关于附子的一些研究均不谋而合。结论:通过学习、归纳仲景关于含附子复方的用法经验,可为当今临床安全、有效用药提供借鉴。     

脑动脉瘤介入治疗后并发症的防治

目的探讨介入治疗脑动脉瘤并发症的预防和治疗措施。方法选择2005年12月—2011年6月间十堰市人民医院诊治的脑动脉瘤患者200例,所有患者均经影像学检查确诊。采用经股动脉穿刺插管脑动脉瘤栓塞术,观察患者介入治疗并发症发生情况、防治措施及预后。结果 200例接受脑动脉瘤介入治疗患者的并发症发生率为9%(18/200),其中肺部感染所占比例最高,为33.3%(6/18),然后依次为脑血管痉挛(27.8%),应激性胃溃疡(22.2%),穿刺点局部血肿(11.1%),动脉瘤破裂比例最低,为5.6%。经积极处理后均治愈或好转。结论肺部感染、脑血管痉挛、应激性胃溃疡、穿刺点局部血肿及动脉瘤破裂是颅脑动脉瘤介入治疗的常见并发症,应该采取积极的预防和治疗措施。     

依达拉奉联合神经节苷脂-1对颅内出血术后患者的神经功能和认知功能的影响

目的探讨依达拉奉联合神经节苷脂-1(GM-1)对颅内出血(ICH)术后患者的神经功能和认知功能的影响。方法选取ICH术后患者84例,随机分为观察组与对照组,各42例。对照组予以依达拉奉治疗,观察组在对照组的基础上加用GM-1。比较两组治疗前、治疗后14天、28天、3个月NIHSS评分和Mo CA评分,治疗后28天,检测两组患者血清hs-CRP、IL-6、T-SOD、NSE和BDNF水平。结果治疗后14天、28天、3个月,观察组的NIHSS评分显著低于对照组,而Mo CA评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后28天,观察组的血清hs-CRP、IL-6、NSE均显著低于对照组,T-SOD、BDNF显著高于对照组(P<0.05)。结论 ICH术后应用依达拉奉联合GM-1可有效促进神经功能恢复,保护认知功能,机制可能与调节神经、炎症因子和抗氧化有关。     

谢海洲教授治疗脑病用药特点初探

谢海洲教授出身中医世家,为首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在临床上对多种疾病有其独特且有效的治疗方法,尤其对脑病的治疗,颇见成效。谢老在治疗脑病上以滋补肝肾、填精补髓,活血化瘀、通经活络,芳香开窍、化痰熄风等为主要方法;通过准确的辨证、合理利用炮制品种和优选药食兼用的中药以达治疗脑病的目的。     

国外新冠医疗防疫体系建设策略研究及启示：以新加坡、英国为例

目的 通过案例研究总结国外新冠医疗防疫体系建设策略。方法 选取新加坡和英国作为研究案例,采用深度访谈和资料研究相结合的方式,访谈对象包括政府卫生署官员、传染病学专家以及基层全科医师等各类别专业人员,访谈内容涉及受访对象所在国家的医疗防疫体系设置情况和设计逻辑等。结果 两国的新冠防疫体系以分级诊疗为重要特征,其中新加坡通过"Hot Clinic"分流患者,英国通过远程诊疗分流患者。两国的门急诊设施改建以利用现有设施为主。两国全科诊所医护基本配置都相对简单,应对新冠疫情时常通过借用全院医护、统筹安排、适当延长工作时间等方式来扩充医护数量。两国在医疗防疫体系建设中均积极采取了信息化方式,疫情数据采集和信息公开较为及时。两国坚持"平战结合"策略,在逐步放开过程中灵活调整防疫政策和资源配置方案。结论 两国案例的优势及劣势可为我国医疗防疫体系实行分级建设、规范诊疗流程、细化基础设施、完善人员配置、推进信息化建设、贯彻"平战结合"策略并落实转化方案提供参考。