中国医务人员艾滋病污名现状meta分析

目的了解中国医务人员(HCPs)艾滋病污名现状,为向HCPs开展减少艾滋病污名干预活动提供科学依据。方法检索中国知网数据库、万方数据库和Pub Med数据库,并辅以文献追溯法收集2001年1月—2017年6月公开发表的关于中国HCPs艾滋病污名现状的相关文献,应用R 3.3.1软件对纳入的文献行meta分析。结果共纳入43篇中、英文文献(中文文献40篇和英文文献3篇),累计研究对象21 335人。meta分析结果显示,有37.59%(95%CI=22.55%~53.96%)和47.02%(95%CI=34.41%~59.83%)的HCPs分别对艾滋病感染者/患者(PLWHA)存在负性刻板印象和恐惧心理;有31.43%(95%CI=18.72%~45.73%)的HCPs认为有权拒绝为PLWHA提供医疗服务;有22.20%(95%CI=12.23%~34.11%)的HCPs拒绝为PLWHA提供一般诊疗/护理服务;有37.96%(95%CI=20.64%~57.01%)的HCPs拒绝提供侵入性诊疗/护理服务;有54.44%(95%CI=45.05%~63.67%)的HCPs赞成对PLWHA实行就医隔离;有59.39%(95%CI=32.13%~83.85%)的HCPs认为应对PLWHA实行强制检测;有37.40%(95%CI=20.08%~56.57%)的HCPs认为可未经PLWHA同意擅自将其病情告知他人。敏感性分析结果显示,本研究结果较为稳定;Egger’s检验和漏斗图结果均显示,除"拒绝提供侵入性诊疗/护理工作"指标外,其余指标存在发表偏倚的可能性均较小。结论中国HCPs艾滋病污名严重,亟需针对此人群开展干预工作。     

精神分裂症患者服药依从性的影响因素及循证护理模式效果

目的探究精神分裂症患者服药依从性的影响因素及循证护理模式效果。方法选取宜春市第三人民医院收治的精神分裂症患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组采取循证护理模式。比较2组护理效果,并分析服药依从性的影响因素。结果观察组服药依从性显著高于对照组(P<0.05)。年龄大于60岁、文化程度较低、相关知识匮乏、药物不良反应、药物种类多、未定期复诊、家庭支持干预度低等是影响精神病患者服药依从性的影响因素。结论循证护理可明显提高治疗依从性,改善精神分裂症患者服药依从性时应首先考虑年龄、文化程度、认知度、药物不良反应、药物种类、是否定期复诊、家庭支持干预度等因素。     

中药抗休克合剂对严重烫伤大鼠早期肠损伤的影响

【摘要】 目的 观察在高渗盐溶液 (HS) 补液基础上应用中药抗休克合剂对严重烫伤大鼠早期肠损伤的影响。方法 选取 32 只 8 周龄 SD 大鼠, 按照随机数表法将其随机分为假伤组、LR 组、HS600 组、HS600+中药组,每组 8 只。假伤组大鼠建立假伤模型以及 LR 组、HS600 组、HS600+中药组大鼠建立烫伤模型后, LR 组大鼠采用乳酸钠林格注射液 (LR) 补液, HS600 组大鼠采用 600 mmol / L HS 补液, HS600+中药组大鼠采用 600 mmol / LHS 补液+中药抗休克合剂灌胃。对比观察模型建立 24 h 后各组大鼠血 Na+浓度, 血清炎症因子水平以及小肠组织氧化应激水平与 p38 丝裂原活化蛋白激酶 (p38MAPK) 通路活化程度。结果 LR 组大鼠血 Na+浓度明显低于假伤组、HS600 组及 HS600+中药组 (q = 14.910、32.211、30.010, P 均<0.001), 且 HS600 组与 HS600+中药组无明显差异 (q = 2.198, P= 0.130)。LR 组、HS600 组及 HS600+中药组大鼠血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10、白细胞介素-18 水平以及小肠组织中丙二醛水平和磷酸化 p38MAPK 与 p38MAPK 比值均明显高于假伤组 (肿瘤坏死因子-α: q = 16.070、10.810、7.579, P 均<0.001; 白细胞介素-10: q = 15.920、20.210、23.850, P 均<0.001;白细胞介素-18: q = 12.750、7.562、3.897, P < 0.001、P < 0.001、P = 0.049; 丙二醛: q = 28.450、20.320、10.160, P 均<0.001; 磷酸化 p38MAPK 与 p38MAPK 比值: q = 54.310、15.090、9.196, P 均<0.001), 且 HS600+中药组大鼠血清肿瘤坏死因子-α 与白细胞介素-18 水平以及小肠组织中丙二醛水平和磷酸化 p38MAPK 与p38MAPK 比值均明显低于 LR 组与 HS600 组、白细胞介素-10 水平明显高于 LR 组与 HS600 组 (肿瘤坏死因子-α:q = 8.494、3.932, P<0.001、P = 0.048; 白细胞介素-18: q = 9.357、4.165, P<0.001、P = 0.031; 丙二醛: q =18.290、10.160, P 均<0.001; 磷酸化 p38MAPK 与 p38MAPK 比值: q = 45.110、5.899, P<0.001、P= 0.001; 白细胞介素-10: q = 7.929、3.939, P<0.001、P= 0.047)。LR 组、HS600 组及 HS600+中药组大鼠小肠组织中超氧化物歧化酶水平均明显低于假伤组 (q = 20.880、14.120、11.110, P 均<0.001), 且 HS600+中药组明显高于 LR组与 HS600 组 (q = 9.772、4.008, P<0.001、P= 0.043)。结论 与单独应用 LR 或 HS 补液相比, 在 HS 补液基础上加用中药抗休克合剂可有效降低严重烫伤大鼠机体炎症反应及氧化应激反应程度、抑制 p38MAPK 通路过度活化, 从而减轻早期肠损伤。     

浙江省某地区生活饮用水中44种典型药物活性成分污染水平调查

目的 对浙江省某地区生活饮用水中44种典型药物活性成分污染水平进行调查。方法 采用超高效液相色谱-串联三重四级杆质谱法对水源水、出厂水和末梢水中44种典型药物活性成分的污染水平和污染特征进行调查,应用多重线性回归进行统计学意义分析。结果 饮用水水源水、出厂水、末梢水中,检出28种药物活性成分,大多数药物活性成分的污染水平为水源水>出厂水>末梢水。金刚烷胺的检出率最高,总检出率为66.9%。枯水期和丰水期的检出率分别为91.4%、32.8%,检出浓度最大值为347.7 ng/L和4.910 ng/L。此外,强力霉素和罗红霉素在枯水期和丰水期的检出率均超过18%。剩余的药物活性成分中,大部分药物在枯水期的检出率和检出浓度均大于丰水期。结论 浙江省某地区生活饮用水源中44种典型药物活性成分污染水平总体不高,但金刚烷胺、强力霉素和罗红霉素的污染情况相对较严重,应引起足够的重视。     

依达拉奉联合神经节苷脂-1对颅内出血术后患者的神经功能和认知功能的影响

目的探讨依达拉奉联合神经节苷脂-1(GM-1)对颅内出血(ICH)术后患者的神经功能和认知功能的影响。方法选取ICH术后患者84例,随机分为观察组与对照组,各42例。对照组予以依达拉奉治疗,观察组在对照组的基础上加用GM-1。比较两组治疗前、治疗后14天、28天、3个月NIHSS评分和Mo CA评分,治疗后28天,检测两组患者血清hs-CRP、IL-6、T-SOD、NSE和BDNF水平。结果治疗后14天、28天、3个月,观察组的NIHSS评分显著低于对照组,而Mo CA评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后28天,观察组的血清hs-CRP、IL-6、NSE均显著低于对照组,T-SOD、BDNF显著高于对照组(P<0.05)。结论 ICH术后应用依达拉奉联合GM-1可有效促进神经功能恢复,保护认知功能,机制可能与调节神经、炎症因子和抗氧化有关。     

一个新的抗全B细胞单克隆抗体(MA6)与白血病的反应性

本文报告了一个新的抗全B细胞性单克隆抗体(McAb)-MA6与84例白血病和3例浆细胞肿瘤患者瘤细胞的反应性,结果表明:与用正常造血组织和细胞系研究的结果一致,MA6是一个B细胞特异性的McAb。它与14例T-ALL,1例T/C-ALL,1例T/粒杂合性     

人群血吸虫急性感染与感染性钉螺分布关系的探讨

南京市八卦洲乡为长江中的一个江心洲,是江苏目前最严重的血吸虫病流行区之一.钉螺主要分布于圩外30块江滩.为探讨人群血吸虫急性感染与感染性钉螺分布之间的关系,以指导防治实践,对该乡1986—1992年的病情和螺情资料进行了分析,现报告如下.     

2021年12月浙江省三地Delta变异株新型冠状病毒肺炎社区传播疫情流行特征分析

目的 分析2021年12月浙江省三地Delta变异株新型冠状病毒肺炎（COVID-19）社区传播疫情流行特征。方法 收集中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统中报告的本土病例及疾病预防控制中心流调报告信息,描述疫情流行特征,并估计潜伏期、代际间隔和动态再生数（Rt）。结果 2021年12月4—27日,浙江省宁波、绍兴、杭州市累计报告COVID-19本土病例490例,均为确诊病例。宁波市报告74例,局限在镇海区蛟川街道,发病高峰为12月8—13日,疫情持续13 d,社会面清零用时6 d。绍兴市报告387例,涉及上虞区（99.22%）和越城区（0.78%）,发病高峰为12月12—16日,疫情持续21 d,社会面清零用时13 d。杭州市报告29例,涉及5个区,单日发病高峰在12月9日,疫情持续13 d,社会面清零用时4 d。三地病例男、女性别比为0.88∶1,年龄范围为2月龄至98岁,平均年龄为48.4岁,职业以工人（162例）、农民（113例）为主,临床分型以轻型（194例,39.59%）和普通型（291例,59.39%）为主,传播场所主要为家庭和密闭空间,密切接触者/次密切接触者排查和社...     

RP—HPLC法同时测定半夏中5种核苷含量的研究

目的:采用反相高效液相色谱法检测半夏药材中的核苷类成分,同时对检测确定的5种核苷进行含量测定。方法:核苷检测采用3种色谱条件,通过与对照品的对照,确定在半夏中5种核苷分别为尿嘧啶、黄嘌呤、尿苷、肌苷、鸟苷。含量测定采用 Ace C_(18)柱(150mm×4.6mm,5μm),以水为流动相,流速:0.8mL·min~(-1),测定波长254nm。结果:尿嘧啶、黄嘌呤为首次在半夏中检测到。尿嘧啶、黄嘌呤、尿苷、肌苷、鸟苷的线性范围依次为0.82～8.16,1.52～15.24,3.30～33.04,0.50～5.02,2.98～29.84μg·mL(-1)。r=0.9995～0.9999;回收率:96.4%～102.3%。结论:以 RP-HPLC 法同时测定半夏药材中的5种核苷快速、简便,结果可靠,为测定半夏中核苷类成分提供了有效的方法。     

卡铂加氟脲嘧啶联合放疗治疗中晚期鼻咽癌疗效观察

目的评价由卡铂（CBP）＋氟脲嘧啶（5-FU）组成的PF化疗方案联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法60例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为化学治疗（化疗）＋放疗组（A组）和单纯放疗组（B组），每组30例。A组于放疗前诱导化疗1～2个疗程，放疗结束后辅助化疗2～3个疗程。两组放疗方法相同，鼻咽部剂量65～80Gy／5．5～7周，颈部剂量50～82Gy／4．5～7．5周。结果A组及B组治疗结束后2个月鼻咽部肿瘤完全消退率分别为77％和73％（P〉0．05），颈淋巴结转移灶完全消退率分别为92％和64％（P〈0．05）。A组毒性反应较B组重。结论PF方案联合放疗可显著提高中晚期鼻咽癌患者的近期疗效，但加用化疗同时也增加了毒性反应。