低场MRI评估高强度聚焦超声对子宫肌瘤治疗价值的研究

目的：探讨低场磁共振成像（MRI）评估高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤疗效的价值。方法48例经临床诊断为子宫肌瘤的63个病灶,于治疗前后行MRI检查,分析治疗前后病灶大小、信号特征,计算肌瘤消融率及体积缩小率。结果术前,术后24 h、6月及12月的肿瘤体积分别为（102.6±100.7）cm^3、（76.2±76.0）cm^3、（43.7±50.0）cm^3和（46.7±65.2）cm^3,差异显著。肿瘤体积缩小率分别为（25.2%±18.8%）、（56.8%±21.5%）及（60.8%±41.3%）,差异显著。肿瘤平均消融率为（74.8%±18.8%）,与12个月的体积缩小率有直线相关性。结论低场MRI能够反映子宫肌瘤HIFU治疗后形态、信号及血供的改变,能够用于疗效评估。     

益气活血化痰法调节TGF-β1，阻断COPD的研究综述

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在现代医学认为是一种以气流受限为特征的不完全可逆并呈进行性发展的慢性呼吸系统疾病。气道重塑是COPD主要病理特点之一，气道重塑的病理过程实质上是纤维化的过程， TGF-β1被公认是致纤维化的关键因子。COPD气道重塑的中医病机归结为气虚、血瘀、痰阻，本文针对益气活血化瘀法是如何通过调节TGF-β1阻断COPD气道重塑的进程进行综述。     

基于SARIMA-ERNN组合模型预测我国艾滋病流行趋势

目的探讨季节性自回归滑动平均混合模型-Elman神经网络模型组合模型(SARIMA-ERNN),在我国艾滋病流行趋势预测中的应用,并比较其与季节性自回归滑动平均混合模型(SARIMA)和反向传播神经网络模型(BPNN)的预测效果。方法收集2004年1月至2015年12月我国艾滋病报告例数资料,用SPSS 13.0建立SARIMA模型,用Matlab 8.1建立BPNN模型和SARIMA-ERNN组合模型,并利用2016年1月至2016年12月的数据对模型的预测效果进行评价。结果 SARIMA模型拟合及预测的相对误差(RE)、平均相对误差(MRE)、平均误差率(MER)、均方误差(MSE)、均方根误差(RMSE)和平均绝对误差(MAE)分别为10.943 7、0.002 6、0.050 4、0.039 7和7.564 5、0.001 2、0.034 6、0.026 1;BPNN模型拟合及预测的MRE、MSE、RMSE和MAE分别为6.7944、0.000 6、0.024 5、0.020 6和6.150 6、0.000 5、0.022 4、0.020 1;SARIMA-ERNN组合模型拟合及预测的MRE、MSE、RMSE和MAE分别为4.833 1、0.000 4、0.020 0、0.016 2和4.868 6、0.000 4、0.020 0、0.016 0。结论 SARIMA-ERNN组合模型的拟合及预测效果优于SARIMA模型和BPNN模型。     

活体后交叉韧带MRI功能解剖学研究

目的：研究活体后交叉韧带（Posterior cruciate ligament,PCL）功能解剖学的变化。方法：本组30例自愿者,共40侧膝关节,平均年龄23岁。应用三维MRI序列对每个膝关节行5种体位扫描,膝伸直位（屈膝0°）和屈膝位（30°、60°、90°、120°）,经斜矢状和斜冠状面图像重建,测量PCL长度及仰角和偏离角的变化,并观察解剖形态学变化。结果：屈膝0°~90° PCL长度随屈膝度增加而增加,屈膝120°时,PCL长度变短。随屈膝度增加偏离角逐渐变小,当屈膝达120°时,偏离角又增大。PCL仰角于屈膝30°时最小,屈膝120°时最大。结论：应用MRI技术可行PCL功能解剖学研究。     

我国并殖吸虫电镜观察研究进展

并殖吸虫病（paragonimiasis）是重要的食源性人畜共患寄生虫病，主要分布在亚洲、非洲、拉丁美洲及俄罗斯的一些地区。目前已知并殖吸虫约50种，其中对人致病的只有8种。我国共有32种并殖吸虫，主要有卫氏并殖吸虫（paragonimus westermani）、斯氏狸殖吸虫（P.skrjabini）、异盘并殖吸虫（P.hetertremus）、     

磁共振胰胆管成像与钆贝葡胺增强胆道成像在3T MR上的比较

目的：对比磁共振胰胆管成像和钆贝葡胺（Gadobenate Dimeglumine）增强胆道成像对肝胆管的显示能力.材料与方法：2006-03～2009-04解放军总医院行活体半肝移植的供体64例,术前在GE SIGNA-EXCITE 3.0T扫描仪上行冠状位厚层单击发快速自旋回波（2D-SSFSE）、3D快速自旋回波容积扫描（3D-FRFSE）及肝特异性造影剂钆贝葡胺增强胆管成像的肝脏快速三维容积采集序列（3D-LAVA）扫描,在GE 4.3图像工作站行MIP后处理重建胆道系统,对比三种方法肝胆管显示能力并与术中所见对照.结果：三种成像方式显示胆总管、胆囊、肝总管、肝内一级胆管效果的差异无显著性意义（P〉0.5）.3D-FRFSE对肝内三级以上胆管显示优于2D-SSFSE和钆贝葡胺造影（P〈0.05）,而肝胆管钆贝葡胺造影在诊断肝胆管解剖变异方面优于2D-SSFSE和3D-FRFSE序列.结论：肝特异性造影剂钆贝葡胺可单独用于肝胆管成像,与常规磁共振胰胆管成像联合应用有利于提高胆道显示的满意度.     

7号染色体三体、嵌合型三体及单亲二体

7号染色体为C组亚中着丝粒染色体家族成员,由于有丝分裂异常可造成7号染色体三体、7号单亲二体等.7号染色体三体多见于早期流产物或胎盘组织中,罕见存活胎儿,因此可参考资料并不多.继7号染色体非整倍体异常,细胞可通过自救机制而产生单亲二体,继而发生印迹相关疾病.随着产前诊断技术的发展,更多的染色体数目变异被临床工作者发现,...     

早期维持量联合冠脉内团注负荷量替罗非班对老年急性心肌梗死患者介入术后的影响

目的 观察老年STEMI患者早期维持量联合冠脉内团注负荷量替罗非班的可行性,初步观察该治疗方案对PCI术后的安全性和有效性.方法 80例接受急诊PCI的老年STEMI患者,随机分为2组.试验组诊断明确后立即静脉给予替罗非班维持量0.15 μg;kg-1;min-1泵入,IRA恢复前向血流时,于冠脉内团注负荷量替罗非班10μg/kg;对照组静脉给予替罗非班负荷剂量10 μg/kg,继以0.15 μg· kg-1·min-1维持泵入.两组患者术后均持续泵入48 h.观察血小板聚集率变化情况,比较PCI术前、术后罪犯病变TIMI血流情况,PCI术后心肌灌注TMPG分级,ST段回落情况,围手术期出血情况,术后心功能情况及主要心脏不良事件发生率.结果 两组患者基线资料差异均无统计学意义;两组间血小板聚集率、术前术后TIMI血流分级差异无统计学意义;术后心肌灌注TMPG分级及ST段回落情况两组间差异有统计学意义;术后7d和9个月MACE及围手术期出血情况两组间差异无统计学意义.试验组术后9个月超声心动图及无MACE生存率均优于对照组,且差异有统计学意义.结论 早期维持量联合冠脉内负荷量团注替罗非班对老年STEMI患者可以改善其临床预后,并不增加出血风险.     

不同新生儿危重评分对极低及超低出生体质量儿出院前结局预测价值

目的 寻找预测极低出生体质量(VLBW)儿和超低出生体质量(ELBW)儿出院前结局的敏感的评分指标。方法 收集2018年7月1日至2021年1月31日收治的VLBW儿和ELBW儿的临床资料。评估新生儿急性生理学评分-Ⅱ(SNAP-Ⅱ)、新生儿急性生理学评分围生期补充-Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)、新生儿临床危险指数(CRIB)及新生儿危重病例评分(NCIS)对VLBW儿和ELBW儿出院前死亡、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、肺出血、脑室旁白质软化及视网膜病变的预测价值。结果 共收治VLBW儿 491例,经筛选最终纳入223例VLBW儿(含56例ELBW儿)。无论VLBW儿或ELBW儿,存活组的NCIS评分高于死亡组,SNAP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ以及CRIB评分均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在VLBW儿中,经ROC曲线分析发现,CRIB评分预测VLBW儿死亡的AUC最大,AUC为0.888,95%CI为0.827～0.949,当CRIB评分为1.5时,其预测VLBW儿死亡的约登指数为0.672,灵敏度0.944,特异度0.728。在ELBW儿中,CRIB评分预测...     

全身振动训练结合躯干控制训练在脑卒中患者康复治疗中的应用效果

目的 探讨全身振动训练结合躯干控制训练在脑卒中患者康复治疗中的应用价值。方法 选取96例脑卒中患者作为研究对象,将其随机分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组采用躯干控制训练进行脑卒中康复,观察组采用全身振动训练结合躯干控制训练进行脑卒中康复。于训练前后,测量患者的腹横肌厚度、多裂肌厚度,采用Fugl-Meyer评定(FMA)量表和功能独立性评定(FIM)量表评估患者的肢体功能,采用Berg平衡量表(BBS)评估患者的平衡功能,采用Sheikh躯干控制量表评估患者的躯体控制能力。比较两组患者训练前后的上述指标,以及并发症发生率及康复满意度。结果 训练结束后1 d,两组患者腹横肌厚度、多裂肌厚度、FMA量表评分、FIM量表评分、BBS评分、Sheikh躯干控制量表评分均较训练前增加,且观察组上述指标均优于对照组(均P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,康复满意度优于对照组(均P<0.05)。结论 与单纯躯干控制训练相比,全身振动训练结合躯干控制训练可更好地改善脑卒中患者肢体功能、平衡功能、躯体控制能力,且患者满意度较高,并发症发生率较低。