早期微量喂养对我国低出生体重儿的效果评价——meta分析

目的:为评价早期微量喂养对我国低出生体重儿的相关影响?方法:主题词交叉联合检索中国生物医学文献?中国学术期刊全文?万方?维普数据库?获得建库以来至2014年相关文献,检索MEDLINE 以发现国内研究者在非中文期刊上发表的非重复报告?结果:共纳入24个临床试验,①早期微量喂养组达全胃肠时间短于对照组(WMD= -5.73;95%CI:-6.68~-4.78;P < 0.01);②早期微量喂养组每日体重增长高于对照组(WMD= 3.64;95%CI:1.85~5.44;P < 0.001);③早期微量喂养组恢复至出生体重时间短于对照组(WMD=-2.59;95%CI:-3.35~-1.83;P < 0.001);④早期微量喂养组新生儿坏死小肠结肠炎(NEC)发生率与对照组无明显差异(OR= 0.70;95%CI:0.35~1.41;P=0.32);⑤早期微量喂养组喂养不耐受发生率明显低于对照组(OR= 0.38;95%CI:0.24~0.60;P < 0.001);⑥早期微量喂养组低血糖发生率低于对照组(OR= 0.19;95%CI:0.10,0.35;P < 0.001)?结论:早期微量喂养患儿在达足量肠内营养时间?恢复至出生体重时间?体重增长等方面优于静脉营养组;同时可减少低血糖?NEC?喂养不耐受等并发症的发生?     

江苏省结核病人幽门螺杆菌感染情况调查

研究表明,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是人类慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病菌,并且与胃癌的发生密切相关.Hp感染在中国分布广泛,其感染率为34.52%～80.55%,多数地区人群感染率在50%左右,平均感染率58.07%[1].相关研究表明,江苏省人群的Hp自然感染率>60%[2].为了解结核病人幽门螺杆菌感染情况,对江苏省部分地区结核病人进行流行病学调查,观察结核病与幽门螺杆菌感染关系,为日后相关治疗提供科学依据.     

排泌性MR胆管成像术前评估活体肝移植供体胆管解剖的价值

目的探讨排泌性MR胆管成像（Secretory magnetic resonance cholangiography,SMRC）术前评估活体肝移植供体胆管解剖结构的诊断价值。方法回顾性分析活体肝移植术的64例供体的术前SMRC、磁共振胆胰管成像（Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP）原始及最大密度投影（Maximum intensity projection,MIP）重建图像,与术中所见胆管进行对照分析。结果经术中所见证实64例供体中有58例（90.6%）胆管解剖正常,6例（9.4%）变异。术前SMRC诊断准确胆管解剖62例,准确率为96.9%,包括58例正常胆管解剖结构、4例变异胆管;SMRC检出变异胆管的灵敏度和特异度分别为66.7%、100%。术前MRCP诊断准确60例,准确率为93.8%,包括58例正常胆管解剖结构、2例变异,其检出变异胆管的灵敏度33.3%、特异度100%。SMRC结合MRCP准确诊断胆管解剖63例,准确率为98.4%,其中58例正常胆管解剖、5例变异;其检出变异胆管的灵敏度和特异度分别为83.3%、100%。结论联合应用S...     

微小RNA在肾脏相关疾病中的研究进展

microRNA(miRNA)是一种广泛存在于各种生物体内非编码的内源性RNA产物,具有在转录后水平调控基因表达的能力.研究发现,这种内源性的miRNA在细胞增殖、分化、凋亡以及疾病免疫炎症反应中发挥着重要作用,估计人体中有近1/3的基因都由miRNA调控.近年来miRNA在肾脏生理、病理相关机制中的研究逐渐增多和深入,现对其在肾脏疾病中的研究进展作一综述.     

肾淀粉样变的发病机制及病理特点的研究进展

淀粉样变是由异常折叠的蛋白聚集形成淀粉样物并沉积于器官组织所导致的一类疾病,常累及肾。近年来有关淀粉样原纤维形成的机制、其在肾脏内特异性沉积并致组织损伤的作用机制及肾病理特点均有了进一步的了解。     

个体化综合性介入治疗急性下肢深静脉血栓

目的探讨个体化综合性应用多种介入技术治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床疗效和应用价值。方法回顾分析我院自2006年1月~2012年12月间收治的426例急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,均先经健侧置入下腔静脉滤器。中央型135例,经患侧股静脉插入12~14 F鞘管手动机械性血栓抽吸;混合型291例,采用Fogany球囊拉栓及12~14 F鞘管手动机械性抽吸血栓联合治疗。258例合并髂总静脉严重狭窄或闭塞的患者,行PTA或支架置入治疗。胭静脉以下血栓行溶栓治疗。结果手术成功率100%,术后1~3 d患肢肿胀、疼痛均开始消退或减轻。血栓完全清除率88.97%;出院时健、患肢膝上、下15cm处周径差均较术前明显减小(t=19.37、23.99,P0,001)。409例随访3~12个月,水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率分别为6.85%、2.69%、0%;彩色多普勒超声复查静脉通畅无附壁血栓89.49%;临床总有效率98.53%。结论个体化综合性应用多种介入技术治疗急性下肢深静脉血栓形成,微创、手术成功率及血栓清除率高,且住院周期短,是安全有效的方法。     

人类软骨糖蛋白39在肝癌中的表达及临床意义

目的 探讨人类软骨糖蛋白39(YKL-40)在原发性肝癌组织及癌旁组织中的表达,及其与临床病理特征及预后的关系.方法 采用RT-PCR以及Western blot方法检测19例原发性肝癌及癌旁组织中YKL-40基因及蛋白表达水平.免疫组化方法检测70例原发性肝癌患者组织及11例非肝癌组织中YKL-40蛋白表达的差异性.结果 RT-PCR分析显示肝癌组织中YKL-40基因表达水平高于相应癌旁组织(0.90±0.29比0.36±0.18;P＜ 0.05).Western blot结果分析显示肝癌组织中YKL-40蛋白表达水平高于相应癌旁组织(1.13±0.21比0.44±0.15;P＜0.05).原发性肝癌组织中YKL-40蛋白的阳性率(61.43％,43/70),高于非肝癌组织(27.27％,3/11),(P＜0.05).YKL-40表达与肿瘤包膜、TNM分期及肿瘤转移相关(P=0.003,0.023,0.003),而与患者性别、年龄、肝硬化、HBsAg状态、甲胎蛋白水平无关(P＞0.05).生存分析显示YKL-40表达阳性患者较阴性患者预后差(x2 =15.715,P＜0.05).单因素及多因素回归分析显示YKL-40蛋白是原发性肝癌患者预后的独立危险因素.结论 YKL-40参与肝癌恶性进展,可以作为判断肝癌患者预后的有价值的分子标记物.