外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的诊断与治疗

目的探讨外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月收治的34例外伤性骑跨横窦硬膜外血肿患者的资料。结果 34例病人中26例手术治疗,8例保守治疗。愈后良好30例,中或重度残疾2例,死亡2例。结论骑跨横窦硬膜外血肿缺乏典型的临床表现、,且病情常急剧恶化,其诊断主要依赖头颅CT检查,积极手术治疗效果好。     

胃癌组织中P53蛋白的表达和微卫星不稳定及其与预后的相关性研究

正胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,有包括抑癌基因的失活及癌基因的激活等复杂的发生机制~([1,2])。研究发现,MSI在胃癌的发生发展中起重要作用~([3])。为了研究在胃癌发生中P53蛋白的表达及MSI的作用,本文选取2017年9月至2018年5月本院接诊的胃癌手术病例患者56例为对象进行研究,采用以PCR为基础的方式及免疫组织化学技术检测分析了胃癌组织的P53蛋白的表达及MSI。     

CT在Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门部胆管癌诊断及术前评估中的价值

 目的 探讨CT在诊断Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门部胆管癌及术前可切除性评估中的价值。方法 回顾性分析2017-02至2021-05经病理证实的57例肝门部胆管癌患者的CT资料,评价CT诊断Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门部胆管癌的准确率。分析其中31例Ⅳ型肝门部胆管癌的胆管受累范围、肝叶萎缩、血管侵犯、淋巴结转移情况,探讨CT诊断与手术及病理结果的一致性。结果 CT诊断Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门部胆管癌的准确率为89.5%;CT评估胆管受累范围、肝叶萎缩、肝动脉侵犯、门静脉侵犯及淋巴结转移的敏感度分别为70.0%、100.0%、75.0%、83.3% 和69.2%,特异度为90.5%、100.0%、91.3%、94.7% 和83.3%,准确率为83.9%、100.0%、87.1%、90.3% 和77.4%,与手术一致性分析的Kappa值分别为0.62、1、0.66、0.79和0.53。CT评估Ⅳ型肝门部胆管癌可切除性的Kappa值为0.68,敏感度为85.7%,特异度为82.3%,准确率为83.9%。结论 CT是诊断Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门部胆管癌和评估其可切除性的重要手段。     

不同表面特性种植体对成骨细胞增殖及IL-6、Cbfα1 mRNA表达的影响

目的:探讨不同表面特性种植体对成骨细胞增殖及IL-6、Cbfα1 mRNA表达的影响。方法:用机械磨光(PT)、喷砂酸蚀(SLA)、阳极氧化(AD)法制备3种不同表面的纯钛标准试件,SEM观察表面形貌并分析表面元素构成;接触角测量仪检测各组表面静态水接触角;将成骨细胞(MC3T3-E1 Sub-clone 14)培养于试件表面,细胞培养板为对照,MTT法检测接种1、3、5、7 d细胞增殖率,RT-q PCR法检测接种6、12、24 h白细胞介素6(IL-6)和核心结合因子(Cbfα1)mRNA表达。结果:PT组表面呈机械划痕,SLA组呈大小、深浅不一的窝洞,AD组呈较均匀的圆孔状,3组表面主要元素分别为Ti、Ti/Al、Ti/O。3组表面静态水接触角分别为54.47°±3.33°、75.42°±8.32°、38.91°±4.00°(P<0.05);MTT显示各实验组细胞增殖率均低于对照组(P<0.05),且AD>PT>SLA(P<0.05);RT-q PCR显示在同一时间点各实验组IL-6 mRNA表达下调、Cbfα1 mRNA的表达上调(P<0.05),且AD>SLA>PT(P<0.05)。结论:AD相对PT及SLA表面能促进成骨细胞增殖、下调IL-6 mRNA表达及上调Cbfα1 mRNA表达,提示AD种植体表面在种植早期可获得更好更快的骨结合。     

电针对体外培养星形胶质细胞机械性损伤后反应性胶质化的影响

目的观察电针对体外培养星形胶质细胞(Astrocyte,Ast)机械性损伤后反应性胶质化的影响。方法取新生3d龄SD大鼠的大脑皮层进行Ast原代培养,取第三、四代细胞制作细胞机械性损伤模型,电针刺激,用倒置相差显微镜及免疫细胞化学荧光染色观察细胞生长增殖,细胞形态及胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)表达的变化。结果模型组Ast机械性损伤后,细胞增生,体积变大,GFAP表达增强。电针组较模型组细胞增生减少,细胞体积变化不大,GFAP表达较弱。结论电针刺激可以抑制体外培养Ast机械性损伤后的增生,降低细胞内GFAP的表达,即电针可以抑制Ast的反应性胶质化。     

骨髓间充质干细胞的分化潜能及其对创伤性脑损伤治疗的研究进展

骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Derived Mesenchymal Stem Cells,MSCs）是一种存在于骨髓中的组织干细胞,能够分泌多种造血调控因子及细胞外基质的组织干细胞,具有自我增殖和多向分化潜能,可以向中枢神经细胞分化,包括神经元细胞、星形胶质细胞和少突胶质细胞等。骨髓间充质干细胞还具有易于培养,免疫性低等特点,已被广泛应用于治疗创伤性脑损伤疾病的细胞移植研究。     

2015年-2021年某院住院儿童疾病谱分析

目的 分析某院住院儿童疾病谱,为医院管理和疾病防治提供依据。方法 通过医院病案信息化管理系统收集2015年1月21日-2021年12月31日某市人民医院17 237名住院儿童就诊疾病资料,对不同时期疾病种类、构成比、顺位及其年份动态变化趋势进行统计分析,比较不同年龄段以及不同性别间疾病构成及顺位差异,组间率的比较采用χ2检验。结果 发病率排前6位的系统疾病分别是：呼吸系统疾病(48.74%)、起源于围生期疾病(20.49%)、神经系统疾病(6.26%)、传染病和寄生虫疾病(4.27%)、消化系统疾病(3.35%)、血液系统疾病(2.3%),合计占85.37%。儿童疾病好发年龄表现为小于1岁(37.9%),1～3岁(33.7%),4～6岁(21.1%),7～12岁(7.2%),且不同年龄段好发疾病不同,小于1岁起源于围产期疾病最常见(98.1%),1～3岁传染病和寄生虫疾病最常见(63.6%),4～6岁和7～12岁均以其他疾病最常见(50.0%、37.5%)。男性总体发病率高于女性(63.3%vs36.7%),其中男性患儿呼吸系统疾病(61.4%vs38.6%)、消化系统疾病(60.4%...     

某纺织厂噪声作业女工动脉顺应性的研究

[目的]通过比较某纺织厂噪声接触人员与健康人群动脉顺应性的差异,观察其噪声接触人员动脉顺应性的变化,为进一步制定相应的预防与控制措施提供科学依据.[方法]对噪声作业点用HS6288系列噪声分析仪监测作业场所噪声强度,并进行频谱分析,计算累积噪声暴露量（CNE）;使用动脉脉搏波形分析仪测量550名某纺织厂女性噪声接触人员（观察组）的动脉功能（大动脉弹性指数C1、小动脉弹性指数C2）、收缩压（Sbp）、舒张压（Dbp）、脉压（Pp）、平均动脉压（Map）,另取96名同单位不接触职业性有害因素女性工作人员作为对照组.[结果]（1）作业环境噪声强度为80.1～113.5dB（A）,总的点超标率为92.5%.（2）观察组中检出高血压50人,检出率为9.1%;动脉顺应性异常检出244人,检出率为44.4%,其中以单纯C2降低为主,占整个动脉顺应性异常的75.0%.（3）观察组的Sbp、Map和Pp显著高于对照组（P＜0.05）,C1、C2明显低于对照组（P＜0.05）.（4）观察组噪声暴露强度在100dB以上的车间,其噪声接触人员的Sbp、Map、Pp均显著高于噪声＜100dB的车间和对照组（P＜0.05）,C2显著低于对照组（P＜0.05）.（5）观察组中Sbp、Dbp、Map和Pp均与C1存在负相关关系（P＜0.01）,C2与年龄、Sbp、Dbp、Map、Pp存在负相关关系（P＜0.01）.（6）分别以观察组的C1和C2为因变量,以年龄（Age）、累积噪声暴露量（CNE）、Sbp、Dbp和Map为自变量进行多元回归分析,从方程中可以看出Sbp是影响C1、C2的主要因素,其次是Dbp,CNE对C1有一定的影响.[结论]该纺织厂噪声接触人员的大、小动脉顺应性均降低,说明长时间接触噪声能导致血管功能受影响,动脉弹性下降.     

品管圈活动在精神科开放病房危险物品管理的应用

目的探讨品管圈活动在降低精神科开放病房危险物品带入率的应用效果。方法由10名医护人员组成品管圈,通过调查分析查找精神科开放病房危险物品管理的薄弱环节,确定主题,分析原因,提出相应对策。结果品管圈活动过程中,危险物品带入率从活动前的45.21%,到活动中的31%降至活动后的19.23%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论开展品管圈活动能够降低精神科开放病房危险物品带入率及提高护理团队综合能力。     

儿童百日咳混合感染病原学分析及危险因素分析

目的 分析住院儿童百日咳混合感染病原学情况及混合感染危险因素。方法 选取2016年1月至2019年12月苏州大学附属儿童医院就诊的253例百日咳患儿为研究对象,收集患儿一般资料、实验室检查、临床表现、病原学检测等结果,根据病原分析结果,将患儿分成单纯感染组(n=92)与混合感染组(n=161),进一步采用广义估算方程(GEE)找出百日咳混合感染的危险因素。结果 混合感染组中,混合1种病原体103例(63.98%),按检出率高低依次为鼻病毒36例(34.95%)、肺炎支原体17例(16.50%)、肺炎链球菌11例(10.68%);年龄＞6月(OR=0.450,95%CI:0.205~0.990,P=0.047)、喘息(OR=0.316,95%CI:0.151~0.662,P=0.002)、影像学提示斑片影(OR=0.230,95%CI:0.121~0.437,P<0.001)是住院儿童发生混合感染的危险因素。结论 鼻病毒、肺炎支原体、肺炎链球菌为住院百日咳儿童混合感染前3位病原;年龄＞6月、喘息、影像学提示斑片影为百日咳混合感染发生的危险因素。