彩色多普勒超声在上消化道出血病因诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在上消化道出血病因诊断中的价值.方法213例患者进行了彩色多普勒超声检查，根据最终临床诊断分为门脉高压组和非门脉高压组，对门脉高压组病例再进行病因分析.结果非门脉高压组97例，门脉高压组116例。其中门脉高压组中85例肝硬化，12例门脉海绵样变性，3例动脉一门静脉瘘，9例Budd—Chiari综合征，5例恶性肿瘤伴门静脉癌栓，2例脾静脉海绵样变性均得到初步正确诊断。结论彩色多普勒超声对上消化道出血的病因可做出及时的初步诊断。     

急性动脉栓塞的超声诊断价值

急性动脉栓塞的超声诊断价值孙逸仙纪念医院超声科潘景升，罗葆明，刘晋华，黎锦芳急性动脉栓塞是由脱落的血栓堵塞动脉，造成血流受阻的一种急性重症疾病，特点是起病突然，症状明显，特别是下肢动脉，严重缺血时可致坏死，以致患者需截肢，故必须及早确诊，积极处理。我...     

双腔中心静脉导管在腹腔局限积液积脓超声引导置管治疗的应用

目的评价双腔中心静脉导管应用在彩色多普勒超声引导下经皮腹腔局限积液或腹腔脓肿置管治疗中可行性。方法对53例腹部手术、腹部创伤及腹腔内炎症疾病引起腹腔局限积液、腹腔脓肿进行彩色多普勒超声引导下经皮置管治疗置管成功率、置管治疗病灶愈合时间及置管治疗并发症。结果一次置管成功51例,另2例经超声检查重新引导定位后成功置管,留置导管时间5～18d。2例伤口轻微感染,4例导管阻塞,经过用消毒导丝置入通管后复通。结论双腔中心静脉导管用作超声引导下经皮腹腔局限积液、腹腔脓肿置管治疗具有安全、微创、操作简便、疗效好及费用低等特点。     

介入性超声治疗甲状腺良性结节的临床应用

【摘要】 目的 评价介入性超声治疗甲状腺良性结节的临床应用价值。方法 246例甲状腺良性结节的患者在超声介入下进行无水乙醇或32P胶体局部注射治疗,3个月和12个月后评价治疗疗效。结果 无水乙醇硬化治疗及32P胶体治疗均有明显的疗效,3个月和12个月总有效率分别为91.8%和93.4% 和91.9%,96.8%,两者无明显差异（P>0.05）。囊性病变疗效好于实性病变,12个月总有效率分别为100%和85.0%（P<0.01）;32P胶体治疗实性病变稍优于无水乙醇治疗,12个月总有效率分别为90.9 %和77.8%（P<0.05）;对于囊性病变,两种治疗方法的效果并无显著性差异（P<0.05）。结论 介入性超声在治疗甲状腺良性结节中具有实用临床价值。     

细支气管肺泡细胞癌13例诊治体会

目的探讨细支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolarcarcinoma,BAC)的临床表现和病理学特征。方法回顾性分析13例BAC的发病年龄、临床症状、影像学检查和病理组织学的表现。结果13例BAC的发病年龄为40～74岁(中位年龄63岁),与一般的肺癌相似。2/3以上BAC患者无临床症状,因其他原因进行胸部影像检查时偶然发现。影像学检查主要表现为胸部肿块。病理组织学上Clara细胞型4例,Ⅱ型肺泡细胞型5例,黏液细胞型1例,混合型3例。结论多数BAC患者无临床症状,定期或入院时常规进行包括X线等影像学检查在内的体检有助于发现早期BAC。     

原发性肝癌术后复发的再次外科治疗(附32例报告)

肝切除术仍为目前根治原发性肝癌的主要治疗手段。手术切除后1、3、5年肝内复发率分别为17.1%、32.5%和61.5%。近年我们对原发性肝癌切除术后肝内复发的病人采用多种积极的外科治疗,报告如下。     

影像学在下肢动脉闭塞部位诊断中的价值

目的 了解动脉造影及彩色多普勒血流显像对下肢动脉闭塞性疾病闭塞部位诊断的准确性,明确彩色多普勒血流显像在本病诊断中的临床应用价值。方法 通过２４例下肢动脉闭塞性疾病患者的截肢手术,切取闭塞段动脉作病理检查,验证以上两种术前特殊影像学检查诊断的准确性,２４例患者中术前行动脉造影检查１０例,彩色多普勒血流显像８例,同时行两种检查６例。结果 术前特殊影像学检查显示下肢动脉闭塞性疾病的闭塞部位,为临床诊断     

低杆温微波刀与冷循环射频消融在肝肿瘤治疗中的临床应用

目的探讨低杆温微波刀（cool-needle microwave coagulation treatment，MCT）与冷循环射频消融（cool-tipradiofrequency ablation，RFA）在恶性肝肿瘤治疗中的临床应用价值。方法超声引导下冷循环射频消融治疗原发性肝癌患者20例共22个病灶，而经超声引导下低杆温微波刀治疗原发性肝癌和肝转移癌19例共21个病灶，治疗前后经超声造影、增强CT或／和增强MRI检查明确诊断及评价疗效。结果22个病灶经一次RFA治疗后完全消融16个，5例经再次RFA后达完全消融；21个病灶经一次MCT治疗后16个达完全消融，4例经再次MCT治疗后达完全消融。两者一次完全消融率分别为72．7％（RFA）和76．2％（MCT），差异无统计学意义。结论低杆温MCT和冷循环RFA均能有效地原位灭活肝肿瘤，是有效的非手术治疗恶性肝肿瘤的方法之一。     

射频消融治疗肝肿瘤及其对机体免疫功能的影响

目的：探讨内芯降温射频治疗仪（CRF）治疗肝肿瘤的适应症、疗效及其对机体免疫力的影响。方法：应用CRF治疗20例肝肿瘤,观察治疗前及治疗后10－14天、1月患者肝功能、外周血血清肿瘤标志物、CD^4 、CD^8 、CD^4 /CD^8 、病灶大小及回声、病灶内血流、病灶在增强CT／MRI上的改变。结果：治疗后27个病灶完全坏死表现为肿瘤体积缩小,整个病灶回声增强,病灶内检测不出血流信号,肿瘤标志物下降明显甚至下降至正常;5个病灶部分坏死表现为只有部分病灶回声增强,病灶内检测不出血流信号或血流信号减少,肿瘤标志物下降不明显或不下降。所有患者治疗后CD^4 值升高、CD^4 /CD^8 比值升高。结论：对于小于3．6cm的肝肿瘤CRF射频消融可一次性全部灭活,对于3．6cm以上的肝肿瘤需多次射频消融,射频消融在杀灭治疗肿瘤的同时可改善患者的免疫状态。