新形势下药事纠纷的应对

该文从药事管理与服务、药物、医生、收费、患者等方面对医院药房常见的药事纠纷进行分析,针对常见的药事纠纷,主要从6个方面探讨医院药师如何有效减少药事纠纷的发生,并对如何妥善处理药师纠纷进行了探讨。一是加强以患者为中心的思想,加强医德医风建设,提高药学服务质量;二是建立、健全规章制度,优化操作流程,加强药事管理;三是在日常医疗活动中强化工作责任心,加强与医生、收费处沟通,确保用药安全;四是强化药师队伍建设,提高药师的服务水平,以确保服务质量;五是药房信息自动化,加强药物的供应与管理;六是加强自身保护,用法律武器武装自己。     

黄芪多糖对糖尿病动脉粥样硬化大鼠糖脂代谢的影响及血管内皮保护机制

[目的]探讨黄芪多糖(Astragalus polysaccharides,APS)对糖尿病动脉粥样硬化大鼠糖脂代谢的影响及一氧化氮(nitric oxide,NO)相关的血管内皮保护机制.[方法]选择无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级SD健康大鼠,采用高脂饮食+链脲佐菌素(stre...     

"三三四"药品养护方法在我院的应用体会

目的 更好地保证药品质量,使用药安全、有效.方法 采用"三三四"药品养护方法,把总的药品按30%,30%,40%的比例分成3个部分,每个月检查1部分,3个月循环1次,每年循环检查4次,检查的同时做好该月每种药品信息的登记工作.结果与结论 采用"三三四"药品养护方法,可最大限度地及时发现不合格药品及近效期药品,不仅能保证药品质量,也能降低药品贮存过程过期失效造成的经济损失.     

64例新型冠状病毒肺炎普通型患者中医临床特征分析

目的：分析新型冠状病毒肺炎普通型患者一般情况及中医临床特征。方法：选取2020年2月5日至2月20日温州医科大学附属第二医院收治的新型冠状病毒肺炎普通型患者64例,于入院第1天采集流行病学资料及血常规、C反应蛋白、首发症状、舌象等信息,依据《新型冠状病毒肺炎中医诊疗手册》进行辨证。结果：新型冠状病毒肺炎普通型患者年龄（48.8±12.9）岁,男女比为1.56:1;14例（占21.88%）有武汉/湖北旅居史,38例（占59.38%）有确诊患者密切接触史;15例（占23.44%）患者白细胞计数下降,17例（占26.56%）患者淋巴细胞计数下降,35例（占54.69%）患者Ｃ反应蛋白升高;首发症状以发热（42例,占65.63%）、咳嗽（9例,占14.06%）多见,6例（占9.38%）患者无症状;舌象以舌质红黄腻苔（14例,占21.88%）、舌质淡红薄白腻苔（8例,占12.50%）、舌质红白腻苔（8例,占12.50%）多见;中医证型分为寒湿疫毒袭肺证6例（占9.38%）、湿热疫毒蕴肺证58例（占90.62%）,湿热疫毒蕴肺证中热重于湿型20例（占34.48%）、湿重于热型38例（占65.52%）。结论：新型冠状病毒肺炎普通型的证型以湿热疫毒蕴肺证为主,涉及病理因素包括寒、热、湿、毒、虚,湿毒是核心病机。     

如何提高老年病人的依从性

现代医学研究证明,人进入老年期以后,由于组织器官的老化和生理功能的衰退,易同时患多种疾病,且患病时起病隐袭,症状多变,病情易恶化,并发症多。老年人可能同时服用几种药,治疗方案可能更复杂且难于记忆及遵从,这就增加了老年人用药产生不依从性的可能性。     

中西药联用的利与弊

近年来,为了提高治疗效果,中药和西药联合应用已成为我国临床治疗普遍的和重要的手段。随着中西医结合工作的深入开展,中西药联合运用的情况已日趋广泛。的确,中西药的联用有很多优势,然而,中西药联用也有不少的弊端。中药、西药如果不能合理配伍,不仅不能达到预期的治疗效果,还可能造成严重的不良反应。     

医院门诊药房药品调配、发药交待

现就药品调配、发药交待等两个方面探讨门诊药房药师要注意的一些问题。     

基层医院消毒供应室现状调查

了解基层医院消毒供应室管理现状,提出相应对策。通过现场调查和问卷调查方式,对温州市某区基层医疗单位的消毒供应中心管理现状进行调查。结果 本次调查的13所医院中有独立消毒供应室的医院占23.1%,有消毒供应室专职工作人员的医院占15.3%。80%以上医院消毒供应室没有实行分区管理,没有洁污通道等必要的布局。该区基层医院消毒供应室清洗设备配备和器材的配置率均在15%～23%,基本设施配置不到位。基层医疗机构消毒供应室对有管腔和齿缝的医疗器械清洗质量合格率为15.39%～69.23%。结论 该区基层医疗机构消毒供应室的建筑布局、硬件配置和制度管理到位率较低,清洗质量得不到保证,应依照行业标准加强消毒供应室基本建设和管理。     

医院便民药房存在的问题及对策

在目前全国医疗卫生体制改革的大背景下,医院便民药房要充分发挥其作用,必须清楚地认识并克服自身存在的问题,为患者提供令人满意的药学保健服务。目前医院便民药房主要存在着位置设置不合理,没有配备医师．药品品种不齐全,药品价格偏高,药师水平不能满足患者需求,药师服务意识淡薄,经营、管理机制僵化等问题。便民药房要获得良好的发展,要选择设立在合适的位置,配备有丰富临床经验的医师,扩大药品品种,降低药品价格,加强对药师的继续教育,提高药师的服务意识,实行灵活的经营、管理机制。     

抗高血压药在我院应用的合理性分析

目的：通过药物利用研究的方法,调查分析抗高血压药在我院应用是否合理。方法：比较我院2008～2010年抗高血压药在类别、处方频度、销售金额等方面的情况,采用药物利用指数（DUI）对我院医生用药的合理性进行分析。结果：①2008～2010年,在抗高血压药中钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）和利尿剂的处方频度呈递增趋势。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂的处方频度呈递减趋势。利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂比索洛尔、ACEI依那普利、CCB左旋氨氯地平、ARB厄贝沙坦的处方频度在各自所属类别中都位居第一。②2008～2010年,在抗高血压药中CCB和β受体阻滞剂的销售金额呈递增趋势。ACEI的销售金额呈递减趋势。利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂比索洛尔、CCB左旋氨氯地平的销售金额在各自所属类别中都位居第一。在2009、2010年ACEI依那普利的销售金额超过了贝那普利位居第一,ARB氯沙坦钾的销售金额在2010年超过了厄贝沙坦位居第一。我院钙拮抗剂的销售金额几乎占了抗高血压药销售金额的一半。结论：我院3年来卡托普利、贝那普利、培哚普利、替米沙坦的DUI〉1.0,其他22种抗高血压药的DUI均〈1.0,结果表明除了卡托普利、贝那普利、培哚普利、替米沙坦外,其他的22种抗高血压药在我院门诊的使用基本合理,无滥用倾向。