氟尿嘧啶缓释剂在胃癌术中的应用研究

目的 观察评价胃癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效.方法 108例胃癌患者采用直视下植入氟尿嘧啶缓释剂或者直接将氟尿嘧啶缓释剂擞布在腹腔、盆腔的瘤床周围进行区域性化疗.结果 患者盆腔、腹腔给药后,未见出血、吻合口漏,肠穿孔、肠梗阻、腹腔化脓性感染;所有患者手术切口Ⅰ期愈合,未见明显全身不良反应.结论 氨尿嘧啶缓释剂区...     

急性心肌梗死患者临床特征及PCI治疗效果的性别差异

目的探讨不同性别急性心肌梗死患者的临床特征及经皮冠状动脉介入术(PCI)的治疗效果和预后的差异。方法选择2009年1月-2011年9月因急性心肌梗死住院并行PCI的285例患者,根据性别分为女性组和男性组,对比分析其临床特征及治疗效果和预后的差异。结果与男性组比较,女性组患者年龄大,1周内口服阿司匹林、合并高血压、糖尿病、肾功能不全、伴心力衰竭、Killip分级>1级的比率高,LVEF值低;而男性吸烟多于女性冠脉造影结果显示,女性患者冠脉三支病变、非靶血管狭窄>70%、术后TIMI血流<3级、并发心力衰竭、肺炎等比率高于男性;女性患者住院期间病死率显著高于男性患者(18.4%vs 3.0%,P<0.01)。结论女性发生AMI的时间较男性晚,但其危险因素、合并症、血管严重程度、并发症、住院病死率等均较男性高。     

益气活血、清热利湿法治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨益气活血、清热利湿法治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法选取2010年8月至2012年8月期间本院消化内科收治的120例溃疡性结肠炎患者,分为对照组和观察组,对照组予以常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗上加用益气活血类和清热利湿类中药治疗,观察两组临床疗效。结果观察组的综合治疗有效率（88．3％）明显高于对照组的综合治疗有效率（75．O％）（P〈0．05）,两组间的差距具有统计学意义。结论益气活血类和清热利湿类中药对于治疗渍疡性结肠炎患者具有明显的疗效。中西医结合治疗溃疡性结肠炎能明显提高治疗效果。     

肌钙蛋白抬高对COPD急性加重患者的影响

目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)和右心室负荷增加及肺动脉高压有密切的联系。我们的目的是评价血浆肌钙蛋白抬高对COPD急性加重患者预后的影响。方法对2010-2011年我院COPD急性加重的住院患者资料进行回顾性的研究。551名患者在入院48 h进行了cTnT检测。血浆肌钙蛋白大于或等于0.04 ug/l,被认为肌钙蛋白抬高,临床资料从患者记录中被检索。结果 154名患者(28%)血浆肌钙蛋白抬高,cTnT增高的同时观察到中性粒细胞数、肌酸酐浓度、心率增高及血红蛋白浓度降低。血浆肌钙蛋白水平增高与患者死亡率增加有明显的联系。结论 COPD急性加重患者的血浆肌钙蛋白抬高与多种因素改变有关,特别与炎症感染加重有关,并且增加了患者的死亡危险.     

急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术后住院期间死亡的危险因素分析

目的 探讨影响急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后住院期间死亡的危险因素.方法 回顾性分析2009年1月至2011年9月因AMI入住我院并行PCI的275例患者的一般情况、既往史、入院情况、术中及术后情况、并发症等资料,对可能影响术后死亡的危险因素通过logistic回归模型进行分析.结果 多因素logistic回归分析表明,女性( P=0.047,OR=2.91)、广泛前壁心肌梗死(P=0.044,OR=3.07)、肾功能不全史(P=0.021,OR=7.98)、发生心源性休克(P=0.008,OR=15.71)、术后心肌梗死溶栓(TIMI)血流＜3级(P=0.016,OR=5.61)、置入主动脉内球囊反搏(IABP;P=0.043,OR=3.49).结论 影响AMI患者行PCI术后院内死亡的危险因素为女性、广泛前壁心肌梗死、置入IABP、术后TIMI血流＜3级、肾功能不全史和发生心源性休克.     

甲状旁腺激素相关蛋白在兔颈动脉外膜损伤致动脉粥样硬化中的作用

目的 观察甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)(1～34)在兔颈动脉外膜损伤致动脉粥样硬化(AS)中的作用.方法 雄性新西兰大白兔给予基础饲料喂养1周、高脂喂养4周后去除左侧颈动脉外膜,随机分成4组,分别接受蒸馏水灌胃(4 mL/d,对照组)、阿托伐他汀混悬液灌胃(5 mg·kg-1·d-1,阿托伐他汀组)、颈动脉局部予1 mL F-127凝胶(空白凝胶组)或予1 mL 1 μmol/L PTHrP(1～34)凝胶干预(PTHrP组),右侧颈动脉以0.9%氯化钠溶液处理,不损伤外膜,作为对照侧.继续高脂喂养4周后处死,取标本,苏木精-伊红(H-E)染色检测AS斑块,测定颈动脉内膜/中膜面积比(IMR),免疫组织化学染色检测颈动脉PTHrP(1～34)的表达情况.结果 各组内损伤侧动脉的IMR均显著高于对照侧(P值均<0.05).各组间损伤侧动脉的IMR比较,PTHrP组显著高于其他3组(P值均<0.05),阿托伐他汀组显著低于其他3组(P值均<0.05).各组颈动脉标本均可见染成棕黄色的PTHrP(1～34)阳性表达信号,主要存在于外膜和内膜粥样斑块区,肩部表达更多,中膜有少量表达.PTHrP组的PTHrP免疫组织化学阳性表达比例显著高于其他3组(P值均<0.05),阿托伐他汀组显著低于其他3组(P值均<0.05).结论 局部给予PTHrP(1～34)可促进AS的发展,阿托伐他汀可通过下调PTHrP(1～34)的表达而抑制血管外膜损伤所致AS的进展.     

TNF-α水平对急性心肌梗死预后的影响

目的 :观察急性心肌梗死 （AMI）病情稳定后肿瘤坏死因子 （TNF-α）水平升高对 AMI预后的影响。方法 :选1998-0 8～ 2 0 0 1-0 1的 AMI患者 13 4例 ,随访 3～ 3 2个月 ,将随访期内发生心绞痛、再次心肌梗死、心力衰竭及死亡的患者 3 4例作为事件组 ,同时 ,在随访期内未发生冠心病事件的患者中选取与事件组年龄、性别配对的患者 3 4例作为对照组 ,排除肝肾功能不全及存在明确的炎症病变者。 AMI患者发病后 4～ 8周抽静脉血加入 EDTA后分离血浆 ,用 EL ISA法检测血浆中 TNF-α含量。同时检测 CRP及 SAA。结果 :两组患者一般临床情况比较 ,事件组有糖尿病者多于对照组 （P>0 .0 5） ;其余临床情况无显著差异。事件组血浆 TNF-α及 CRP水平均高于对照组 （P<0 .0 5） ,而 SAA水平两组间无显著差异。结论 :AMI后血浆 TNF-α及 CRP水平持续升高患者可能提示其具有较高的冠心病事件发生率 ,应加强对此类患者的二级预防     

经尿道膀胱电切术后吡柔比星灌注治疗表浅性膀胱癌临床分析

目的总结膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBt）加吡柔比星（tetrahydnopyrany adriamyrin,THP）灌注治疗表浅性膀胱癌的疗效。方法48例表浅性膀胱癌患者,均行TURBt,术毕用THP40mg＋注射用水40ml行灌注化疗30min,术后每周化疗1次,共8次,然后改为每个月1次,持续1年。结果均顺利完成手术,术中未出现膀胱穿孔、膀胱出血等并发症。48例患者平均随访2.1（0.5~3）年,术后1年内6例在非原来位置复发（12.5%）,再次行TURBt加THP灌注,随访1年无复发。结论TURBt加THP膀胱灌注疗效确切,可降低复发率,是治疗表浅膀胱癌的有效方法。     

腺病毒介导的人p27kip1基因转染对球囊损伤后兔颈动脉新生内膜增生的抑制作用

目的 研究腺病毒介导的p27kip1基因及其蛋白产物高表达对球囊损伤后兔颈动脉新生内膜增生的抑制作用。方法 建立兔颈动脉球囊损伤模型,将LacZ重组腺病毒（AdLacZ）和人p27kipl重组腺病毒（Adhp27kipl）在体内分别转染损伤动脉节段,以Western　blot、x-gal染色、HE染色、兔疫组化及计算机图像处理方法观察转染动脉节段中外源性p27kipl蛋白表达及其对新生内膜增生的影响。结果 与AdLacZ转染组及未转染组比较,Adhp27kip1转染的动脉节段内p27kip1蛋白呈高表达,表达高峰在7～14 d,持续4周以上;转染4周后未转染组、AdLacZ转染组及Adhp27kip1转染组的新生内膜面积分别为1.106mm2、0.988mm2及0.278mm2;管腔狭窄率分别为87.07％、65.40％及32.14％。结论 外源性p27kip1基因及其蛋白产物在损伤动脉节段内高表达可显著抑制新生内膜增生及管腔狭窄。     

中药配合化疗在胃癌姑息性胃切除术后的应用

我院自2000年3月～2003年3月,对胃癌姑息性胃切除术后患者35例采用中药结合化疗进行治疗,取得了较好的临床疗效,现报道如下.