早发冠心病介入治疗前后高敏C-反应蛋白动态变化的临床意义

目的探讨早发冠心病介入手术前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)的动态变化。方法选择2010年1月至2011年1月行经皮冠状动脉血管成形术(PCI)的早发冠心病患者95例,平均年龄(50.52±3.14)岁,男65例,女30例。分为不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组、陈旧性心肌梗死组。通过比较三组病例的基本资料来阐明其发生的相关影响因素,在术前、术后24h、术后1周抽取入选患者血清观察hs-CRP浓度变化。结果合并高血压、糖尿病的患者,陈旧性心肌梗死组多于急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.01),陈旧性心肌梗死组与不稳定型心绞痛比较有统计学差异(P<0.05)。吸烟史方面急性心肌梗死组高于其他两组(P<0.05)。在术前,急性心肌梗死组hs-CRP水平明显高于陈旧性心肌梗死及不稳定型心绞痛组(P<0.01),急性心肌梗死组术后24h含量较术前有所降低(P<0.05),其他两组与术前比较有所升高,差异有统计学意义(P<0.05),陈旧性心肌梗死与不稳定型心绞痛组术后24h无统计学差异。术后1周三组CRP均有所降低,急性心肌梗死组hs-CRP浓度降低幅度大于其他两组,有统计学差异(P<0.01)。陈旧性心肌梗死...     

生物可降解聚合物支架与永久聚合物支架治疗冠心病的随访研究

目的:比较国产生物可降解希罗莫司支架(EXCEL)与进口永久聚合物希罗莫司支架(CYPHER)在冠心病患者中应用的安全性及有效性。方法:回顾分析同期植入EXCEL支架治疗的230例和植入CYPHER支架的161例冠心病患者,对比分析两组患者PCI操作成功率、术后1年内主要不良心脏事件(MACE)发生率及支架内血栓事件发生率。结果:两组在基本临床情况、冠脉病变特征及主要介入技术指标等方面均无统计学差异;两组手术操作成功率分别为99.6%和99.4%;术后随访1年MACE发生率EXCEL组(5.8%)略高于CYPHER组(4.6%),但两组比较差异无统计学意义(P0.05);CYPHER组支架内血栓事件发生率0.7%,而EXCEL组术后无支架内血栓事件发生,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:生物可降解希罗莫司涂层支架(EXCEL)治疗冠心病安全有效,各项指标与CYPHER支架相比无明显差异。     

膀胱穿刺造瘘在TURP中的应用

目的探讨膀胱穿刺造瘘在经尿道前列腺切除术（TURP）中的应用及意义。方法从我院2008年5月至2009年6月收治的180例前列腺疾病患者中,随机抽取100例,50例为治疗组在膀胱穿刺造瘘情况下行TURP,余50例为对照组,行单纯TURP,比较2组临床疗效。结果 2组均取得良好治疗效果,治疗过程中治疗组并发症发生率为6%,而对照组发生率为26%,2组治疗效果差异显著（P〈0.05）,有统计学意义。1年内回访2组患者尿频、排尿困难及尿不尽等症状基本消失。结论膀胱穿刺造瘘更有助于提高TURP效果、降低手术风险、减少并发症,在TURP中有着重大意义。     

复方马齿苋片对尖锐湿疣患者复发率与免疫功能的影响

目的：探讨复方马齿苋片治疗尖锐湿疣（CA）的临床疗效。方法：将93例患者随机分为3组,均采用微波除疣的基础上,治疗组采用本院中药制剂室提供的复方马齿苋片治疗;对照Ⅰ组不作其他处理;对照Ⅱ组肌肉注射重组人d2a干扰素。比较3组的临床疗效。结果：治疗组的总有效率明显优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组（P〈0．05）,复发率明显减低,且对血清T淋巴细胞亚群具有明显调节作用（P〈0．05）;3组均无不良反应、安全。结论：复方马齿苋片治疗尖锐湿疣效果较好,可明显降低CA复发率,提高机体免疫功能。     

腹腔镜与开腹手术治疗局限性前列腺癌的临床疗效对比研究

目的 对比腹腔镜与开腹手术治疗局限性前列腺癌的临床疗效.方法 回顾分析我院2008年1月～2010年10月的共诊断收治的前列腺癌患者61例,其中行腹腔镜前列腺癌根治术36例,开腹手术25例,比较两种术式的临床疗效.结果 两组在手术时间和盆腔引流管保留时间差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组优于传统开腹手术的治疗效果,且并发症发生率低(P<0.05).结论 腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术具有患者创伤小、术后康复快、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用.     

血清高敏C反应蛋白与冠心病斑块稳定性的相关性研究

目的　研究血清高敏C反应蛋白 (hs CRP)水平与冠心病斑块稳定程度的相关性。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测了 138例冠心病患者 (2 8例急性心肌梗死 ,6 6例不稳定型心绞痛 ,4 4例稳定型心绞痛 )及 2 8例非冠心病对照组的hs CRP的水平 ,并对冠心病患者进行冠状动脉造影病变形态学分析 ,比较不同类型的冠心病及不同形态斑块的hs CRP水平。结果　血清hs CRP在急性心肌梗死组 (16 .2 5± 1.2 7)mg/L和不稳定型心绞痛组 (11.4 1±4 .89)mg/L明显高于稳定型心绞痛组 (4 .82± 3.94 )mg/L和非冠心病组 (2 .70± 1.95 )mg/L(P均 <0 .0 5 )。血清hs CRP在Ⅱ型斑块组中的水平 (14 .5 0± 4 .6 6 )mg/L明显高于其他型斑块组 (6 .82± 5 .6 3)mg/L及非冠心病组 (2 .70± 1.95 )mg/L(P <0 .0 1)。结论　血清hs CRP水平与冠心病斑块稳定性有关。冠状动脉造影斑块分型结合hs CRP水平 ,可较好地估价斑块的稳定性     

2009年云南省柯萨奇病毒B3型分离株A103/KM/09全基因序列分析

目的 分析2009年云南省脑炎患儿粪便标本分离的柯萨奇病毒B3型分离株A103/KM/09全基因序列,了解其遗传特性。方法 设计针对柯萨奇病毒B3型引物,提取病毒RNA、RT-PCR扩增和产物直接测序获得全基因组序列,利用Geneious和Mega 5.05软件进行核苷酸、氨基酸序列比对及其系统进化分析,应用RDP 3和SimPlot 3.5.1重组软件对序列进行重组分析。结果 该分离株全基因组核苷酸序列长度为7389 bP。其核苷酸和氨基酸序列与其原型株Nancy的同源性分别为81.O%和95.7%;与其他柯萨奇病毒B3型毒株的各区段核苷酸和氨基酸同源性分别为81.0%~88.0%和95.7%~98.0%;进化分析发现CVB3可分为5个分支(I~V),核苷酸之间的差异为16.2%~24.3%;中国分离株属V分支,又可分为A～D亚分支,核苷酸之间的差异为4.3%~11.4%。并发现A103/KM/09株基因序列在非结构区可能存在重组事件。结论柯萨奇病毒B3型分为5个基因型,云南分离株A103/KM/09属于V-D亚型,而中国分离株已经发生一定进化。     

植入型心律转复除颤器的临床应用

目的观察植入型心律转复除颤器（ICD）植入术后的治疗效果,分析影响ICD治疗效果的因素。方法回顾性分析2002年4月～2006年12月在兰州大学第一医院心内科住院的6例ICD植入患者的临床资料及随访资料。结果6例ICD植入患者手术成功,无手术并发症,随访6～73个月,无死亡病例。术后6例患者均长期口服抗心律失常药物。1例患者因窦性心动过速ICD出现误识别和误放电3次,开启突发性识别后,随访12个月再未发现误放电现象。2例因停用抗心律失常药物出现电风暴3次,经强化抗心律失常药物治疗和积极预防上呼吸道感染,随访6～12月再未出现电风暴。3例患者的室性心律失常发生有明确诱因,预防和治疗诱因可减少ICD治疗次数。结论ICD能有效治疗恶性室性心律失常,预防心源性猝死。术后加强随访、合理设置工作参数、配合药物治疗、积极预防诱因是保障ICD有效治疗的重要影响因素。     

冠心病患者运动试验中微伏T波电交替的分析

目的分析冠心病患者运动试验中的微伏T波电交替（MTWA）。方法118例疑似冠心病患者行运动平板试验及选择性冠脉造影,在运动平板试验过程中检测MTwA,对运动平板试验结果、MTWA检测值及选择性冠脉造影结果进行分析。结果（1）男性冠心病患者运动中MTWA的平均值明显高于男性冠脉正常组（P=0．004）,男性ST段压低伴MTWA〉7．6μV诊断冠心病的敏感性、特异性均比单纯ST段压低明显增高（P=0．003）;（2）女性冠心病患者运动中MTWA平均值与冠脉正常组比较无统计学差异（P=0．640）。结论MTWA值与冠心病的相关性有性别差异;运动平板试验中参考MTWA检测值可提高运动试验筛查冠心病的效率。     

火针治疗筋瘤

筋瘤是关节附近筋膜部的一种囊性肿物,又名“腱鞘囊肿”、“筋结”、“胶病”。病因尚不太清楚,常因局部软组织损伤后,引起损伤性炎症,使滑膜腔内滑液多而形成囊性疝出,或结缔组织黏液退行性变可能是发病的重要原因。初期囊内积液不多,质地柔软,随着积液的增加而逐渐变硬。目前,临床上将手、足小关节处的滑膜囊疝(腕背侧舟月关节筋膜,足背中附关节筋膜等处)和发在肌腱的筋瘤统称为腱鞘囊肿。笔者三十多年来应用火针治疗该病,屡见奇效,兹介绍如下。1临床资料男15例,女83例;年龄最小20岁,最大74岁,筋瘤发生在腕背侧关节73例,足背中附关节25例,…