平板运动试验评分与冠状动脉病变的关系

目的探讨平板运动试验评分即Duke评分(DTS)与冠状动脉病变严重程度之间的相关性。方法分析219例在同期内先后接受平板运动试验(TET)和冠状动脉造影(CAG)检查病例的临床和心电图资料,揭示不同程度和范围的冠状动脉病变和Duke评分的相关性。结果Duke评分与冠心病高危因素(高血压、糖尿病、高脂血症)呈明显相关性(P<0.05)。Duke评分与冠脉病变的严重程度和范围呈明显相关性(P<0.001)。低危Duke评分组47例无>75%狭窄,8例1支血管>75%狭窄,13例2支血管>75%狭窄或前降支病变,2例3支血管>75%狭窄或左主干病变;中危Duke评分组22例无>75%狭窄,13例1支血管>75%狭窄,51例2支血管>75%狭窄或前降支病变,9例3支血管>75%狭窄或左主干病变;相比而言,高危Duke评分组1例无>75%狭窄,2例1支血管>75%狭窄,18例2支血管>75%狭窄或前降支病变,33例3支血管>75%狭窄或左主干病变。结论Duke评分综合了临床资料、冠状动脉解剖及左室射血分数等预测因素,可作为预测有意义的冠脉病变的一个独立因素。该评分方法除了提供准确的预后评价,而且可以预测冠脉病变严重程度。     

激素替代治疗甲状腺术后甲状旁腺功能减退的研究进展

甲状旁腺功能减退(Hypo PT)是甲状腺术后最常见的并发症之一。目前临床仍主要依靠钙剂和维生素D对症治疗,但存在很多问题。甲状旁腺激素(PTH)替代治疗作为一种新型的治疗方法逐渐被关注,且经过多年来的不断探索取得了较快发展。笔者从PTH替代治疗的药物、给药方式及对机体的影响等方面介绍其研究进展。     

阿帕替尼联合替吉奥用于初始治疗失败后晚期肝癌的疗效及安全性分析

目的 评价阿帕替尼联合替吉奥用于初始治疗失败后晚期肝癌的疗效及安全性。 方法 选取87例经初始治疗失败后的晚期肝癌病人,其中46例接受阿帕替尼联合替吉奥治疗（观察组）,41例接受替吉奥单药治疗（对照组）,分别评估2组病人的总体疗效、生存情况、生活质量和不良反应。 结果 观察组客观缓解率和疾病控制率均明显高于对照组（P < 0.05）。观察组中位生存时间明显高于对照组（P < 0.05）。观察组病人生活质量好转率较对照组明显提高（P < 0.05）。阿帕替尼联合替吉奥的常见不良反应为蛋白尿、一过性转氨酶升高、白细胞降低、高血压、腹泻和食管炎,Ⅲ度或以上不良反应率与替吉奥单药差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 阿帕替尼联合替吉奥用于初始治疗失败的晚期肝癌病人的近期疗效可观,并能延长病人的生存,有效改善了病人病程中的生活质量,且不良作用可耐受,值得进一步研究应用。     

部分外科常见病住院费用分析

本文通过对某综合性三甲医院三种外科常见疾病的回顾性调查，分析不同辅检次数，术后有无引流、术前有无伴随病、不同住院日的平均住院费用情况，结果表明各因素对平均住院费用都有或多或少的影响，提示通过干预可控因素，外科常见病患者住院费用合理降低具有可行性。     

面容与小儿疾病

正常小儿面色红润,五官端正。喜、笑、怒、哭等表情自如,对外界刺激反应灵敏。小儿对疾病比较敏感,常常在面容上表现出来;甚至某些疾病的特殊面容,可以作为疾病的诊断依据。     

腹部手术前后血清钾变化82例观察

血清钾异常(特别是低钾)是临床常见的病理变化。而一旦发生血情钾异常处理较为困难,对人体生理功能损害极大。故有效地预防、克服不应发生的医源性血清钾异常极为重要。我们于1994年8月至1995年10月观察了在本科接受腹部手术的82例患者术前与术后1～3天的血清钾变化情况,现报告如下。     

控制生育的新方法

Mishell 博士关于防止排卵达七年的一种节育新方法—避孕药植入法较口服药更为有效,副作用也少。新的避免法是采用局麻,将小胶囊置于妇女手臂皮下,胶囊缓慢释放出一种叫 Levo—norgestrel 的孕激素,弥散入血流,阻抑排卵如同口服避孕剂,但不致血压升高及其他口服剂出现的副作用,他在施行植入法七年临床实践中,平均受孕率0.6%,而口服药妇女受孕率达2～3%。Mishell 提示植入法可能是有效的避孕法,     

中西医结合治疗269例晚期胃癌的疗效分析

胃癌是我国常见的恶性肿瘤,死亡率在各种癌肿中居第一、二位。因早期发现较难.临床上都是中晚期病人,疗效不佳。为观察晚期胃癌的中西医结合治疗的远期疗效,我们选择自1966年4月至1978年12月在我院肿瘤科收治269例晚期胃癌作为统计观察对象。其中经手术治疗的62例,未经手术的107例,全部采用相对固定的肿瘤内科中西医结合治疗方案。实践证明,中西医结合治疗比其他单一疗法效果较佳,今将治疗观察结果介绍如下,并就影响生存率的有关因素作初步分析与探讨。     

雷替曲塞联合奥沙利铂在结直肠癌一线治疗失败后的临床应用

目的评价雷替曲塞联合奥沙利铂(L-OHP)在结直肠癌一线治疗失败后的近期疗效和安全性。方法选取35例FOLFOX和(或)FOLFIRI方案治疗失败的结直肠癌患者,应用本方案治疗:雷替曲塞3 mg/m2,静脉滴注15 min,dl,奥沙利铂(LOHP)130 mg/m2,静脉滴注3 h,dl,避冷。患者均签署知情同意书,以21 d为1个周期,至少2个周期后评价一次疗效及安全性,病情进展或毒副作用不能耐受则终止该方案,最多治疗6周期。结果入组患者予雷替曲塞联合奥沙利铂治疗后客观有效率RR(CR+PR)为28.6%,DCR(CR+PR+SD)为71.4%;不良反应主要是转氨酶升高(48.6%)、末梢神经感觉异常(45.7%),消化道反应、骨髓抑制及脱发等发生率低,患者耐受性良好。结论结直肠癌经FOLFOX和(或)FOLFIRI方案治疗失败后予雷曲塞联合奥沙利铂方案治疗仍有效,无交叉耐药,使用方便,毒副作用可耐受,是值得推荐的治疗晚期结直肠癌的化疗方案。