小儿肺炎支原体肺炎的临床特点分析

目的分析小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点,提高儿科医生对MPP的诊治水平。方法回顾性分析2012年6月至2014年1月我科收治的186例小儿MPP的临床资料。结果 MPP最常见的症状是咳嗽(100%)、发热(84.95%)、喘息(27.42%),发热、刺激性咳嗽的发生率与年龄呈正相关,而喘息的发生率与年龄呈负相关。体征中肺部湿鸣音发生率(52.69%)与年龄呈负相关,而呼吸音降低比例(12.9%)与年龄呈正相关。年龄越小白细胞计数、CRP及中性粒细胞升高的比例越高,而大叶性肺炎及肺外并发症的比例越低。结论小儿不同年龄段的MPP临床表现不一,年龄越小喘息发生率越高,肺部湿鸣音越明显,以支气管肺炎或间质性肺炎改变为主,肺外并发症少;年龄越大发热和刺激性咳嗽比例越高,大叶性肺炎及肺外并发症越多。     

安儿宁腹泻奶粉辅助治疗秋季腹泻疗效观察

目的观察腹泻奶粉对秋季腹泻的辅助治疗作用。方法将280例患儿随机分成治疗组及对照组各140例,两组治疗前病程无明显差异。治疗组给安儿宁腹泻奶粉,对照组继续母乳或配方奶粉喂养。结果安儿宁腹泻奶粉佐治婴儿秋季腹泻有效率为87．86％,对照组为60．71％,两组比较,差异有统计学意义（x^2=27．66,P〈0．01）。结论安儿宁腹泻奶粉辅佐治疗婴儿秋季腹泻明显缩短病程,减轻病情,疗效显著。     

纵隔巨细胞性恶性纤维组织细胞瘤1例

曾拟诊为空洞型肺结核和纵隔淋巴瘤的一位34岁女性患者,经开胸肺活检,病理证实为纵隔巨细胞性恶性纤维组织细胞瘤（未分化肉瘤）。经多次化疗和一次放疗,结合综合性治疗,其胸部病灶及肿块完全吸收。患者停止治疗后随访3年余,胸部病变未见复发。此病例罕见,现报告如下。     

皮质下血管性轻度认知损害危险因素及随访分析

目的观察皮质下缺血性血管病中轻度认知损害患者的危险因素,随访分析危险因素对皮质下血管性轻度认知损害(subcortical vascular mild cognitive impairment,SVMCI)的影响。方法根据Erkinjuntti提出的核磁共振诊断标准及神经心理学测验筛选139例SVMCI患者,记录相关危险因素,随访1年后评估患者认知功能状态,分为三组,即皮质下缺血性血管性痴呆组,SVMCI组和皮质下缺血性血管病认知功能正常组。结果基线水平观察,三组患者的年龄、高血压病、受教育年限、2型糖尿病、高同型半胱氨酸血症差异有统计学意义(均有P<0.05),多元回归分析发现受教育年限是认知损害的保护因素,合并有高血压病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症的SVMCI患者更易出现认知损害加重(均有P<0.05)。结论积极控制高血压病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等血管危险因素对预防SVMCI转变为痴呆具有重要意义。     

毛细支气管炎后早期干预的疗效分析

目的探讨布地奈德和孟鲁司特在干预毛细支气管炎（简称毛支炎）后反复喘息的疗效。方法在我科住院并确诊为毛支炎的婴幼儿,在其治愈出院后随机抽签分为对照组23例和治疗组27例,对照组出院后仅随访,不做任何干预治疗;治疗组则予布地奈德每次0.5 mg,2次/d,4周后改为1次/d,高频雾化吸入;孟鲁司特口服,4 mg/d,共治疗8周,两组共随访1年。结果 1年内对照组发生喘息16例（69.6%）,喘息≥3次的有8例（34.8%）;治疗组发生喘息11例（40.7%）,≥3次的3例（11.1%）,经比较（Х^2=4.154,P〈0.01）,差异有统计学意义。结论布地奈德和孟鲁司特能减少毛支炎后的反复喘息,疗效确切,值得临床推广。     

依达拉奉治疗老年急性脑梗死临床疗效观察

目的观察依达拉奉联合疏血通注射液治疗老年急性脑梗死的神经功能评分、临床疗效和不良反应。方法将64例老年急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组36例、对照组28例。治疗组予以依达拉奉联合疏血通注射液治疗,对照组予以疏血通注射液治疗,疗程为14 d。观察两组患者在治疗前后的临床神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力(ADL)评分、临床疗效情况,记录患者不良反应。结果治疗组在治疗后的临床神经功能缺损程度评分、ADL评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的总有效率为91.7%,对照组为67.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后均未出现明显不良反应。结论依达拉奉联合疏血通注射液能够促进老年急性脑梗死患者的神经功能康复,减少致残率,提高疗效且安全。     

阿奇霉素致视物旋转、步态不稳1例

1 临床资料。患儿男,4．2岁,18 kg。因咳嗽半天在家自服阿奇霉素颗粒（北京太洋药业有限公司,批号040303,100mg／包）150mg,未服用其它药物,约20 min后出现头晕,视物旋转,步态不稳,但无头痛呕吐,无视物不清,无耳鸣及声嘶,无腹痛腹泻。立即来我院就诊。查体：T37℃,P 98次／min,R 24次／min,神志清楚,步态不稳。     

劈叉倒地致骶丛根性撕脱伤一例的显微外科治疗

2020年4月,1位56岁患者因劈叉倒地致骶丛损伤,外院行保守治疗后症状未见明显缓解,伤后4个月收入院治疗,诊断为骶丛根性撕脱伤。入院行右侧骶丛损伤探查解压松解修复术,术后1年随访,评价患者神经功能恢复情况。切口一期愈合,无并发症发生;术后1年,右足麻木症状减轻,会阴部感觉好转,麻木感减轻,臀中肌、股内收肌群、股二头肌...     

基于医药代表的国家基本药物制度实施效果评价研究

国家基本药物制度的实施会对医药代表带来影响。该文分别阐述了医药代表及促销模式、基本药物制度及实施效果评价的研究进展,发现目前从医药代表的角度评价国家基本药物制度的实施效果还很少,并提出可能运用案例研究以及问卷调查的方法分析国家基本药物制度的实施对医药代表的影响,得出国家基本药物制度实施成效以及问题。