CT增强扫描中的护理

在ＣＴ诊断中 ,运用静脉增强扫描是必不可少的检查手段。我院 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 12共对 10 80人进行ＣＴ增强扫描 ,取得了很好的增强效果 ,现就穿刺要点、造影剂的副反应预防、检查中的护理经验等报告如下。1　临床资料本组男 6 76例 ,女 4 0 4例 ,年龄 4～ 78岁 ,平均4 7岁 ,扫描运用西门子螺旋ＣＴ机ＡＲ .Ｓｔａｒ ,10 0ｍｌ注射器 ,12号针头 ,均选用非离子型造影剂欧 β派克或优维显。首先用 30 %泛影葡胺静脉推注 1ｍｌ作过敏度验 10～ 15ｍｉｎ后观察患者有无过敏反应 ,无副反应方可行团注法注入造影剂进行增强扫描。团注法静脉…     

十二指肠脂肪瘤一例报告

病例:男,69岁,反复呕吐2年,为含胆汁之胃内容物,呈间断性发作,每次持续3～4d,近1个月症状加重且伴中上腹饱胀感,与进食无关。入院前胃镜检查示十二指肠降部     

2010-2013年黔东南州疑似预防接种异常反应死亡病例分析

目的：分析黔东南州2010-2013年预防接种后死亡病例与接种疫苗的关系,评价预防接种疫苗的安全性。方法对黔东南州2010-2013年预防接种后死亡病例进行个案调查,对病例相关资料进行分析。结果黔东南州2010-2013年预防接种后共报告死亡病例9例,其中偶合症4例,与接种疫苗无关,不明原因死亡5例。结论提高疫苗接种医师业务素质,及时发现异常体质儿童,严格接种前体检及询问儿童身体状况是减少或避免预防接种异常反应发生的有效手段;开展死亡病例的调查处置,及时与家长沟通,取得家长的信任,做好疑似预防接种异常反应监测,是正确处理预防接种后死亡的关键。     

改良式换药在肝硬化病人放腹腔积液后的应用

[目的]探讨改良式换药在肝硬化病人放腹腔积液术后的应用效果。[方法]将126例肝硬化并大量腹腔积液病人按入院先后顺序分为干预组和对照组各63例,干预组腹腔穿刺放出腹腔积液后采用改良式换药方法,对照组采用常规换药方法。比较两组病人穿刺处渗液、腹膜炎发生率及病人满意度。[结果]干预组出现穿刺处渗液2例,对照组29例;干预组无一例发生腹膜炎,对照组发生腹膜炎6例;干预组满意62例,对照组满意53例;两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]腹腔穿刺放腹腔积液后采用改良式换药方法可降低渗液、腹膜炎的发生率,提高病人满意度。     

实时超声造影诊断肝泡状棘球蚴病

目的 评价实时CEUS诊断肝泡状棘球蚴病(HAE)的价值。方法 38例疑似HAE患者(共55个病灶)接受二维超声和CEUS检查,分析其强化形态、强化模式,并与病理结果对照。结果 经手术病理证实,HAE者32例,共45个病灶,CEUS符合率为96.42%(53/55)。二维超声表现为"脑回征"或"熔岩洞样"改变、"岛屿状"改变、不规则肿块;CEUS三期均未见强化,呈"黑洞征"。结论 相对于二维超声,CEUS可准确反映HAE病灶内部组织成分,对HAE诊断与鉴别诊断有重要价值。     

超声造影在不典型肝脓肿鉴别诊断中的意义

目的：探讨不典型肝脓肿超声造影的增强模式,评价超声造影在肝脓肿定性诊断中的价值。方法：回顾性分析和总结33例经确诊的不典型肝脓肿超声造影的增强特征,并联合增强CT进行分析。结果：不典型肝脓肿超声造影可表现为“花瓣征”、“蜂窝征”、肝段一过性增强,病灶造影后测值可增大、减小或基本不变;超声造影及增强CT对不典型肝脓肿的敏感性、特异性及准确性差异均无明显统计学意义（P>0.05）。结论：超声造影对不典型肝脓肿有较高的诊断价值,与增强CT联合应用可提高诊断率。     

黔东南州实施提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率项目效果分析

目的对黔东南州实施提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率项目效果进行分析,探索提高边远少数民族地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的有效策略和措施。方法项目实施前后分别进行了基线调查和评估调查。基线调查对全州县级疾控中心、负责接生医疗卫生机构和好、中、差各1个乡镇卫生院的疫苗接种和管理情况进行调查;在抽取的3个乡镇中每乡镇按好、中、差各抽取1个村,每村随机抽取5名2009年出生的儿童家长和5名孕妇进行乙肝疫苗预防接种的知识、态度、行为（KAP）问卷调查。评估调查为随机抽取1个县级负责接生的医疗卫生机构和1个乡镇卫生院调查了解其2011年住院分娩儿童乙肝疫苗首针及时接种率,再对抽取的乡镇随机抽取1个中等水平的村,入村调查2011年在家和在医院出生的儿童各5名,了解其乙肝疫苗首针及时接种情况,同时对其母亲或监护人进行KAP问卷调查。以上资料结合乙肝疫苗接种常规报表等资料进行统计分析,对项目关键指标实现情况及其影响因素进行分析。结果通过1年的项目实施,黔东南州各县报告乙肝疫苗首针及时接种率平均从2009年的54．93％上升到2011年的92．05％,并且实现以县为单位新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达到75％以上目标。农村孕产妇对乙肝疫苗接种知晓率、孕妇住院分娩率分别从项目前的30．4％（437／1439）和79．8％（41231／51668）提高到项目后的69．9％（202／289）和89．9％（44494／49488）,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。评估调查结果显示全州在家和住院分娩儿童抽样乙肝疫苗及时接种率分别为84．8％（39／46）和99．2％（247／249）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论该项目对提高该地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率效果明显,提高住院分娩率及在家分娩儿童乙肝疫苗首针及时接种率仍是今后工作重点。     

自稳型颈椎融合器在颈椎间盘突出症前路手术中的应用

目的探讨自稳型颈椎融合器治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法 2013-01-2014-01月,我科收治颈椎间盘突出症20例,单节段12例,双节段8例,采用椎间盘切除,自体髂骨植骨自稳型颈椎融合器椎间融合术治疗。结果本组20例均顺利完成手术,术后无相关并发症的发生,20例患者随访3~12个月,平均9个月,所有患者均达到骨性融合,平均融合时间4.20月,术后1周,3个月JOA评分较术前均明显升高,差别有统计学意义（P〈0.05）,随访期间所有患者均未出现融合器移位,椎间隙高度降低等情况。结论该融合器治疗颈椎间盘突出症,手术创伤小,是治疗颈椎间盘突出症的一种较好的方法。     

全髋关节置换术中氨甲环酸不同给药途径对手术效果的影响及安全性分析

目的 探讨氨甲环酸在全髋关节置换术中不同给药途径对手术效果及安全性的影响.方法 2017年2月～2020年7月期间在院实施全髋关节置换术的病人79例,其中41例术中采用氨甲环酸关节腔局部粉剂给药(A组),38例术中采用氨甲环酸静脉滴注给药(B组).比较两组病人围手术期失血情况[术中出血量、术后引流量、总出血量、血红蛋白...     

阿司匹林在TKA术后预防静脉血栓栓塞中作用的研究

目的 通过比较在膝关节置换 (TKA)术后分别运用阿司匹林 、低分子肝素及利伐沙班预防静脉血栓栓塞,从而评价阿司匹林的临床疗效。 方法 随机选取 2020 年 1 月—2021 年 6 月该院接收的因膝关节骨性关节炎行 TKA 术的患者 90 例,随机将所有患者分为阿司匹林组(n=24),低分子肝素组(n=40),利伐沙班组(n=26),分别比较 3 组患者术前及术后凝血功能 (PT,APTT)、纤维蛋白降解物 (FDP)、纤维蛋白 、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、D-二聚体、彩超下肢血栓形成情况。 结果 3 组患者 D-二聚体、FDP、纤维蛋白、IL-1 和 IL-6围术期数据随访最后一次减去第一次的值比较, 差异无统计学意义 (H=1.777、0.882、2.285、2.339、0.089,P>0.05);3 组患者 PT、APTT 围术期数据随访最后一次减去第一次的值比较 ,差异无统计学意义 (F=0.621、1.288,P>0.05);3 组患者彩超结果中 ,阿司匹林组正常 12 例 ,异常 12 例 ,利伐沙班组正常 16 例 ,异常 10 例 ...