2010—2021年高血压患者治疗依从性影响因素研究的META分析

目的 探寻高血压患者治疗依从性的影响因素。方法 检索2010年—2021年在6个数据库(中国知网、中华医学全文数据库、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science)发表的相关文献。采用STATA 14.0软件对资料进行META分析(异质性、合并效应量、发表偏倚、亚组分析、敏感性分析)。结果 纳入文献28篇,国内15篇,国外13篇,共计样本量28640,筛选影响因素30个。分析结果显示,高血压患者依从率在国内43.0%(95%CI:35.0%～51.0%)、国外61%(95%CI:47.0%～74.0%)存在差异(t=5.03,P<0.05),不同评估工具间的依从率也存在差异(t=9.93,P<0.05)。合并效应量结果显示依从性行为在年龄、文化程度、血压控制好坏、药物副作用、服药频次、治疗手段数量、服药种类、治疗时间、医患关系好坏、高血压知识掌握程度、负面情绪等因素上的差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 除人口学特征因素外,影响高血压患者治疗依从性的因素主要来自就医体验、情绪状况、治疗过程中的正负反馈以及评估工具的类型等方面,其改善也...     

急性心肌梗死不同类型标本的共同差异基因

目的 鉴定急性心肌梗死(AMI)不同标本中的共同差异基因,研究与AMI进展相关的基因.方法 搜索人类基因表达谱汇编数据库(GEO)中与AMI相关的数据集,提取出分别取自循环内皮细胞和血液的两张芯片GSE66360和GSE97320,然后利用R语言软件中"limma"包识别差异基因,做韦恩图(Venn)找出共同差异基因,...     

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死并泵衰竭患者不同时机的应用

目的 探讨急性心肌梗死后泵衰竭患者主动脉内球囊反搏（IABP）辅助治疗时机的选择对治疗效果的影响。方法 急性心肌梗死并泵衰竭患者85例,按IABP应用的时机不同随机分为两组：必要IABP组42例,为经积极药物治疗后,收缩压仍然＜90 mmHg,再行IABP术患者;即刻IABP组43例,为入院时确诊后立即行IABP术患者;两组同时尽快行急诊经皮冠状动脉介入术。比较两组门-球囊时间、术后1周以及3个月的生存率,测量两组术后1天、3个月的左心室射血分数。结果 必要IABP组门-球囊时间明显大于即刻IABP组（96.7±31.2 min比78.3±35.6 min,P<0.05）。必要IABP组术后3个月生存率明显低于术后1周（57.1%比69.0%,P<0.05）,并低于术后3个月即刻IABP组（57.1%比67.4%,P<0.05）。术后3个月两组的左心室射血分数值均进行性降低,必要IABP组下降幅度大于即刻IABP组（7.6%±3.5%比4.2%±3.1%,P<0.05）。结论 急性心肌梗死并泵衰竭患者尽早使用IABP,能缩短血运重建时间,降低死亡率及保护左心室收缩功能。     

用户健康信息学学科建设与发展设想

介绍用户健康信息学发展背景、起源及发展机遇,阐述学科发展历程和应用技术体系,提出学科教育建设设想,包括课程设置、教学方式及人才培养方向几方面,为加快推进用户健康信息学学科建设提供有益参考。     

骨髓间充质干细胞移植对大鼠梗死心脏核因子KB活性的影响

目的观察骨髓间充质干细胞对心肌梗死的治疗效果，以及心肌梗死后炎症因子表达的影响，探讨其治疗心肌梗死的可能机制。方法提取SD大鼠骨髓间充质干细胞，体外培养、纯化扩增。采用结扎冠状动脉前降支方法复制大鼠心肌梗死模型，将建立的模型随机分为：1）假手术组（仅穿线不结扎血管，n=8）；2）PBS溶液注射组（n=8）；3）干细胞移植组（n=8）。模型制作成功即刻，将骨髓间充质干细胞通过心外膜分4点注射到梗死周边部位。4周后测定血流动力学指标。随后通过Western blot方法测定核因子KB活性，RT-PCR和western blot法测定肿瘤坏死因子α、白介素6 mRNA和蛋白表达。结果1）4周后，假手术组大鼠死亡率20％（2／10），治疗阴性对照组大鼠死亡率33．3％（4／12），干细胞移植组大鼠死亡率20％（2／10），3组死亡率没有统计学差异（P=0．646）；2）与注射PBS溶液相比，骨髓间充质干细胞移植可以改善心肌梗死大鼠血流动力学指标；3）骨髓间充质干细胞可以抑制大鼠梗死心肌核因子kB活性，下调肿瘤坏死因子α和白介素6 mRNA和蛋白表达水平。结论骨髓间充质干细胞可以改善心肌梗死大鼠的心功能，同时可调节大鼠梗死心脏炎症反应。     

单纯收缩期高血压患者的心率震荡与心率变异

目的:观察单纯收缩期高血压(ISH)患者的心率震荡(HRT)和心率变异(HRV)的变化。方法:记录24h动态心电图,计算窦性HRT的初始值(TO)和震荡斜率值(TS)以及HRV的SDNN、pNN50和LF/HF,比较ISH组(85例)、普通高血压组(80例),正常对照组(58例)3组之间的差别,分析HRT和HRV之间的相关性。结果:ISH组、普通高血压组的HRT和HRV与正常对照组的HRT和HRV比较差异均有统计学意义(P<0.05),ISH组的TS和LF/HF较普通高血压组明显降低(P<0.05);HRV的各项指标和HRT均有良好的相关性,其中pNN50与HRT相关系数最高。结论:原发性高血压患者有显著的HRT减弱及HRV的异常,其中ISH患者较普通高血压患者更加明显,且HRT与HRV的密切相关,表明心脏自主神经功能紊乱可能对于高血压的发生及预后均有重要影响。     

佳木斯市1949—1999年白喉发病情况分析

白喉由于其病死率高,传染性强等特点,在历史上曾是严重危害儿童健康的一种急性传染病。为了解白喉在佳木斯市历史上的发病情况,我们对1949～1999年51a间的白喉发病情况进行了研究。1 资料来源 本研究所采用传染病疫情数据均来自佳木斯市所辖六县五     

基于模糊综合评价的社区健康管理水平评价指标体系的构建北大核心

目的构建一套社区健康管理水平评价指标体系,为社区层面的健康管理水平评价提供工具。方法基于2012版欧盟健康评价指标体系的维度,结合健康中国行动考核指标,采用头脑风暴法及文献综述法形成原始指标池,据此发放正式的专家咨询问卷。遴选18位相关领域专家进行两轮德尔菲咨询,最后由模糊综合评价法确定权重。结果专家积极系数:第1轮,88.89%;第2轮,93.75%。两轮专家的权威系数、熟悉程度系数、判断系数都在0.8以上;第2轮专家咨询完成后,专家意见协调系数为0.22~0.25,相较第一轮差异具有统计学意义(P<0.05);最终确定了涵盖一级指标4个、二级指标14个、三级指标59个及其对应权重的社区健康水平评价指标体系。结论初步建立了社区健康水平评价指标体系,纳入指标符合实际,权重合理,具有一定的可操作性。     

区域比较视角下广东省专业公共卫生机构卫生资源配置公平性研究

目的:分析2019—2021年粤北、粤东、粤西和珠江三角洲地区21个地市的专业公共卫生机构卫生资源配置情况,为专业公共卫生资源的统筹规划提供参考。方法:采用秩和比法、集聚度法和泰尔指数,分析上述地区21个地市的专业公共卫生资源配置公平性。结果:广东省专业公共卫生资源配置结构上存在较大差异;仅珠江三角地区资源集聚度大于1,集聚度比值除珠江三角洲地区外,均呈现不同程度的递增趋势;各类资源的泰尔指数总体波动较小,组内差异贡献率较高。结论:广东省专业公共卫生机构卫生资源配置公平性不高,主要受到人口、经济发展、地理环境等因素的影响。需要合理测算资源需求,持续增加资源的投入力度,优化配置结构。     

护士与几类特殊患者沟通的技巧

随着医学模式的改进，现代护理模式要求护士对病人实施全方位的整体护理，护患沟通主要指护士与病人之间的信息交流，沟通是信息从一个人传递到另一个人的过程。