海南省消除麻疹阶段人群血清学调查研究

摘要:目的　研究海南省开展控制与消除麻疹活动以来人群麻疹抗体水平,评价其效果,为海南省制定消除麻疹免疫策略提供科学依据。方法　采用WHO推荐的标准容量比例概率抽样法（PPS）,调查1～3岁和6～7岁（小学一年级学生）儿童,同时采取1～3岁被调查儿童母亲配对血标本,还采集海口市大学生血标本,用酶联免疫吸附试验方法（ELISA）检测麻疹IgG抗体水平。结果　儿童麻疹IgG抗体总阳性率为96.37%,母亲抗体阳性率为96.47%,大学生抗体阳性率为93.75%;儿童不同年龄组抗体阳性率差异无统计学意义（P＝0.059）;儿童组、母亲组、大学生组人群抗体阳性率差异有统计学意义（P＝0.028）。人群总几何平均浓度（Geometric Mean Concentration,GMC）儿童组（3 247.51±324.25）mIU/ml,母亲组为（2 258.22±322.42）mIU/ml,大学生组为（1 778.84±632.32）mIU/ml,各组间差异有统计学意义（P＜0.001）;三组间GMC两两比较,儿童组与母亲组差异有统计学意义（P＝0.021）;儿童组与大学生组GMC差异有统计学意义（P＝0.002）;母亲组与大学生组GMC差异也有统计学意义（P＝0.114）。结论　2007-2011年海南省开展消除麻疹行动计划以来,通过免疫策略的实施,免疫效果较好,人群已形成了高的血清免疫保护屏障,有效控制了麻疹的发生和流行,2009-2011年全省麻疹发病率分别为0.5/100万、0.5/100万、0.47/100万,连续3年麻疹发病率已达到1/100万消除目标以下。     

健康人Holter微伏级T波电交替值分析

目的探讨健康体检者基于Holter分析系统时域法检测微伏级T波电交替(microvolt T wave alternans,MT-WA)的正常参考值。方法 112例健康体检者接受Holter检查,移动平均修正法连续检测微伏级T波电交替,采集最大MTWA值,不同心率及不同时间段MTWA值,分析交替压(alternans voltage,Vlat)的大小、分布及其与性别、时间、心率及导联的关系。结果 (1)最大MTWA百分位数P75参考值MV5<66μV、MaVF<70μV、MV1<79μV;Valt与性别无关;最大MTWA发生时的心率与24小时平均心率有相关性(r=0.87,P<0.05)。(2)Holter-MTWA数据呈偏态分布,在三个时间段各导联MTWA百分位数P75值均≤5μV;上午10~12时最高,夜间2~4时最低;MV5与MaVF导联MTWA值无显著差异,MV1导联MTWA值最高。结论健康体检者MTWA值呈动态变化,可能与自主神经调节有关;Holter-MTWA检测技术便于在临床研究实践中应用。     

基于线粒体自噬障碍探讨冠心病“阳微阴弦”的科学内涵

“阳微阴弦”是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)的主要病机,阳气虚衰、痰瘀互结是贯穿疾病始终的病机特点。线粒体自噬障碍与冠心病的发病密切相关,线粒体自噬障碍不仅降低动脉血管弹性和斑块稳定性,而且加速血管平滑肌细胞及心肌细胞凋亡。线粒体自噬障碍与阳气虚衰相似,即“阳微”。阳气虚衰日久,痰瘀内生,即“阴弦”,与线粒体自噬障碍引起的代谢废物蓄积相似。故线粒体自噬障碍是“阳微”的微观病理基础,是“阴弦”的关键病理环节。     

单核细胞计数与高密度脂蛋白比值与冠脉病变的相关性分析

目的 研究单核细胞计数与高密度脂蛋白比值(MHR)与冠脉病变程度的相关关系,并探讨MHR预测冠脉病变程度的价值.方法 将冠心病患者分为A组(Gensini＜ 30分,55例)、B组(Gensini≥30分,55例),探讨MHR与冠脉病变的相关性,并预测高Gensini评分的价值.结果 B组MHR明显高于A组(P＜0.05),相关性分析提示MHR与冠脉Gensini评分呈正相关(r=0.495,P＜0.001),多因素Logistic分析显示糖尿病、MHR皆为高Gensini评分的独立危险因素,直接胆红素(DBil)则为保护性因素.ROC曲线显示MHR下的面积为0.767(95％CI:0.681 ～0.854),当MHR诊断临界值取9.45时,其诊断效率最高,敏感性为80％,特异性为60％.结论 患者冠脉病变程度越重,其MHR水平越高,且MHR可作为临床预测冠脉病变的重要参考指标.     

TEM1表达与胃癌患者新辅助化疗疗效相关性研究

  目的  检测胃癌组织中P53、人表皮生长因子受体2（HER-2）、肿瘤内皮标记物1（TEM1）的表达情况,结合新辅助化疗后临床疗效进行相关性分析,探讨其作为新辅助化疗疗效生物学标志物的可能性。  方法  选取2015年5月至2017年5月于兰州大学第一医院就诊以氟尿嘧啶为基础行新辅助化疗的63例胃癌患者,对新辅助化疗前的胃癌标本行免疫组织化学法检测P53、HER- 2、TEM1的表达情况,通过影像学评估新辅助化疗疗效,分析各肿瘤指标与新辅助化疗疗效之间的关系。  结果  63例进展期胃癌患者新辅助化疗后总有效率为69.8%,其中完全缓解（complete response,CR）2例,部分缓解（partial response,PR）7例,疾病稳定（stable disease,SD）35例,疾病进展（progressive disease,PD）19例;单因素分析结果显示TEM1阳性、T分期较高的患者新辅助化疗疗效较差（均P < 0.05）;病变部位、分化程度、病灶大小、P53（P=0.488）阳性及HER-2（P=0.106）阳性表达与胃癌新辅助化疗疗效无相关。多因素分析结果显示TEM1阳性、T分期高可能是进展期胃癌患者新辅助化疗疗效差的预测因素。  结论  TEM1作为肿瘤基质的标志物,其阳性表达可能成为预测胃癌新辅助化疗疗效差的重要分子生物学指标。      

反相高效液相色谱法测定雷洛昔芬自微乳中的药物含量

目的建立雷洛昔芬自微乳中雷洛昔芬的含量测定方法。方法采用反相高效液相色谱法,以乙腈-0.01 mol·L-1十二烷基硫酸钠溶液(体积比55:45)为流动相,紫外检测波长289 nm,流速1.0 m L·min-1。结果雷洛昔芬在1.0~40.0μg·m L-1与峰面积线性关系良好,回归方程为A=6.922×104C+1.716×104,r=0.999 9,平均回收率为101.3%,RSD为0.83%。结论该法简便、快速、重复性好,可用于雷洛昔芬自微乳中雷洛昔芬的质量控制。     

快速康复外科理念在达芬奇机器人结直肠癌根治术围术期护理中的应用

结直肠癌是世界上常见恶性肿瘤之一,根据国际癌症研究机构2018年的全球癌症统计,世界范围内结直肠癌发病率位居恶性肿瘤发病谱的第3位,新发病例约185万人[1].目前针对结直肠癌的治疗仍以手术为主,达芬奇机器人手术已成为目前微创外科的主流之一,在提供高清3D图像、清扫淋巴结范围更加彻底、精细化及智能化的手术操作等方面具有...     

探讨亲情护理联合评判性思维护理模式对癫痫患儿依从性的影响

目的 探讨亲情护理联合评判性思维护理模式对癫痫患儿依从性的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月期间本院收治的 88 例癫痫患儿作为研究对象。随机分为对照组和实验组,每组各 44 例。对照组接受常规护理。实验组接受亲情护理联合评判性思维护理模式。分析对比两组家长的救护知识掌握度、癫痫发作频率及持续时间、日常生活能力、依从性以及护理满意度。结果 护理后,实验组的家长救护知识掌握度显著优于对照组（P<0.05）。实验组的癫痫发作频率、发作持续时间均显著低于对照组（P<0.05）。护理后,实验组的 Bartherl 评分显著高于对照组（P<0.05）。护理后,实验组的依从性以及护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。结论 亲情护理联合评判性思维护理模式能提高癫痫患儿家长对救护知识掌握度,减少癫痫发病率,降低发作持续时间,提高依从性和护理满意度。     

凝血酶蛋白酶激活受体-1作为转移性黑色素瘤治疗潜在靶点的研究进展

黑色素瘤由于转移性强,成为皮肤癌中死亡率最高的恶性肿瘤之一,目前没有有效的治疗方法。凝血酶蛋白酶激活受体-1(PAR-1)在黑色素瘤的发病过程中起到重要作用,PAR-1通过激活肿瘤细胞黏附和侵袭以及新生血管因子生成促进黑色素瘤转移。PAR-1有望成为治疗转移性黑色素瘤药物新靶点。