住院老年人社区获得性肺炎危险因素临床研究

目的：探讨住院老年人社区获得性肺炎（CAP）的危险因素,为预防老年人CAP提供临床依据。方法采用回顾性研究,将患者分为CAP组和对照组,采用logistic回归分析住院老年人社区获得性肺炎发病的危险因素。结果肺炎发病的单因素回归分析显示两组在吸烟、COPD病史、其他呼吸系统疾病、脑血管病、恶性肿瘤、心衰、糖尿病及使用吸入制剂方面,差异均有统计学意义（χ2分别=63.36、69.05、25.59、32.59、21.66、5.72、30.18、35.89,P均＜0.05）;多因素logistic回归分析显示吸烟、患有COPD、其他呼吸系统疾病、糖尿病、脑血管病、恶性肿瘤是肺炎发病的危险因素（OR分别=3.21、12.80、28.69、34.33、36.16、17.48,P均＜0.05）。结论吸烟、呼吸系统疾病、糖尿病、脑血管病、恶性肿瘤是住院老年人社区获得性肺炎发病的危险因素。     

妊娠期妇女口腔健康状况及知信行研究分析

了解上海市备孕女性口腔健康状况和口腔健康知识知晓度,为备孕女性口腔保健提供资料。

2019年12月采用配额抽样方法选取203名该市备孕女性作为调查对象。通过口腔检查了解备孕女性的口腔健康状况,通过问卷形式调查口腔健康知识知晓度。

203名备孕女性患龋率为70.44%,牙周健康率为4.43%,牙石检出率为83.25%,牙龈出血检出率为59.61%,浅牙周袋率为9.85%,深牙周袋率为0.99%,智齿阻生率为45.45%,口腔健康知识问卷全部正确率为0。

备孕女性的口腔健康状况有待改善,口腔健康认知水平亟待提高。

     

反相高效液相色谱法测定雷洛昔芬自微乳中的药物含量

目的建立雷洛昔芬自微乳中雷洛昔芬的含量测定方法。方法采用反相高效液相色谱法,以乙腈-0.01 mol·L-1十二烷基硫酸钠溶液(体积比55:45)为流动相,紫外检测波长289 nm,流速1.0 m L·min-1。结果雷洛昔芬在1.0~40.0μg·m L-1与峰面积线性关系良好,回归方程为A=6.922×104C+1.716×104,r=0.999 9,平均回收率为101.3%,RSD为0.83%。结论该法简便、快速、重复性好,可用于雷洛昔芬自微乳中雷洛昔芬的质量控制。     

正负性情感量表儿童版(PANAS-C)的信效度初探

目的:对Laurent等人编制的正负性情感量表儿童版进行初步信效度检验,考察该量表在中国文化背景下的适用性。方法:选取上海市652名4-7年级儿童,并通过项目分析、验证性因素分析等方法检验该量表的项目鉴别力、结构效度、效标效度和信度。结果:1正负性情感量表儿童版的各项目鉴别力较好;2正负性情感量表儿童版的结构效度较好,符合情感理论的两因素模型;3正负性情感量表儿童版的各维度与孤独感、抑郁感、自尊和同伴接纳显著相关,效标效度良好;4正负性情感量表儿童版具有较好的内部一致性信度,两个维度的克隆巴赫α系数分别为0.92和0.93。结论:正负性情感量表儿童版在中国文化背景下具有良好的信度和效度。     

无托槽隐形矫治效能影响因素的研究进展

无托槽隐形矫治技术自1999年面世以来,逐渐成为正畸医生手中常用的工具之一。以临床医生的经验认为,该技术本身尚具有一定的局限性,由于其不同于传统固定矫治技术的作用方式,其矫治效能一直受到争议。本文拟对无托槽隐形矫治技术的矫治效能及其影响因素的研究进展作一综述。     

单核细胞计数与高密度脂蛋白比值与冠脉病变的相关性分析

目的 研究单核细胞计数与高密度脂蛋白比值(MHR)与冠脉病变程度的相关关系,并探讨MHR预测冠脉病变程度的价值.方法 将冠心病患者分为A组(Gensini＜ 30分,55例)、B组(Gensini≥30分,55例),探讨MHR与冠脉病变的相关性,并预测高Gensini评分的价值.结果 B组MHR明显高于A组(P＜0.05),相关性分析提示MHR与冠脉Gensini评分呈正相关(r=0.495,P＜0.001),多因素Logistic分析显示糖尿病、MHR皆为高Gensini评分的独立危险因素,直接胆红素(DBil)则为保护性因素.ROC曲线显示MHR下的面积为0.767(95％CI:0.681 ～0.854),当MHR诊断临界值取9.45时,其诊断效率最高,敏感性为80％,特异性为60％.结论 患者冠脉病变程度越重,其MHR水平越高,且MHR可作为临床预测冠脉病变的重要参考指标.     

健康人Holter微伏级T波电交替值分析

目的探讨健康体检者基于Holter分析系统时域法检测微伏级T波电交替(microvolt T wave alternans,MT-WA)的正常参考值。方法 112例健康体检者接受Holter检查,移动平均修正法连续检测微伏级T波电交替,采集最大MTWA值,不同心率及不同时间段MTWA值,分析交替压(alternans voltage,Vlat)的大小、分布及其与性别、时间、心率及导联的关系。结果 (1)最大MTWA百分位数P75参考值MV5<66μV、MaVF<70μV、MV1<79μV;Valt与性别无关;最大MTWA发生时的心率与24小时平均心率有相关性(r=0.87,P<0.05)。(2)Holter-MTWA数据呈偏态分布,在三个时间段各导联MTWA百分位数P75值均≤5μV;上午10~12时最高,夜间2~4时最低;MV5与MaVF导联MTWA值无显著差异,MV1导联MTWA值最高。结论健康体检者MTWA值呈动态变化,可能与自主神经调节有关;Holter-MTWA检测技术便于在临床研究实践中应用。     

以特定人群为对象的健康管理服务包构建路径研究—以医养结合为例

本研究以医养结合为例,结合过往学者的探索经验及自身探索经验,系统分析了社区卫生服务中心构建医养结合服务包的关键路径、各环节的制约因素以及各环节的应对策略。研究结果显示,医养结合服务包的构建,需要经历服务包基本要素组建、服务包开发质控、服务包成本测量、服务包定价和服务包运行考核与结算等五个环节,构建过程受到来自供方、需方和政府三方的制约,供方需要在综合考虑各方制约因素的前提下,基于自身可调配的资源,选择适合自身的应对策略,进行医养结合服务包的构建。研究结果可用以指导同行进行医养结合服务包的有序构建,并为同行构建其他围绕特定人群的社区卫生服务包提供借鉴。