益气化瘀、凉血豁痰法治疗混合性中风失语症的临床观察

目的:观察具有益气化瘀、凉血豁痰功效的脑血疏口服液结合西医常规疗法治疗混合性中风失语症的临床疗效。方法:将102例伴有失语症的混合性中风患者随机分为治疗组(n=51)和对照组(n=51)。所有患者均采用西医常规疗法治疗,治疗组患者加服脑血疏口服液,治疗周期为4周。采用西方失语成套测验(western aphasia battery,WAB)评价患者的失语症状,采用改良Rankin评分量表(modified Rankin scale,mRS)及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评价患者的神经功能,检测并比较患者的血液流变学指标的变化。结果:1WAB评分:治疗2周末,治疗组患者的听理解、复述、阅读、计算评分即显著升高(P0.05);治疗4周末,治疗组患者的听理解、复述、命名、阅读、计算及书写评分均显著升高(P0.05,P0.01),对照组患者的听理解、阅读评分亦显著升高(P0.05),且治疗组患者的各项评分均高于对照组(P0.05)。2mRS评分:治疗2周末,治疗组患者的mRS评分分级较治疗前显著改善(P0.05);治疗4周末,两组患者的mRS评分分级较治疗前均显著改善(P0.05,P0.01),且治疗组患者的mRS评分分级情况优于对照组(P0.05)。3NIHSS评分:治疗2周末、4周末,两组患者的NIHSS评分均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.05,P0.01)。4血液流变学指标:治疗4周末,治疗组患者的各项血液流变学指标较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且较对照组亦显著降低(P0.05)。结论:益气化瘀、凉血豁痰法结合西医常规疗法能够有效改善混合性中风失语症患者的失语症状,在一定程度上改善患者的神经功能和血液流变学指标。     

MRI在直肠癌诊疗中的发展过程与应用

直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一,其治疗与预后主要取决于分期。目前对直肠癌分期最为准确的检查方法是MRI。初期,MRI常规序列对直肠癌的T、N分期准确率偏低,为了提高诊断准确性、为临床提供更多的信息,学者们运用了直肠腔内线圈,局部高分辨T2WI序列,增强及动态增强(dynamic contrast enhancement,DCE)扫描以及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列等进行扫描。作者就上述MRI新序列或技术的临床应用及其意义展开综述。     

大鼠骨髓间质干细胞体内诱导肝星状细胞的凋亡****☆

背景：骨髓间质干细胞治疗肝纤维化的疗效已得到很多实验的证实,但其机制仍不明确。 目的：实验观察骨髓间质干细胞移植后肝星状细胞的凋亡情况,初步探讨骨髓间质干细胞治疗肝纤维化的机制。 方法：连续8周皮下注射CCl4诱导大鼠肝纤维化。造模成功后,20只大鼠随机分为实验组及对照组,每组10只。实验组经尾静脉注射骨髓间充质干细胞,对照组经尾静脉注射DMEM培养液。于移植前,移植后第3,7天分别处死大鼠,取其肝脏行羟脯氨酸的检测,苏木精-伊红染色及masson染色,免疫组织化学检测α-SMA及α-SMA+TUNEL双染反映肝星状细胞活化及其凋亡情况。 结果与结论：造模8周后,大鼠肝脏羟脯氨酸含量明显升高,病理呈进展性肝纤维化表现。移植7 d后,实验组大鼠肝脏羟脯氨酸含量明显降低,肝纤维化有所缓解,而对照组的肝纤维化程度继续加重。免疫组织化学显示,CCl4注射8周后,α-SMA阳性细胞大量增生,移植后第7天,实验组α-SMA阳性细胞明显少于对照组(P < 0.05)。移植后第3天,实验组肝星状细胞凋亡明显较对照组增加(P < 0.05)。结果提示,骨髓间质干细胞移植有治疗肝纤维化的作用。骨髓间质干细胞诱导肝星状细胞凋亡可能是其治疗肝纤维化的主要机制之一。     

盐藻cbr基因启动子及其3''''-非翻译区序列的克隆

目的：克隆盐藻cbr基因启动子和3‘-非翻译9(3‘-UTR)片段。方法：设计2对引物，通过2轮巢式PCR反应，扩增cbr基因启动子，其中首轮PCR反应使用改良的降落PCR程序，第二轮巢式PCR反应的模板是第一轮PCR产物，使用普通PCR程序；cbr基因3‘-UTR片段的克隆采用一对引物，通过一般PCR程序得到。结果：通过巢式PCR得到长约1．1kb的cbr基因启动子片段，DNA测序结果表明碱基序列与文献记载完全相同，无任何碱基突变；克隆的长0．3kh的chr基因3‘-UTR片段经人工比较，与收录的序列吻合，无碱基突变。结论：利用普通Taq酶对用PCR方法克隆得到了盐藻胡萝卜素生物合成相天基因cbr的2个基因表达渊控序列；结合使用巢式PCR和改良降落PCR，可以非常有效地克隆具有复杂二级结构的DNA片段；通过两端人工添加的限制序列．将cbr基因启动子和3‘-UTR2个调控片段构建到同一个载体上，形成cbr基因表达盒，为构建转基因盐藻表达载体打下了基础。     

耳蜗骨化患者人工耳蜗植入术

目的介绍耳蜗骨化患者人工耳蜗植入术中情况与术后效果，探讨耳蜗骨化时人工耳蜗植入术的可行性。方法回顾性分析31例耳蜗骨化患者人工耳蜗植入术中和术后的临床资料。结果1995年5月至2005年7月因重度和极重度感音神经性聋接受人工耳蜗植入术的患者720例，术中诊断耳蜗骨化31例（4．3％），其中男14例，女17例；手术时患者年龄1．4～59．0岁，平均13．2岁。轻度骨化27例，严重骨化4例。全部患者均经乳突一面隐窝进路完成人工耳蜗植入术。术中和术后均未出现并发症。患者术后声场听阈均达30～40dB，与无耳蜗骨化的患者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尽管耳蜗骨化时人工耳蜗植入手术难度很大，但耳蜗骨化时经常规乳突一面隐窝进路仍能完成电极植入，且轻度耳蜗骨化时能将电极全部植入蜗内，并且对电极损伤极小，术后听力效果好，因此人工耳蜗植入术对于耳蜗轻度骨化具有可行性。     

盐藻的电穿孔转染

目的探索适于盐藻细胞的简便的遗传转染方法.方法将培养的盐藻细胞离心分离后,转移到具有适宜的电解质溶液中,在不同电激电压下,通过细胞计数和形态观察,寻求细胞死亡率为50%的电激电压.结果细胞计数和形态观察都证明,在电激电压为1.5kV时,细胞死亡率接近50%.结论适当调整电激缓冲液的电解质浓度,在适宜电压下,可以使细胞的存活率达到50%,既保证细胞存活一定的数目,又可有效地使外源基因导入到盐藻细胞内,实现盐藻的转化.     

加速度记录仪定量化评价运动障碍性疾病

目的 利用不同方法解析加速度记录仪记录的身体活动,定量化评价神经科不同疾病所致运动障碍的程度.方法 81例帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)患者以及61例伴有上肢功能障碍的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者,根据PD与ACI国际治疗指南常规治疗,于治疗前与治疗后(PD患者24～38 d后,脑梗死患者约28 d后)分别将加速度记录仪佩戴于同一例患者利手侧手腕连续记录6d.同时利用统一PD评分量表(UPDRS)评价治疗前后PD患者的临床评分,应用Fugl-Meyer量表(FMA)和功能独立性评定量表(FIM)评价ACI患者上肢运动功能和进食、梳洗、穿脱上衣等功能;解析加速度记录仪记录的身体活动数据,用幂型自相关指数(power-law exponent,PLE)以及去趋势波动分析指数(detrended fluctuation analysis,DFA)分别评价PD患者与ACI患者用药前后的指数变化,并分析各组患者的临床量表评分与PLE和DFA的相关性.结果 与用药前比较治疗后PD患者的UPDRS总分与UPDRS运动障碍部分(UPDRSⅢ)评分以及PLE指数均显著改善(UPDRS总分:32.8±16.2、28.8±14.7,Z=2.080,P=0.038;UPDRSⅢ:18.6±8.2、15.7±6.8,Z=2.155,P=0.031;PLE:0.98±0.25、0.82±0.21;Z=2.212,P=0.027),PLE指数的改善率与UPDRS总分、UPDRSⅢ评分的改善率呈直线相关(r=0.699、0.823,均P＜0.05);ACI患者FMA评分、FIM评分以及DFA指数较治疗前显著改善(FMA:12.39±8.21、30.28±7.29,Z=3.016,P=0.004;FIM:8.98±7.29、13.21±7.6,Z=2.282,P=0.038; DFA:0.86±0.31、0.98 ±0.27,Z=2.360,P=0.036),DFA指数与ACI患者的FMA、FIM评分的改善率呈直线相关(r=0.638、0.712,均P＜0.05);PLE指数与ACI的临床量表评分、DFA指数与PD的临床量表评分无相关性.结论 解析加速度记录仪所记录的身体活动的PLE指数可能能够定量化评价肢体僵硬、运动迟缓类型运动障碍的程度,而DFA则可能对肢体瘫痪或无力类型运动障碍的评价有较高的特异性,利用针对性的分析方法解析加速度记录仪记录的身体活动可作为运动障碍性疾病患者使用的定量化评价工具.     

腰痛伴双下肢麻木无力1例报道并文献复习

1病例资料 患者,女,20岁,职员.主诉“腰痛1周,双下肢麻木无力3d”于201 1年9月13日拟“脊髓病变”就诊于上海中医药大学附属曙光医院神经内科. 2现病史 患者于入院前1月(201 1年8月)曾有腹泻病史,无发热及脓血便,服药(具体不详)后好转.1周前出现下腹部疼痛,继而腰痛,遂至本院门诊就诊,查B超、血常规、腹部立卧位平片均无异常,盆腔CT示“子宫直肠窝少量积液”.予补液护胃、营养支持治疗后未见明显好转,3d前出现乳房以下麻木,双下肢无力,腹部皮肤束带状刺痛感,二便障碍.     

黄芩素对人白血病K562细胞增殖及凋亡的影响

目的:观察黄芩素对人白血病细胞K562生长的抑制作用及对细胞凋亡率的影响。方法:体外培养K562细胞,将对数生长期K562细胞数调整到1×105/m l,将黄芩素加入各实验孔,将黄芩素的终浓度调整为25.0,50.0,100.0,200.0,400.0μg/m l,每个浓度设4个复孔,分别培养细胞48 h和72 h,采用MTT比色法观察黄芩素对K562细胞的生长抑制作用。将对数生长期K562细胞数调整为1×107/m l,加入黄芩素50.0,100.0,200.0μg/m l作用48 h后,收集细胞用流式细胞仪进行检测,并计算凋亡细胞百分数。结果:黄芩素对人白血病K562细胞增殖有抑制作用,且呈剂量依赖性和时间依赖性。黄芩素50.0,100.0,200.0μg/m l诱导K562细胞凋亡,有明显的凋亡峰(AP峰)出现。结论:黄芩素对人白血病细胞K562的增殖有抑制作用,其机制可能与促进K562细胞的凋亡有关。